Уроабдомен

Раздел справочника: буква У

Уроабдомен у кошек и собак

Уроабдомен — скопление мочи в брюшной полости из-за повреждения мочевого пузыря, мочеточника, мочеиспускательного канала или другого отдела мочевых путей. Он быстро нарушает водно-солевой баланс и работу внутренних органов. Кошке или собаке нужны срочные диагностика и лечение в клинике.

У кого встречается и почему

Уроабдомен бывает у кошек и собак любого возраста. Риск выше после травмы живота или таза, а также при заболеваниях, которые мешают нормальному оттоку мочи.

Удар автомобилем, падение с высоты, укус или сдавливание живота.
Закупорка мочеиспускательного канала камнем, песком или воспалительным материалом.
Перерастяжение и разрыв мочевого пузыря при длительной задержке мочи.
Повреждение мочеточника или мочевого пузыря во время медицинской процедуры или операции.
Тяжёлое воспаление, некроз тканей, опухоль или врождённая аномалия мочевых путей.

У котов частая предпосылка уроабдомена — острая задержка мочи. У самок он чаще возникает после травм и операций.

Как проявляется уроабдомен

Симптомы зависят от места и размера повреждения, объёма вытекшей мочи и времени после разрыва. Владелец может заметить:

безрезультатные попытки помочиться или выделение мочи маленькими порциями;
болезненность, напряжение или постепенное увеличение живота;
вялость, отказ от корма, стремление спрятаться;
тошноту, рвоту, слюнотечение;
слабость, шаткую походку, дрожь;
учащённое или необычно редкое сердцебиение;
ухудшение состояния после травмы, даже если сразу после неё животное выглядело нормально.

При частичном повреждении кошка или собака иногда продолжает мочиться. Моча в лотке или во время прогулки не исключает уроабдомен.

Чем опасно скопление мочи

Компоненты мочи всасываются из брюшной полости обратно в кровь. Повышаются уровни мочевины, креатинина и калия, возникает обезвоживание, нарушается кислотно-щелочной баланс. Избыток калия может вызвать опасные нарушения сердечного ритма. Моча раздражает брюшину и вызывает воспаление. Без медицинской помощи возможны падение температуры и давления, угнетение сознания, нарушения работы почек и сердца.

Как ставят диагноз

Врач спрашивает об обстоятельствах травмы, особенностях мочеиспускания и перенесённых заболеваниях. При осмотре он оценивает живот, слизистые оболочки, пульс, температуру, степень обезвоживания и наполнение мочевого пузыря.

Анализы крови. По ним оценивают работу почек, концентрацию калия и других электролитов, признаки воспаления и анемии.
Ультразвуковое исследование. Помогает обнаружить свободную жидкость, оценить мочевой пузырь, почки и мочеточники.
Рентгенография. Помогает обнаружить камни, переломы таза и последствия травмы.
Исследование жидкости. Материал получают при пункции брюшной полости, затем сравнивают концентрации креатинина и калия с показателями крови.
Контрастные исследования. Цистография, уретрография и другие методы по показаниям помогают найти точное место повреждения.

При необходимости проводят электрокардиографию, чтобы оценить влияние электролитных нарушений на сердце. Исследования выбирают по состоянию пациента.

Как лечат

Сначала стабилизируют состояние животного. Проводят инфузионную терапию, корректируют опасные изменения калия и кислотно-щелочного баланса, обезболивают животное и поддерживают температуру тела. Дозы препаратов и объём жидкости врач рассчитывает для конкретного пациента.

Мочу из брюшной полости удаляют с помощью пункции или дренирования.
Отток мочи по возможности восстанавливают с помощью мочевого катетера.
При разрыве мочевого пузыря или мочеточника обычно нужна операция по восстановлению повреждённого органа.
Одновременно устраняют закупорку, удаляют повреждённые ткани или камни либо лечат другую причину разрыва.
Антибактериальные препараты назначают при подтверждённой инфекции или высоком риске бактериального осложнения.

После вмешательства контролируют диурез, показатели крови, сердечный ритм и состояние брюшной полости. Лечение меняют по результатам наблюдения.

Что может сделать владелец

При задержке мочи, увеличении живота, слабости или ухудшении состояния после травмы как можно скорее доставьте животное в ветеринарную клинику. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно.

Перевозите кошку в переноске, а собаку удерживайте в устойчивом положении.
После серьёзной травмы ограничьте движения животного и используйте плотную ровную основу.
Не надавливайте на живот и не пытайтесь опорожнить мочевой пузырь самостоятельно.
Не давайте мочегонные, обезболивающие и другие препараты без назначения врача.
Не вводите катетер и не промывайте мочеиспускательный канал самостоятельно.

Профилактика и прогноз

Прогноз зависит от места повреждения, длительности утечки мочи, выраженности электролитных нарушений и общего состояния животного. При раннем обращении и возможности восстановить мочевые пути вероятность благоприятного исхода выше. После лечения нужны назначенные врачом осмотры и исследования.

Обращайтесь в клинику при затруднённом или отсутствующем мочеиспускании.
Контролируйте заболевания мочевыделительной системы и соблюдайте назначенную диету.
Ограничивайте свободный выгул и снижайте риск падений и дорожных травм.
После операций следите за мочеиспусканием, аппетитом и состоянием живота.

Вопросы и ответы

Может ли животное мочиться при уроабдомене?
Да. При небольшом или частичном повреждении часть мочи выходит естественным путём, а часть поступает в брюшную полость. Поэтому мочеиспускание не исключает диагноз.

Можно ли определить разрыв мочевого пузыря по внешнему виду?
Нет. Вначале признаки могут быть умеренными. Для подтверждения нужны осмотр, анализы, визуальная диагностика и исследование жидкости из брюшной полости.

Можно ли подождать, если после травмы животное выглядит нормально?
Не откладывайте осмотр. Симптомы иногда появляются постепенно, по мере накопления мочи и изменения электролитов. После серьёзной травмы живота или таза животное должен осмотреть ветеринарный врач.