Задний увеит

Раздел справочника: буква З

Задний увеит у кошек и собак

Задний увеит у кошек и собак — это воспаление сосудистой оболочки в заднем отделе глаза, прежде всего хориоидеи, расположенной рядом с сетчаткой. В процесс нередко вовлекается сетчатка. Такое состояние называют хориоретинитом. Заболевание может нарушать питание тканей глаза, вызывать помутнение стекловидного тела, отслойку сетчатки и снижение зрения. Внешние изменения иногда слабо выражены. Насторожить должны даже небольшие перемены в поведении питомца.

У кого встречается и почему возникает

Задний увеит диагностируют у собак и кошек любого возраста и породы. Поражён может быть один глаз или оба. Причинами бывают инфекции, иммунно-опосредованные процессы, травмы, новообразования, тяжёлые системные заболевания и повышение артериального давления. У кошек воспаление может сопровождать токсоплазмоз, вирусные инфекции и некоторые опухолевые процессы. У собак возможна связь с инфекциями, передаваемыми клещами, системными микозами и иммунными заболеваниями.

Точную причину иногда установить не удаётся. Такой увеит называют идиопатическим. Этот диагноз ставят после обследования и исключения состояний, требующих направленного лечения.

Как проявляется задний увеит

При воспалении заднего отдела глаз может выглядеть почти нормально. Владелец чаще замечает изменения зрения или поведения:

• питомец натыкается на предметы, хуже ориентируется в сумерках;
• неуверенно спускается по лестнице, отказывается прыгать;
• щурится, избегает яркого света, трёт глаз лапой;
• зрачки выглядят разными или необычно расширенными;
• в глубине глаза заметны помутнение, пятна или изменение отражения света;
• появляются покраснение, слезотечение или болезненность.

При поражении одного глаза животное может долго компенсировать снижение зрения вторым. Кошки иногда становятся менее активными, прячутся или осторожнее передвигаются без явных признаков боли.

Чем опасно заболевание

Воспаление может повредить сетчатку и зрительный нерв. Возможны кровоизлияния, скопление воспалительных клеток в стекловидном теле, отслойка сетчатки, катаракта, вторичная глаукома и стойкая потеря зрения. Задний увеит может быть первым заметным признаком системной инфекции, артериальной гипертензии или опухолевого заболевания. Раннее обследование помогает оценить состояние глаза и начать поиск основной причины.

Как ставят диагноз

Врач уточняет, когда появились симптомы, были ли травмы, поездки, укусы клещей, хронические заболевания и изменения общего самочувствия. Затем проводит офтальмологический осмотр. Он может включать оценку реакции зрачков и зрения, осмотр переднего отдела глаза, измерение внутриглазного давления, окрашивание роговицы флуоресцеином и исследование глазного дна с помощью офтальмоскопии.

Если прозрачность сред глаза снижена и глазное дно не видно, проводят ультразвуковое исследование глаза. Оно помогает выявить отслойку сетчатки, изменения стекловидного тела или объёмное образование. По показаниям врач назначает общий и биохимический анализы крови, измерение артериального давления, исследования на инфекции, ПЦР или серологические тесты. Иногда нужны исследования грудной и брюшной полостей методами визуальной диагностики, консультации других специалистов или исследование образцов тканей и жидкостей.

Принципы лечения

Схема лечения зависит от причины, выраженности воспаления, состояния сетчатки и внутриглазного давления. Для контроля иммунного воспаления врач может назначить местные или системные противовоспалительные препараты. При подтверждённой или вероятной инфекции применяют антибактериальные, противопаразитарные или противогрибковые средства. Иммуноподавляющее лечение при инфекционной причине используют особенно осторожно.

Если увеит сопровождается поражением переднего отдела глаза, глаукомой, катарактой или отслойкой сетчатки, терапию дополняют препаратами и процедурами для коррекции этих осложнений. Во время лечения врач повторяет осмотр, измеряет внутриглазное давление и оценивает глазное дно. Самочувствие животного может улучшиться раньше, чем состояние внутренних структур глаза. Прекращать лечение без согласования с врачом нельзя.

Что может сделать владелец

При внезапном ухудшении зрения, изменении зрачков, помутнении глаза или выраженной болезненности покажите питомца ветеринарному врачу как можно скорее. До осмотра ограничьте бег, прыжки и доступ к лестницам, сохраните привычное расположение мебели. Если питомец пытается расчёсывать глаз, используйте защитный воротник.

Нельзя применять оставшиеся после прежнего лечения капли, человеческие препараты, антибиотики или гормональные средства без назначения. Некоторые лекарства противопоказаны при повреждении роговицы, инфекции или повышенном внутриглазном давлении. В Санкт-Петербурге пациентов круглосуточно принимают три клиники сети «Лайфвет».

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики заднего увеита нет. Риск осложнений снижают регулярные осмотры, контроль артериального давления у пожилых животных и пациентов с болезнями почек или сердца, обработка собак от клещей, своевременная вакцинация и лечение системных заболеваний. После перенесённого увеита врач может рекомендовать периодический офтальмологический контроль.

Прогноз зависит от причины и степени повреждения тканей. При ограниченном воспалении зрение может сохраниться или частично восстановиться. Отслойка сетчатки, поражение зрительного нерва, глаукома и длительное воспаление ухудшают прогноз. При хроническом или иммунно-опосредованном процессе возможны рецидивы.

Вопросы и ответы

Задний увеит заразен для других животных?
Само воспаление глаза не передаётся. Однако его причиной может быть инфекция. Необходимость обследовать других питомцев и соблюдать меры предосторожности зависит от установленного возбудителя.

Можно ли наблюдать за питомцем дома, если глаз не красный?
Отсутствие покраснения не исключает поражения сетчатки и сосудистой оболочки. При изменении зрения, размера зрачков или поведения требуется офтальмологический осмотр.

Вернётся ли зрение после лечения?
Это зависит от причины, продолжительности воспаления и состояния сетчатки и зрительного нерва. После обследования врач оценит степень изменений и даст прогноз.