Выпадение прямой кишки

Раздел справочника: буква В

Выпадение прямой кишки у кошек и собак

Выпадение прямой кишки у кошек и собак — это выход слизистой оболочки или всей стенки прямой кишки через анальное отверстие. Владелец обычно видит под хвостом красную или бордовую ткань. Животное нужно срочно показать ветеринарному врачу: открытая ткань быстро отекает, травмируется, пересыхает и может утратить кровоснабжение.

У кого встречается и почему

Выпадение прямой кишки бывает у животных любого возраста, но чаще у котят и щенков. Его вызывают продолжительные или сильные потуги, при которых стенка кишки смещается наружу.

Возможные причины:

• диарея при инфекциях, смене рациона или воспалении кишечника;
• кишечные паразиты;
• запор и плотный кал;
• инородное тело, новообразование или сужение кишечника;
• затруднённое мочеиспускание, сопровождающееся потугами;
• осложнённые роды;
• ослабление тканей тазовой области после травм или операций.

У взрослых и пожилых животных врач особенно тщательно ищет заболевание, которое вызывает постоянное натуживание.

Как проявляется выпадение прямой кишки

Под хвостом появляется влажная ткань цилиндрической или кольцевидной формы. В центре обычно видно отверстие кишки. Сначала ткань бывает розовой или красной. Затем из-за отёка и нарушения кровообращения она становится тёмно-красной, синюшной или почти чёрной.

Животное часто присаживается и тужится, вылизывает область ануса, беспокоится. Возможны диарея, запор, слизь или кровь в кале. При выраженной боли кошка или собака может отказываться от корма, прятаться и не позволять осматривать заднюю часть тела.

Чем опасно это состояние

Выпавшая кишка постоянно соприкасается с воздухом, шерстью и поверхностями. Ткань загрязняется, пересыхает, покрывается трещинами и кровоточит. Нарастающий отёк мешает вернуть кишку в естественное положение и ухудшает её кровоснабжение.

Без лечения участок кишечника может отмереть, возможны инфекция и ухудшение общего состояния. Чем дольше сохраняется выпадение, тем выше вероятность хирургического вмешательства. Даже небольшой участок ткани должен осмотреть врач: внешне трудно определить глубину повреждения.

Как ставят диагноз

Диагноз обычно ставят при осмотре области ануса. Врач оценивает размер выпавшего участка, его цвет, температуру, влажность, чувствительность, повреждения и жизнеспособность тканей. Пальпация и аккуратное ректальное исследование помогают отличить выпадение прямой кишки от полипа, новообразования или инвагинации кишечника.

Для поиска причины могут потребоваться:

• анализ кала на паразитов и другие исследования при диарее;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи при затруднённом мочеиспускании;
• рентгенография или ультразвуковое исследование брюшной полости;
• дополнительные исследования кишечника при подозрении на инородное тело, воспаление или новообразование.

Врач выбирает объём диагностики с учётом возраста, симптомов и общего состояния животного.

Как лечат выпадение прямой кишки

Лечение зависит от длительности выпадения и состояния тканей. Если кишка жизнеспособна, врач очищает и увлажняет её, уменьшает отёк и осторожно возвращает в естественное положение. Манипуляцию обычно проводят с обезболиванием или седацией. Иногда вокруг анального отверстия временно накладывают специальный шов, оставляя достаточный просвет для выхода мягкого кала.

При повреждении, некрозе или повторных выпадениях может потребоваться операция. Нежизнеспособный участок удаляют, затем соединяют здоровые ткани. В отдельных случаях кишечник фиксируют внутри брюшной полости.

Одновременно лечат причину потуг: корректируют диарею или запор, проводят обработку от паразитов, устраняют нарушения мочеиспускания. По показаниям назначают инфузионную терапию, обезболивание, противомикробные препараты, лечебный рацион и средства для регулирования консистенции кала.

Что может сделать владелец и чего делать нельзя

До осмотра в клинике ограничьте активность животного и не позволяйте ему вылизывать повреждённую область. Выпавшую ткань можно бережно прикрыть чистой марлевой салфеткой, смоченной стерильным физиологическим раствором. Салфетка должна оставаться влажной и не сдавливать кишку.

Не пытайтесь самостоятельно вправить, проколоть, перевязать или отрезать выпавшую ткань. Не наносите спирт, йод, перекись, мази и другие средства без назначения врача. Человеческие обезболивающие могут быть токсичны для кошек и собак.

В Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники «Лайфвет». При выпадении прямой кишки животное нужно сразу доставить на осмотр, не дожидаясь планового приёма.

Профилактика и прогноз

Для профилактики животное нужно регулярно обрабатывать от паразитов, полноценно кормить и обеспечивать достаточным количеством воды. Диарею, запор и нарушения мочеиспускания нужно своевременно лечить. Если животное часто тужится, причину нужно установить до появления осложнений.

При раннем обращении и сохранённом кровоснабжении кишки прогноз обычно благоприятный. При некрозе, тяжёлом основном заболевании или повторных эпизодах лечение сложнее. После вправления или операции нужно соблюдать назначения врача и следить за стулом, аппетитом и состоянием области ануса.

Вопросы и ответы

Можно ли подождать, если выпавший участок небольшой?
Нет. Даже небольшое выпадение может быстро увеличиться и отечь. Иногда наружу выходит только слизистая, но определить объём повреждения без осмотра невозможно.

Может ли кишка вправиться самостоятельно?
Иногда небольшой участок временно возвращается внутрь после прекращения потуг. Это не исключает повторного выпадения и не устраняет его причину, поэтому животному всё равно требуется обследование.

Может ли выпадение повториться после лечения?
Да, особенно если сохраняются диарея, запор, паразиты или другие причины натуживания. Риск снижается после лечения основного заболевания и соблюдения рекомендаций по питанию и уходу.