Жевательный миозит

Раздел справочника: буква Ж

Жевательный миозит у собак

Жевательный миозит у собак — иммунно-опосредованное воспаление мышц, которые открывают и закрывают пасть. Иммунная система ошибочно повреждает особые мышечные волокна типа 2M, расположенные преимущественно в жевательной мускулатуре. Заболевание вызывает боль и отёк, а позднее может привести к атрофии мышц и стойкому ограничению движений челюсти. Ранняя диагностика снижает риск необратимого рубцевания мышц и проблем с кормлением.

У кого встречается и почему

Жевательный миозит возникает у собак любой породы и возраста, но чаще его диагностируют у молодых и взрослых животных. Предрасположенность описана у немецких овчарок, доберманов, ретриверов и некоторых других крупных пород. Однако заболеть может и собака без породной склонности.

Точная причина иммунного сбоя обычно остаётся неизвестной. Воспаление не связано с чрезмерным жеванием твёрдой пищи и не считается обычным последствием нагрузки на челюсть. Иногда признаки появляются после перенесённого заболевания или другого воздействия на иммунную систему, но прямую связь удаётся установить редко.

Как проявляется жевательный миозит

При остром воспалении жевательные мышцы болят и увеличиваются. Собака неохотно берёт корм, роняет его, скулит при попытке зевнуть или не позволяет прикасаться к голове. Пасть открывается с трудом, хотя боковые движения нижней челюсти могут частично сохраняться.

• боль при еде и открывании пасти;
• отказ от твёрдого корма и лакомств;
• припухлость в области висков или щёк;
• слюнотечение и затруднённое глотание;
• повышение температуры и снижение активности;
• выпячивание глаз или заметность третьего века из-за отёка окружающих тканей.

При хроническом течении боль может ослабнуть, но височные и жевательные мышцы постепенно уменьшаются. Голова выглядит заострённой, височные области западают, пасть открывается всё хуже. Такое состояние называют тризмом.

Чем опасно заболевание

Без лечения воспалённые волокна могут замещаться плотной соединительной тканью. Из-за фиброза челюсть теряет подвижность. Собаке становится трудно есть, пить и ухаживать за шерстью. Недостаточное питание приводит к снижению массы тела и обезвоживанию. Выраженный отёк тканей рядом с глазницей может вызвать глазные осложнения. Хронические изменения иногда сохраняются даже после подавления иммунного воспаления.

Как ставят диагноз

Врач выясняет, как быстро появились симптомы, осматривает голову и ротовую полость, оценивает болезненность и объём движений челюсти. Насильно раскрывать пасть при осмотре нельзя. Врач также проверяет зубы, глаза, уши, височно-нижнечелюстные суставы и состояние нервной системы.

Для подтверждения диагноза используют:

• общий и биохимический анализы крови для оценки воспаления и общего состояния;
• исследование крови на антитела к мышечным волокнам типа 2M;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию для оценки мышц, суставов, глазницы и окружающих тканей;
• биопсию височной или другой жевательной мышцы с гистологическим исследованием.

Отрицательный результат анализа на антитела не всегда исключает миозит. Такой результат возможен на поздней стадии или после начала иммуносупрессивного лечения. Врач также исключает болезни зубов, травмы челюсти, поражение височно-нижнечелюстного сустава, новообразования, воспаление тканей за глазом, столбняк и неврологические нарушения.

Как лечат жевательный миозит

Основа лечения — подавление ошибочной иммунной реакции. Обычно применяют глюкокортикостероиды. После улучшения состояния их дозу постепенно снижают по индивидуальной схеме. Самостоятельно сокращать курс или резко отменять препарат нельзя: это повышает риск рецидива. Если лечение не даёт достаточного эффекта, ветеринарный врач может добавить другой иммуносупрессивный препарат.

Дополнительно врач подбирает безопасное обезболивание, контролирует состояние желудочно-кишечного тракта и показатели крови. Собаке предлагают мягкий питательный корм удобной консистенции. Если она не может есть самостоятельно, может потребоваться временная нутритивная поддержка. Разработку челюсти начинают только по рекомендации врача, когда активное воспаление и боль уменьшились.

Что может сделать владелец и как снизить риски

Если собаке трудно открыть пасть, её нужно как можно раньше показать ветеринарному врачу. До осмотра можно предложить мягкий корм и воду, не заставляя животное жевать. Нельзя силой раскрывать челюсти, массировать или прогревать болезненные мышцы, давать человеческие обезболивающие. Некоторые сочетания противовоспалительных препаратов опасны, особенно на фоне гормональной терапии.

Специфической профилактики жевательного миозита нет. После постановки диагноза нужно соблюдать график контрольных осмотров и исследований, следить за аппетитом, массой тела и подвижностью челюсти. В трёх клиниках сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге приём ведётся круглосуточно.

Прогноз

При раннем начале терапии прогноз чаще благоприятный, особенно если мышцы ещё не подверглись выраженной атрофии и фиброзу. Подвижность челюсти может восстанавливаться постепенно. При хроническом процессе часть ограничений иногда сохраняется. Возможны рецидивы, поэтому после исчезновения симптомов лечение продолжают и корректируют только под контролем ветеринарного врача.

Вопросы и ответы

Можно ли кормить собаку сухим кормом?
При боли и ограничении движений челюсти предпочтительнее мягкий влажный корм или размоченный рацион. Консистенцию и способ кормления подбирают с учётом способности собаки безопасно глотать.

Можно ли самостоятельно разрабатывать челюсть?
Нет. Насильственное открывание пасти усиливает боль и может повредить изменённые мышцы или суставы. Допустимый объём упражнений определяет врач после уменьшения активного воспаления.

Почему после лечения мышцы остаются уменьшенными?
При длительном воспалении часть мышечных волокон атрофируется и замещается соединительной тканью. Иммуносупрессивная терапия останавливает активное повреждение, но сформировавшийся фиброз может быть необратимым.