Заворот доли лёгкого

Раздел справочника: буква З

Заворот доли лёгкого у собак

Заворот доли лёгкого у собак — редкое острое состояние, при котором одна из долей поворачивается вокруг сосудистой ножки и бронха. Из-за этого нарушаются отток крови, поступление воздуха и питание лёгочной ткани. Доля увеличивается, пропитывается кровью и повреждается. Собаке требуются срочная диагностика и, как правило, хирургическое лечение.

У кого встречается и почему

Заворот может возникнуть у собаки любой породы и возраста, но чаще его диагностируют у животных с глубокой грудной клеткой, включая афганских борзых, а также у мопсов и собак других пород с особенностями строения грудной клетки. К перекручиванию доли предрасполагают её повышенная подвижность, растяжение связок, скопление жидкости или воздуха в плевральной полости.

Иногда заворот развивается после травмы или хирургического вмешательства в области грудной клетки, а также на фоне диафрагмальной грыжи, заболевания сердца или воспалительного процесса. У части собак точную причину установить не удаётся.

Как проявляется заворот

Симптомы появляются внезапно или нарастают постепенно. Владелец может заметить:

• учащённое, поверхностное или затруднённое дыхание;
• дыхание с заметным участием мышц живота;
• вялость, слабость и отказ от прогулок;
• снижение аппетита;
• кашель, иногда с кровянистыми выделениями;
• беспокойство и невозможность удобно лечь;
• бледность или синюшность слизистых оболочек;
• повышение температуры тела.

Выраженность симптомов зависит от того, какая доля перекручена, насколько нарушен кровоток и есть ли жидкость в плевральной полости.

Чем опасно это состояние

При перекручивании сосуды сдавливаются. Кровь некоторое время может поступать в ткань по артериям, хотя венозный отток уже затруднён. Доля быстро отекает и увеличивается, в ней возникают кровоизлияния, недостаток кислорода и некроз.

Повреждённая доля перестаёт участвовать в дыхании и сдавливает соседние участки лёгких. Возможны тяжёлая дыхательная недостаточность, накопление жидкости в грудной клетке, воспалительная реакция, нарушения свёртывания крови и инфицирование повреждённой ткани. Без медицинской помощи состояние может быстро ухудшиться.

Как ставят диагноз

Врач оценивает частоту и характер дыхания, цвет слизистых оболочек, температуру, пульс и насыщение крови кислородом. При тяжёлой одышке сначала стабилизируют состояние, а диагностические процедуры подбирают с учётом состояния собаки.

Основной метод первичной визуализации — рентгенография грудной клетки. На снимках могут быть видны увеличенная и уплотнённая доля, необычное положение бронха, жидкость или воздух в плевральной полости. Ультразвуковое исследование помогает оценить структуру лёгочной ткани, кровоток и наличие выпота. Для уточнения расположения и состояния доли врач может назначить компьютерную томографию.

Также проводят общий и биохимический анализы крови, по показаниям исследуют свёртывание и газовый состав крови. Жидкость из грудной клетки получают с помощью плевральной пункции и направляют на анализ. Окончательно диагноз подтверждают во время операции и при исследовании удалённой ткани.

Как лечат заворот доли лёгкого

Лечение начинают со стабилизации дыхания и кровообращения. Собаке могут потребоваться кислородная поддержка, обезболивание, осторожная инфузионная терапия и удаление жидкости или воздуха из плевральной полости. Антибактериальные препараты назначают при риске инфекции или признаках воспалительных осложнений.

Основной способ лечения — хирургическое удаление поражённой доли, или лобэктомия. Операцию проводят открытым или малоинвазивным способом через грудную клетку, если это позволяют состояние собаки и клиническая ситуация. Перекрученную долю обычно не разворачивают перед удалением: восстановление кровотока в разрушенной ткани может привести к попаданию продуктов распада и тромбов в общий кровоток.

После операции контролируют дыхание, насыщение крови кислородом, боль, температуру, сердечный ритм и количество отделяемого по грудному дренажу.

Что может сделать владелец

При одышке, резкой слабости, синюшности слизистых или кашле с кровью собаке нужна срочная помощь в клинике. До осмотра нужно ограничить движение, обеспечить покой и перевозить животное в положении, в котором ему легче дышать. Нельзя сдавливать грудную клетку, плотно фиксировать пасть, принуждать собаку лежать на определённом боку или давать лекарства без назначения врача.

Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно. Перед транспортировкой можно связаться с клиникой и кратко описать дыхание и общее состояние собаки.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики заворота доли лёгкого нет. Своевременное обследование при кашле, одышке, травме грудной клетки, плевральном выпоте и заболеваниях сердца или лёгких снижает риск осложнений. После операций нужно соблюдать рекомендованный режим и обращаться к врачу при изменении дыхания.

Прогноз зависит от скорости оказания помощи, объёма повреждения лёгкого, наличия некроза, инфекции и сопутствующих заболеваний. После удаления одной доли оставшаяся лёгочная ткань обычно обеспечивает достаточное дыхание. Собаке нужны послеоперационное наблюдение и контрольные обследования.

Вопросы и ответы

Может ли заворот доли лёгкого пройти самостоятельно?
Нет. Перекрученная доля обычно сохраняет неправильное положение, а нарушение кровотока приводит к прогрессирующему повреждению ткани. Ожидание может ухудшить состояние собаки.

Можно ли определить заворот только по симптомам?
Нет. Одышка, слабость и кашель встречаются при многих заболеваниях сердца, лёгких и плевральной полости. Для постановки диагноза нужны осмотр и методы визуализации.

Сможет ли собака нормально дышать после удаления доли?
В большинстве случаев оставшиеся доли компенсируют утраченный объём. Восстановление зависит от общего состояния, сопутствующих болезней и наличия осложнений.