Закупорка уретры

Раздел справочника: буква З

Закупорка уретры у кошек

Закупорка уретры у кошек — частичное или полное перекрытие мочеиспускательного канала. Моча не выходит из мочевого пузыря, нарастающее давление повреждает мочевыводящие пути, а задержка продуктов обмена и изменения электролитов нарушают работу почек, сердца и других органов. При первых признаках нужна экстренная ветеринарная помощь.

У кого встречается и почему

Чаще закупорка развивается у котов. Их уретра длиннее и уже, чем у кошек, поэтому даже небольшой осадок или отёк может перекрыть её просвет. Риск повышают заболевания нижних мочевыводящих путей, недостаточное потребление воды, лишний вес, малоподвижность и стресс.

Возможные причины закупорки:

• уретральные пробки из слизи, клеток и минеральных кристаллов;
• камни мочевого пузыря или уретры;
• выраженный отёк и спазм при воспалении;
• рубцовое сужение после травмы или предыдущей катетеризации;
• реже — новообразования и анатомические изменения.

Установить единственную причину сразу удаётся не всегда. Воспаление может сочетаться с кристаллами и спазмом уретры.

Как проявляется закупорка

Кот часто заходит в лоток, подолгу сидит и тужится, но моча не выделяется либо выходит отдельными каплями. Владелец может принять это за запор, хотя кот пытается помочиться. Животное вылизывает область под хвостом, мяукает, прячется или становится раздражительным. Иногда в моче заметна кровь.

По мере ухудшения состояния кот отказывается от корма, слабеет, его рвёт. Походка становится шаткой, реакция на окружающее снижается. При частичной закупорке моча ещё может выделяться небольшими порциями, поэтому несколько капель не исключают опасного нарушения оттока.

Чем опасно это состояние

При полном перекрытии уретры мочевой пузырь переполняется, его стенка растягивается и повреждается. Давление передаётся на мочеточники и почки, развивается острая почечная недостаточность. В крови растёт концентрация калия и накапливаются продукты обмена. Возможны нарушения сердечного ритма, резкое снижение температуры тела, потеря сознания и остановка сердца.

Если владелец надавит на живот, он может травмировать или разорвать мочевой пузырь. Оценивать степень его наполнения и проводить манипуляции должен ветеринарный врач.

Как ставят диагноз

Врач уточняет, когда животное мочилось в последний раз, как изменились его поведение, аппетит и потребление воды. При осмотре врач оценивает общее состояние, температуру, пульс, слизистые оболочки и степень наполнения мочевого пузыря.

Чтобы оценить тяжесть состояния и найти возможную причину, назначают:

• биохимический анализ крови для оценки функции почек;
• исследование электролитов, прежде всего калия;
• общий анализ мочи с оценкой осадка, плотности, крови и признаков воспаления;
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
• рентгенографию для поиска рентгеноконтрастных камней;
• электрокардиографию при подозрении на нарушения ритма.

Исследование мочи на бактерии назначают по показаниям. Кристаллы в анализе не всегда означают, что именно они вызвали закупорку.

Как лечат закупорку уретры

Сначала нужно стабилизировать состояние и восстановить отток мочи. По результатам осмотра и анализов применяют внутривенную инфузионную терапию, обезболивание и коррекцию опасных электролитных нарушений. Антибактериальные препараты используют только при подтверждённой инфекции или обоснованном подозрении на неё.

Проходимость уретры обычно восстанавливают с помощью мочевого катетера под седацией или общей анестезией. Пробку или мелкие частицы осторожно вымывают в мочевой пузырь, затем контролируют выделение мочи. Животному могут потребоваться наблюдение, повторная оценка анализов и контроль диуреза.

При крупных камнях, стойком сужении уретры или повторяющихся закупорках рассматривают хирургическое лечение. Вид операции выбирают после обследования с учётом причины и состояния пациента.

Что может сделать владелец

Если кот безрезультатно тужится в лотке, выделяет только капли мочи или его состояние ухудшается, его нужно сразу доставить в клинику. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно.

До осмотра нельзя:

• надавливать на живот и пытаться опорожнить мочевой пузырь;
• давать мочегонные средства;
• применять человеческие обезболивающие и спазмолитики без назначения;
• греть живот;
• насильно поить животное или откладывать обращение в ожидании мочеиспускания.

Врачу нужно сообщить, когда в лотке в последний раз была обычная порция мочи, какие препараты получает кот и случались ли подобные эпизоды раньше.

Профилактика и прогноз

После восстановления оттока профилактику подбирают по результатам обследования. В неё могут входить лечебный рацион, увеличение потребления воды, влажный корм, контроль массы тела и повторные анализы мочи. Диету для растворения или профилактики определённого типа камней назначает врач: разные минеральные образования требуют разного подхода.

Полезны чистые лотки в спокойных местах, достаточное количество мисок с водой, игровая активность и снижение стрессовых факторов. При раннем обращении прогноз часто благоприятный, но закупорка может повториться. Прогноз зависит от длительности задержки мочи, состояния почек, уровня калия и причины закупорки.

Вопросы и ответы

Как отличить закупорку уретры от цистита?
При обоих состояниях кот часто посещает лоток и тужится. При цистите моча обычно выделяется малыми порциями, а при закупорке её нет или появляются единичные капли. Надёжно различить эти состояния можно только при осмотре.

Можно ли подождать, если кот выглядит бодрым?
Нет. На раннем этапе общее состояние иногда остаётся удовлетворительным, хотя мочевой пузырь уже переполнен. Если нормального мочеиспускания нет, нужна срочная диагностика.

Исключает ли кастрация риск закупорки?
Кастрация сама по себе не считается непосредственной причиной закупорки и не защищает от неё. Основное значение имеют особенности уретры, заболевания мочевыводящих путей, состав мочи, потребление воды, масса тела и уровень активности.