Желудочно-кишечное кровотечение

Раздел справочника: буква Ж

Желудочно-кишечное кровотечение у кошек и собак

Желудочно-кишечное кровотечение у кошек и собак — это потеря крови в просвет желудка или кишечника. При явном кровотечении владелец видит кровь в рвоте или кале. Скрытое проявляется слабостью, бледностью и анемией. Кровотечение может сопровождать язвы, опухоли, нарушения свертывания и другие заболевания. Обследование помогает найти источник кровопотери и начать лечение.

У кого встречается и почему

Кровотечение возможно у животного любого возраста. У молодых кошек и собак причиной чаще бывают инородные тела, тяжелые инфекции, паразиты или отравления. У пожилых пациентов чаще встречаются язвы, новообразования, болезни печени и нарушения свертывания крови.

Среди других причин — травмы слизистой оболочки, воспаление желудка или кишечника, прием некоторых противовоспалительных препаратов, проглатывание средств против грызунов, снижение количества тромбоцитов и врожденные коагулопатии. Кровотечение также может начаться после попадания в пищеварительный тракт костей или других острых предметов.

Как проявляется кровотечение

Признаки зависят от расположения источника и объема потерянной крови. Владелец может заметить:

рвоту алой кровью или темным содержимым, похожим на кофейную гущу;
черный липкий кал, похожий на деготь;
алую кровь на поверхности кала или смешанную с ним;
бледность десен, слабость, сонливость;
учащенное дыхание и сердцебиение;
снижение аппетита, боль в животе, повторную рвоту;
обморок или резкое ухудшение состояния.

При небольшой хронической кровопотере видимой крови может не быть. Животное постепенно становится менее активным, быстрее устает и теряет массу тела.

Чем опасно это состояние

Значительная кровопотеря уменьшает объем циркулирующей крови, поэтому ткани получают меньше кислорода. Возможны тяжелая анемия, падение артериального давления, нарушения работы почек, сердца и головного мозга. Если кровотечение продолжается, может развиться шок. Небольшая длительная потеря крови истощает запасы железа и ухудшает состояние животного.

Как ставят диагноз

Врач оценивает цвет слизистых оболочек, частоту пульса и дыхания, болезненность живота, степень обезвоживания и признаки нарушения кровообращения. Владельцу нужно рассказать обо всех лекарствах, возможном доступе к ядам и проглоченных предметах.

Для поиска причины и оценки кровопотери применяют:

общий анализ крови с определением гематокрита и количества тромбоцитов;
биохимический анализ крови;
исследование показателей свертывания;
анализ кала, в том числе на паразитов и скрытую кровь по показаниям;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
рентгенографию при подозрении на инородное тело или повреждение кишечника;
эндоскопическое исследование желудка и кишечника;
биопсию измененных тканей при подозрении на опухоль или хроническое воспаление.

Некоторые показатели крови меняются не сразу. Для контроля состояния врач может назначить повторные исследования.

Принципы лечения

Лечение зависит от интенсивности кровотечения и его причины. Сначала врач стабилизирует кровообращение и дыхание. Для этого применяют внутривенную инфузионную терапию, кислородную поддержку и согревание. При выраженной анемии или продолжающейся кровопотере может потребоваться переливание компонентов крови.

По показаниям назначают препараты для защиты слизистой оболочки желудка, снижения кислотности, контроля рвоты и коррекции свертывания. При отравлении антикоагулянтами проводят специфическую терапию. Инородные тела, некоторые язвы и опухоли удаляют эндоскопически или хирургически. Одновременно лечат заболевание, вызвавшее кровотечение.

Что может сделать владелец

При рвоте кровью, черном кале, бледности десен, выраженной слабости или обмороке животное нужно как можно быстрее доставить в клинику. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно.

До осмотра врача нельзя:

давать человеческие обезболивающие и противовоспалительные средства;
самостоятельно применять кровоостанавливающие препараты;
вызывать рвоту при подозрении на инородное тело или яд;
насильно кормить или поить животное при продолжающейся рвоте;
откладывать обращение, если состояние ухудшается.

Возьмите с собой упаковки принимаемых препаратов, образец подозрительного вещества, фотографию рвоты или кала. Храните лекарства и средства против грызунов в недоступном месте. Регулярно обрабатывайте питомца от паразитов и согласовывайте лечение с ветеринарным врачом.

Прогноз

Прогноз зависит от объема и продолжительности кровопотери, причины заболевания и общего состояния животного. При быстро устраненной язве, лекарственном повреждении или своевременно начатом лечении отравления прогноз часто благоприятнее. Опухоли, тяжелые коагулопатии и позднее обращение осложняют лечение. После стабилизации обычно требуется контролировать анализы крови и лечить основное заболевание.

Вопросы и ответы

Всегда ли алая кровь в кале означает сильное внутреннее кровотечение?
Нет. Небольшое количество крови возможно при воспалении толстой кишки или повреждении прямой кишки. Оценить объем кровопотери без осмотра и анализов нельзя.

Можно ли дать животному привычное обезболивающее?
Без назначения врача нельзя. Некоторые препараты повреждают слизистую желудка, ухудшают свертывание и усиливают кровотечение.

Может ли кровотечение быть без видимой крови?
Да. При скрытой или хронической кровопотере возможны бледность, утомляемость, снижение аппетита и анемия по результатам анализа крови.