Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

Раздел справочника: буква Ж

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия у кошек и собак

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия — разрастание внутренней оболочки матки с увеличением желёз и образованием кистозных полостей. У кошек и собак заболевание развивается под влиянием половых гормонов. Оно может долго не давать внешних признаков. При этом в матке скапливается секрет и размножаются бактерии, что повышает риск пиометры — гнойного воспаления матки.

У кого встречается и почему

Заболевание чаще выявляют у нестерилизованных взрослых и пожилых самок. Изменения эндометрия возможны и у молодых животных, особенно после нескольких половых циклов. Главная причина — длительное или повторяющееся воздействие прогестерона после течки.

Вероятность гиперплазии повышают:

многократные течки без беременности;
гормональные нарушения яичников;
применение препаратов для подавления течки;
перенесённые заболевания матки;
индивидуальная чувствительность эндометрия к гормонам.

Беременность в прошлом не исключает заболевание. У кошек овуляцию часто стимулирует спаривание, но возможны и спонтанные гормональные циклы.

Как проявляется заболевание

Пока в матке нет инфекции или большого количества жидкости, внешние признаки могут отсутствовать. Иногда изменения случайно обнаруживают при ультразвуковом исследовании. При скоплении секрета или развитии пиометры владелец может заметить:

вялость и снижение аппетита;
усиленную жажду и частое мочеиспускание;
увеличение или болезненность живота;
слизистые, кровянистые или гнойные выделения из петли;
рвоту, повышение температуры тела;
беспокойство, частое вылизывание области под хвостом;
нарушение полового цикла или отсутствие беременности после вязки.

При закрытой шейке матки выделений может не быть, а состояние иногда ухудшается быстро. Отсутствие выделений не исключает пиометру.

Чем опасна гиперплазия эндометрия

Изменённый эндометрий вырабатывает больше секрета, а под действием прогестерона матка сокращается слабее. В ней создаются условия для размножения бактерий. Может развиться пиометра с интоксикацией, обезвоживанием и нарушением работы почек.

При сильном растяжении стенка матки может разорваться. Её содержимое попадает в брюшную полость и вызывает перитонит. Хронические изменения также могут снижать фертильность, приводить к ранней гибели эмбрионов и повторным заболеваниям матки после следующих циклов.

Как ставят диагноз

Для постановки диагноза врач осматривает животное и оценивает результаты исследований. Он выясняет дату последней течки, наличие вязок и беременностей, применение гормональных препаратов.

Ультразвуковое исследование. Показывает толщину и структуру стенки матки, наличие кист и содержимого в полости.
Общий анализ крови. Помогает выявить воспалительную реакцию, анемию и другие изменения.
Биохимический анализ крови. Позволяет оценить функцию почек и печени, электролитные нарушения и общий риск лечения.
Анализ мочи. Его назначают при усиленной жажде, частом мочеиспускании и подозрении на системные осложнения.
Рентгенография. Может показать увеличение матки, но небольшие изменения эндометрия видны не всегда.

Характер изменений окончательно подтверждают гистологическим исследованием ткани матки после операции. Также врач исключает беременность, мукометру, гидрометру, опухоли и другие причины увеличения матки.

Как лечат

Тактика зависит от состояния и возраста животного, его племенной ценности, наличия инфекции и изменений внутренних органов. Самый надёжный способ устранить источник заболевания — удалить матку и яичники. При пиометре перед операцией могут потребоваться инфузионная терапия, обезболивание, антибиотики и коррекция выявленных нарушений.

Консервативное лечение применяют только у тщательно отобранных племенных животных в стабильном состоянии. Врач может назначить препараты, которые уменьшают влияние прогестерона и способствуют опорожнению матки, а при инфекции — антибактериальную терапию. У такого лечения есть противопоказания. Оно требует регулярного контроля и не исключает рецидива после следующего цикла.

Что может сделать владелец

При вялости, жажде, рвоте, увеличении живота или выделениях после течки животное нужно как можно раньше доставить на осмотр. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно. Приём проводят только в клинике.

До консультации нельзя без назначения врача давать гормональные средства, антибиотики, обезболивающие или препараты для сокращения матки. Нельзя массировать живот, прикладывать тепло и ждать появления выделений. Кормление перед возможной операцией лучше согласовать с клиникой.

Профилактика и прогноз

Самкам, не предназначенным для разведения, рекомендуют плановую стерилизацию с удалением яичников. Она прекращает повторное гормональное воздействие на эндометрий. Препараты для подавления течки без ветеринарного контроля повышают риск заболеваний матки и молочных желёз.

Прогноз зависит от наличия пиометры, состояния животного и своевременности лечения. При ограниченных изменениях и плановой операции он обычно благоприятный. Тяжёлая инфекция, разрыв матки или нарушение функции почек осложняют лечение и повышают риски.

Вопросы и ответы

Может ли заболевание пройти самостоятельно после течки?
Гормональное влияние уменьшается, но сформировавшиеся изменения эндометрия могут сохраниться и усилиться после следующих циклов. Животному требуется обследование.

Всегда ли при гиперплазии есть выделения?
Нет. При закрытой шейке матки содержимое остаётся внутри, поэтому выделений может не быть даже при пиометре.

Можно ли сохранить возможность беременности?
Иногда консервативное лечение применяют у племенной самки без тяжёлых осложнений. Решение принимают после обследования, поскольку сохраняется риск рецидива и утраты фертильности.