Язва двенадцатиперстной кишки

Раздел справочника: буква Я

Язва двенадцатиперстной кишки у кошек и собак

Язва двенадцатиперстной кишки у кошек и собак — это глубокий дефект слизистой оболочки начального отдела тонкого кишечника. Эрозия повреждает только поверхность слизистой, а язва может затронуть сосуды и глубокие слои кишечной стенки. Кровотечение иногда остаётся скрытым. При прободении животному нужна срочная ветеринарная помощь.

У кого встречается и почему

Язва может возникнуть у животного любого возраста, но чаще развивается на фоне другого заболевания или приёма лекарств, повреждающих защитный барьер слизистой. При сочетании нескольких неблагоприятных факторов риск повышается.

Применение нестероидных противовоспалительных средств, особенно без ветеринарного контроля.
Одновременное применение противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов.
Тяжёлые заболевания печени, почек, поджелудочной железы или кишечника.
Опухоли, включая новообразования, способные усиливать выработку желудочной кислоты.
Нарушение кровоснабжения кишечника при шоке, тяжёлой инфекции или выраженном обезвоживании.
Инородное тело, хроническое воспаление или травма стенки двенадцатиперстной кишки.

Как проявляется язва

Признаки зависят от глубины дефекта и объёма кровопотери. У некоторых кошек и собак первые симптомы неспецифичны: снижается аппетит, появляется вялость, животное худеет или периодически отказывается от корма.

Рвота, иногда с алой кровью или тёмным содержимым, похожим на кофейную гущу.
Чёрный, блестящий, дёгтеобразный кал из-за переваренной крови.
Бледность дёсен, слабость, учащённое дыхание и сердцебиение.
Болезненность живота, беспокойство, напряжённая поза.
Жажда, признаки обезвоживания, эпизоды потери сознания при значительной кровопотере.

Отсутствие видимой крови не исключает язву. Небольшое хроническое кровотечение может проявляться только анемией и постепенным снижением активности.

Чем опасно состояние

Повреждение сосуда может привести к острой или хронической кровопотере. При глубоком разрушении стенки возникает прободение, и содержимое кишечника попадает в брюшную полость. Развивается перитонит, состояние животного резко ухудшается. Срочный осмотр нужен при кровавой рвоте, чёрном кале, бледных слизистых, выраженной слабости, болезненности живота или внезапном коллапсе.

Как ставят диагноз

Врач уточняет, какие препараты получало животное, оценивает слизистые оболочки, пульс, степень обезвоживания и болезненность живота. Чтобы установить причину и оценить последствия, используют:

общий анализ крови с определением выраженности анемии и воспалительной реакции;
биохимический анализ крови для оценки показателей печени и почек, уровня белка и электролитов;
исследование свёртываемости крови при подозрении на кровотечение;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
рентгенографию, особенно при подозрении на инородное тело или прободение;
гастродуоденоскопию, позволяющую осмотреть слизистую и взять материал для гистологического исследования.

Ультразвуковое исследование и рентгенография помогают выявить осложнения и сопутствующие болезни, но небольшую язву могут не показать. Наиболее точную информацию о состоянии слизистой обычно даёт эндоскопический осмотр.

Как лечат

Лечение зависит от общего состояния животного, интенсивности кровотечения и причины язвы. При обезвоживании и нарушении кровообращения проводят внутривенную инфузионную терапию. При тяжёлой анемии могут потребоваться компоненты донорской крови.

Для снижения кислотного воздействия применяют препараты, подавляющие секрецию желудочной кислоты, и средства для защиты слизистой. По показаниям назначают противорвотную терапию, безопасное обезболивание и лечебное питание. Схему приёма препаратов, способных повреждать слизистую, корректирует врач. Антибиотики назначают только по показаниям, а не при каждой язве.

При прободении кишечной стенки, продолжающемся массивном кровотечении или глубоком локальном повреждении может понадобиться хирургическое лечение. Одновременно лечат заболевание, которое стало причиной язвы.

Что может сделать владелец

При подозрении на кровотечение животное нужно как можно скорее доставить в клинику. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно. Возьмите упаковки всех лекарств, результаты прошлых исследований, фотографии рвотных масс или кала.

Не давайте обезболивающие и противовоспалительные препараты из домашней аптечки.
Не вызывайте рвоту самостоятельно.
Не сочетайте назначенные препараты с другими средствами без согласования с врачом.
Не кормите животное насильно и не применяйте народные средства.
Не прекращайте длительный курс гормонального препарата резко, если врач не дал такого указания.

Профилактика и прогноз

Для профилактики лекарства применяют только под контролем врача. Нельзя самостоятельно увеличивать дозу, продлевать курс или сочетать разные противовоспалительные средства. Животным с хроническими заболеваниями нужны регулярные осмотры и анализы, назначенные лечащим врачом.

Прогноз зависит от глубины язвы, объёма кровопотери, наличия прободения и основного заболевания. Если причину выявили вовремя и тяжёлых осложнений нет, состояние часто удаётся стабилизировать. Перфорация, массивное кровотечение и тяжёлые сопутствующие болезни ухудшают прогноз.

Вопросы и ответы

Можно ли определить язву по чёрному калу?
Чёрный дёгтеобразный кал указывает на возможное кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, но не позволяет точно определить расположение источника. Животному нужны осмотр и диагностические исследования.

Опасна ли однократная рвота с кровью?
Даже небольшой объём крови требует обращения в клинику. Причиной может быть язва, повреждение пищевода, инородное тело, нарушение свёртываемости или другое заболевание.

Можно ли кормить животное обычным кормом во время лечения?
Рацион выбирают с учётом состояния кишечника, наличия рвоты и сопутствующих заболеваний. Тип питания, размер порций и частоту кормлений определяет ветеринарный врач после обследования.