Желудочная язва

Раздел справочника: буква Ж

Желудочная язва у кошек и собак

Желудочная язва у кошек и собак — глубокий дефект слизистой оболочки желудка, который может затрагивать подлежащие ткани. Язва глубже поверхностной эрозии и чаще вызывает выраженную боль, кровотечение, а в тяжелых случаях — прободение стенки желудка. Признаки могут быть неспецифичными, а состояние животного иногда ухудшается быстро.

У кого встречается и почему

Желудочная язва может возникнуть у собаки или кошки любого возраста. Риск повышают тяжелые хронические заболевания, продолжительный прием некоторых лекарств и нарушение кровоснабжения слизистой желудка.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, особенно без контроля врача.
Одновременное или последовательное применение противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов.
Заболевания почек, печени, поджелудочной железы и надпочечников.
Опухоли желудка, тучноклеточные опухоли и состояния с избыточной выработкой желудочной кислоты.
Инородные тела, длительное воспаление желудка, тяжелые инфекции, шок или значительная кровопотеря.

Иногда точную первичную причину установить не удается. Даже в этом случае животному нужны лечение и наблюдение.

Как проявляется желудочная язва

Симптомы зависят от глубины дефекта и интенсивности кровотечения. Кошки часто скрывают боль и становятся менее активными, поэтому изменения поведения могут быть признаком болезни.

Повторная рвота, иногда после еды или воды.
Примесь алой крови в рвоте либо темные массы, похожие на кофейную гущу.
Черный, липкий, дегтеобразный кал из-за переваренной крови.
Снижение аппетита, отказ от корма, потеря массы тела.
Болезненность живота, напряженная поза, беспокойство.
Слабость, бледность слизистых, учащенное дыхание при анемии.

Небольшое хроническое кровотечение может оставаться незаметным и проявляться постепенно нарастающей слабостью.

Чем опасна язва

Основные осложнения — кровопотеря и прободение желудочной стенки. Значительное кровотечение приводит к анемии, падению давления и недостаточному снабжению органов кислородом. При прободении содержимое желудка попадает в брюшную полость и вызывает перитонит. Резкая слабость, обморок, бледные десны, рвота кровью, черный кал или сильная боль в животе требуют срочного обращения в ветеринарную клинику.

Как ставят диагноз

По симптомам подтвердить язву нельзя. Врач выясняет, какие препараты получало животное, оценивает слизистые, степень обезвоживания, болезненность живота и признаки кровопотери. Обследование может включать:

Общий анализ крови для выявления анемии, воспаления и изменений тромбоцитов.
Биохимический анализ крови для оценки печени, почек, белкового обмена и сопутствующих заболеваний.
Исследование свертываемости крови при подозрении на нарушение гемостаза.
Ультразвуковое исследование брюшной полости для поиска утолщения стенки, опухоли, инородного тела или свободной жидкости.
Рентгенографию при подозрении на инородное тело или прободение.
Гастроскопию, позволяющую осмотреть слизистую и при необходимости взять материал для гистологического исследования.

Небольшая язва не всегда видна на УЗИ. Методы обследования выбирают с учетом состояния пациента.

Как лечат желудочную язву

Врач стабилизирует состояние животного, защищает слизистую и устраняет причину язвы. Выбор лечения зависит от выраженности кровотечения и сопутствующих заболеваний.

Применяют средства, снижающие кислотность желудочного содержимого и создающие защитный слой на поврежденной слизистой.
Назначают противорвотные препараты, безопасное обезболивание и подходящее лечебное питание.
При обезвоживании и нарушении кровообращения проводят инфузионную терапию.
При тяжелой анемии может потребоваться переливание компонентов крови.
Лечат заболевание, которое привело к повреждению желудка.
При прободении, продолжающемся кровотечении, опухоли или инородном теле рассматривают хирургическое лечение.

Антибиотики нужны не каждой кошке или собаке. Их назначают при конкретных показаниях, например при перитоните или подтвержденной бактериальной инфекции.

Что может сделать владелец и как снизить риск

До осмотра нельзя давать животному человеческие обезболивающие, противовоспалительные средства, аспирин, препараты висмута или лекарства от изжоги без назначения ветеринарного врача. Нельзя самостоятельно вызывать рвоту, кормить животное насильно или отменять жизненно необходимые препараты. Терапию меняет только врач.

Запишите названия и время приема всех лекарств.
Сообщите врачу о цвете рвоты и кала, по возможности сделайте фотографию.
Не сочетайте разные противовоспалительные препараты и не меняйте назначенную дозу.
Проходите контрольные обследования при болезнях почек, печени и других хронических состояниях.

В Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники сети «Лайфвет». При подозрении на кровотечение нужно сразу обратиться в клинику, не дожидаясь планового дня.

Прогноз

Прогноз зависит от причины язвы, объема кровопотери, наличия прободения и скорости начала лечения. При своевременной диагностике и устранении провоцирующего фактора слизистая может восстановиться. При опухоли, тяжелом системном заболевании или перитоните прогноз осторожный. После улучшения врач может назначить контрольные анализы или повторную гастроскопию.

Вопросы и ответы

Может ли язва быть без рвоты с кровью?
Да. Кровотечение бывает небольшим или периодическим. На него могут указывать черный кал, бледность слизистых, слабость и анемия в анализе крови.

Можно ли дать собаке или кошке обезболивающее из домашней аптечки?
Нет. Многие человеческие обезболивающие токсичны для животных или усиливают повреждение желудка. Подходящий препарат выбирает ветеринарный врач.

Всегда ли при желудочной язве нужна операция?
Нет. Многие язвы лечат консервативно. Операцию рассматривают при прободении, неконтролируемом кровотечении, инородном теле, опухоли или отсутствии эффекта от медикаментозной терапии.