Застойная сердечная недостаточность

Раздел справочника: буква З

Застойная сердечная недостаточность у кошек и собак

Застойная сердечная недостаточность у кошек и собак — это синдром, при котором сердце не справляется с поддержанием нормального кровообращения. Давление в венах повышается, жидкость накапливается в легких, грудной или брюшной полости, иногда в подкожных тканях. Дыхательные нарушения могут быстро усиливаться и требуют своевременной ветеринарной помощи.

У кого встречается и почему

Застойная сердечная недостаточность развивается как осложнение заболевания сердца. Частые причины у собак — дегенеративное поражение клапанов, особенно митрального, и дилатационная кардиомиопатия. Риск некоторых кардиомиопатий зависит от породы и наследственной предрасположенности.

У кошек синдром нередко связан с гипертрофической кардиомиопатией. При этом заболевании стенки сердца утолщаются, а его камеры хуже наполняются кровью. Возможны и другие причины: иные виды кардиомиопатий, врожденные пороки, заболевания клапанов, воспалительные процессы, аритмии и повышенное артериальное давление. У пожилых животных сердечную патологию способны усугублять болезни почек, щитовидной железы и другие хронические нарушения.

Как проявляется застойная сердечная недостаточность

Проявления зависят от отдела кровообращения, в котором возник застой. При левосторонней недостаточности жидкость чаще накапливается в легких. При правосторонней она может появляться в брюшной полости или тканях. У кошек также часто выявляют жидкость в грудной полости, которая мешает легким расправляться.

Владелец может заметить:

учащенное дыхание во сне или в спокойном состоянии;
дыхание с усилием, заметные движения живота и грудной клетки;
кашель, чаще у собак;
снижение активности, быструю утомляемость, отказ от игр и прогулок;
беспокойство, невозможность удобно лечь, сон в необычной позе;
снижение аппетита, слабость или кратковременную потерю сознания;
увеличение живота из-за скопления жидкости;
бледный или синеватый оттенок слизистых оболочек.

Кошки при сердечной недостаточности могут не кашлять. Дыхание с открытым ртом, выраженная одышка, посинение языка, обморок или резкая слабость у кошки требуют срочного обращения в клинику.

Чем опасно это состояние

Жидкость в легких или грудной полости нарушает поступление кислорода в организм. При нарастании отека легких животному становится труднее дышать. Застой в большом круге кровообращения может сопровождаться асцитом, снижением аппетита и нарушением работы внутренних органов.

Сердечные заболевания могут сочетаться с опасными аритмиями. У кошек при некоторых кардиомиопатиях повышается риск образования тромбов и закупорки крупных артерий. Возможные признаки — внезапная боль, слабость или неподвижность задних лап. При таких симптомах нужна экстренная оценка ветеринарного врача.

Как ставят диагноз

Сначала врач оценивает частоту и характер дыхания, цвет слизистых оболочек, пульс, сердечные тоны и наличие шумов. При тяжелой одышке обследование проводят поэтапно: уменьшают стресс и сначала стабилизируют дыхание.

Для подтверждения диагноза могут потребоваться:

рентгенография грудной клетки для оценки легких, сердца и признаков застоя;
ультразвуковое исследование грудной полости для поиска свободной жидкости;
эхокардиография для изучения камер сердца, клапанов и сократимости;
электрокардиография при подозрении на нарушение ритма;
измерение артериального давления и насыщения крови кислородом;
анализы крови для оценки функции почек, электролитов и сопутствующих заболеваний;
исследование сердечных биомаркеров, если нужно уточнить происхождение дыхательных симптомов.

Шум в сердце сам по себе не подтверждает застойную недостаточность. Диагноз ставят с учетом симптомов и результатов обследования.

Как лечат

При остром нарушении дыхания животному обеспечивают покой и кислородную поддержку. Лишнюю жидкость удаляют с помощью мочегонных препаратов. Если значительный объем жидкости находится в грудной полости и сдавливает легкие, врач может выполнить пункцию. При выраженном асците врач оценивает необходимость удаления жидкости.

После стабилизации лечат основное заболевание сердца. В зависимости от диагноза назначают препараты для поддержки сердечной функции, контроля давления, частоты сокращений и аритмий. Отдельным пациентам нужны средства для снижения риска тромбообразования. Выбор препаратов зависит от вида сердечной патологии, состояния почек и результатов анализов. Лечение обычно требует регулярного наблюдения и корректировки назначений.

Что может сделать владелец

Ежедневно считайте частоту дыхания, когда питомец крепко спит и не мурлычет. Записывайте результаты, чтобы врач мог оценить динамику. Давайте назначенные препараты строго по схеме, контролируйте аппетит, активность, массу тела и объем живота. Нагрузку согласуйте с ветеринарным врачом. При выраженной недостаточности активные игры и интенсивные прогулки могут ухудшить самочувствие.

Нельзя самостоятельно увеличивать дозу мочегонного, отменять лекарства, использовать человеческие сердечные препараты или принудительно поить животное. При одышке не кормите питомца насильно и не проводите стрессовые манипуляции. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно. При затрудненном дыхании как можно быстрее доставьте питомца в клинику. Обеспечьте ему покой и свободный доступ воздуха.

Профилактика и прогноз

Предотвратить все заболевания сердца невозможно. Плановые осмотры помогают обнаружить шум, аритмию или повышенное давление до появления тяжелых симптомов. Животным с породной предрасположенностью и пациентам старшего возраста врач может рекомендовать кардиологическое обследование. Нормальная масса тела, подходящая активность и контроль хронических болезней снижают дополнительную нагрузку на сердце.

Прогноз зависит от причины недостаточности, выраженности застоя, реакции на терапию и сопутствующих нарушений. После первого эпизода обычно требуются длительное лечение и контрольные обследования. Регулярное наблюдение помогает поддерживать приемлемое самочувствие животного и вовремя менять терапию.

Вопросы и ответы

Кашель всегда означает сердечную недостаточность?
Нет. У собак кашель также возникает при заболеваниях трахеи, бронхов и легких. У кошек сердечная недостаточность часто протекает без кашля. Причину устанавливают после осмотра и обследования.

Можно ли ориентироваться на частоту дыхания дома?
Да. Считайте дыхательные движения во время спокойного сна. Устойчивое повышение относительно обычного показателя питомца или дыхание с усилием требует консультации врача. Дыхание с открытым ртом, синюшность и резкая слабость требуют срочного обращения.

Нужно ли продолжать лекарства, если питомцу стало лучше?
Продолжайте давать препараты до решения лечащего врача. Улучшение часто означает, что терапия контролирует застой. Самовольная отмена или изменение схемы может привести к повторному накоплению жидкости и ухудшению дыхания.