Желтуха

Раздел справочника: буква Ж

Желтуха у кошек и собак

Желтуха у кошек и собак — состояние, при котором из-за накопления билирубина желтеют слизистые оболочки, кожа и белки глаз. Билирубин образуется при распаде эритроцитов. Печень перерабатывает его, после чего он выводится с желчью. Причиной желтухи могут быть болезни крови, печени, желчного пузыря или желчных протоков. Диагностику нельзя откладывать: основное заболевание может привести к выраженной анемии, интоксикации и нарушению работы внутренних органов.

У кого встречается желтуха и почему

Желтуха может возникнуть у собаки или кошки любого возраста и породы. Риск прежде всего зависит от основного заболевания. Выделяют три основных механизма развития желтухи.

• Усиленный распад эритроцитов. Такое состояние называют гемолизом. Он возможен при иммунных заболеваниях, некоторых инфекциях, отравлениях, реакции на отдельные препараты или переливании несовместимой крови.
• Поражение клеток печени. К нему могут привести воспаление, инфекция, жировая дистрофия печени у кошек, токсическое воздействие, новообразование или длительное нарушение обмена веществ.
• Нарушение оттока желчи. Его вызывают воспаление желчного пузыря и протоков, камни, заболевания поджелудочной железы, сдавление или закупорка желчных путей.

Иногда несколько механизмов действуют одновременно. По оттенку слизистых определить причину нельзя.

Как проявляется желтуха

Владелец чаще всего замечает жёлтый оттенок дёсен, внутренней поверхности ушных раковин, кожи живота и белков глаз. На участках со слабой пигментацией изменения лучше видны при естественном освещении. Одновременно могут появиться вялость, снижение аппетита, похудение, рвота, диарея, повышенная жажда или отказ от воды.

Моча нередко становится тёмно-жёлтой, оранжевой или коричневой. При затруднённом оттоке желчи кал может светлеть. При разрушении эритроцитов возможны бледность слизистых, учащённое дыхание, слабость и тёмная моча. Болезни печени и желчных путей иногда сопровождаются болезненностью живота, повышением температуры, увеличением объёма живота или нарушением координации.

Чем опасно это состояние

Опасность зависит от причины желтухи и скорости её развития. Выраженный гемолиз способен быстро привести к тяжёлой анемии и недостаточному снабжению тканей кислородом. При поражении печени нарушаются обезвреживание токсинов, свёртывание крови, обмен белков и усвоение питательных веществ. Закупорка желчных протоков вызывает застой желчи, воспаление и дальнейшее повреждение печени.

Животное нужно срочно показать врачу, если оно резко ослабло, не может встать, тяжело дышит, многократно рвёт, отказывается от пищи и воды, теряет сознание или у него появились судороги. Кошкам особенно опасен продолжительный отказ от еды: на его фоне может развиться жировая дистрофия печени.

Как проводят диагностику

На приёме врач уточняет, когда изменился цвет слизистых, как животное ест и пьёт, были ли рвота, диарея, контакт с токсичными веществами, укусы клещей и приём лекарств. При осмотре врач оценивает окраску и влажность слизистых, температуру, частоту дыхания, пульс, состояние живота и признаки обезвоживания.

Для поиска причины могут потребоваться:

• общий анализ крови с оценкой количества и состояния эритроцитов, признаков анемии и воспаления;
• биохимический анализ крови, включая билирубин, печёночные показатели, белок, глюкозу и показатели работы почек;
• анализ мочи для выявления билирубина, изменений цвета и сопутствующих нарушений;
• исследование свёртываемости крови;
• тесты на инфекции и заболевания, вызывающие разрушение эритроцитов;
• УЗИ органов брюшной полости для оценки печени, желчного пузыря, протоков, поджелудочной железы и селезёнки;
• рентгенография, цитологическое или гистологическое исследование тканей по показаниям.

Набор исследований зависит от результатов осмотра. Некоторые анализы повторяют, чтобы проследить изменения уровня билирубина, степени анемии и функции печени.

Принципы лечения

Желтуху лечат вместе с заболеванием, которое её вызвало. При обезвоживании и интоксикации применяют инфузионную терапию, контролируя состояние сердца, почек и уровень электролитов. При тяжёлой анемии может потребоваться переливание компонентов крови. При подтверждённой инфекции назначают противомикробные или противопаразитарные препараты.

При заболеваниях печени врач корректирует питание с учётом результатов обследования, поддерживает поступление энергии и белка, назначает средства для контроля тошноты и других осложнений. Препараты, влияющие на образование и отток желчи, применяют только после исключения закупорки желчных путей. При механическом препятствии иногда требуется хирургическое лечение. Животным, которые не могут питаться самостоятельно, может потребоваться контролируемая питательная поддержка.

Что может сделать владелец, профилактика и прогноз

При появлении жёлтого оттенка слизистых нужно как можно скорее показать питомца ветеринарному врачу. В Санкт-Петербурге можно обратиться в одну из трёх круглосуточных клиник сети «Лайфвет». До приёма обеспечьте животному покой и доступ к воде, запомните время появления симптомов, соберите сведения о лекарствах, питании и возможном контакте с токсинами.

Без назначения врача нельзя давать человеческие препараты, антибиотики, желчегонные средства или обезболивающие. Не кормите животное насильно при рвоте или выраженной слабости. Профилактика включает вакцинацию, обработку от клещей и других паразитов, полноценный рацион, хранение лекарств и химических веществ вне доступа питомца. Прогноз зависит от причины, степени анемии или повреждения печени, наличия закупорки желчных путей и своевременности лечения.

Вопросы и ответы

Может ли желтуха пройти самостоятельно?
Интенсивность окраски иногда меняется, но это не означает, что причина устранена. Животному требуется обследование, даже если оно сохраняет активность.

Можно ли определить болезнь по оттенку желтизны?
Нет. Похожие изменения возникают при гемолизе, поражении печени и нарушении оттока желчи. Для разграничения причин нужны анализы крови и мочи, а также методы визуальной диагностики.

Насколько срочно обращаться в клинику?
После обнаружения желтизны животное нужно показать врачу как можно скорее. При слабости, одышке, многократной рвоте, судорогах, потере сознания или полном отказе от еды обратиться в клинику нужно немедленно.