Уретральная обструкция

Раздел справочника: буква У

Уретральная обструкция у кошек

Уретральная обструкция у кошек — это частичное или полное перекрытие мочеиспускательного канала. Моча при этом не может нормально выходить из мочевого пузыря. Чаще обструкция возникает у котов. Без своевременной помощи нарушается работа почек и опасно меняется состав крови. При первых признаках животное нужно срочно доставить в ветеринарную клинику.

У кого встречается и почему

У котов уретра длиннее и уже, чем у кошек, поэтому её просвет может перекрыть даже небольшой осадок, отёк или спазм. Обструкция возможна в любом возрасте, но чаще её выявляют у взрослых котов с заболеваниями нижних мочевыводящих путей.

Уретру могут перекрыть слизисто-минеральная пробка или камни. Другие возможные причины — воспаление, отёк и выраженный спазм уретры. Реже закупорка связана с рубцовым сужением, травмой или новообразованием. У кошек и собак женского пола обструкция встречается реже из-за более широкой уретры.

Как проявляется уретральная обструкция

Кот часто садится в лоток и долго тужится, но выделяет лишь несколько капель мочи или не мочится совсем. Он может беспокоиться, болезненно мяукать, часто вылизывать область под хвостом или пытаться помочиться в необычных местах. Иногда в моче появляется кровь.

При ухудшении состояния кот становится вялым, отказывается от корма, прячется. Появляются рвота и слабость. Потуги иногда ошибочно принимают за запор. Если кот регулярно ходит в лоток, но мочи нет, ждать самостоятельного улучшения нельзя.

Чем опасна закупорка уретры

При закрытой уретре мочевой пузырь переполняется, а давление передаётся на мочеточники и почки. В крови накапливаются продукты обмена, растёт уровень калия и нарушается кислотно-щелочное равновесие. Возможны тяжёлая слабость, расстройства сердечного ритма и острое повреждение почек.

Сильное растяжение повреждает стенку мочевого пузыря. В тяжёлых случаях он может разорваться. Поэтому отсутствие мочеиспускания у кота требует неотложной помощи.

Как ставят диагноз

Врач выясняет, когда животное мочилось в последний раз, оценивает его общее состояние и осторожно исследует мочевой пузырь. При полной обструкции пузырь обычно увеличен, напряжён и болезнен. Также врач проверяет признаки обезвоживания и нарушения кровообращения.

Анализы крови показывают состояние почек, уровень калия и других электролитов. Исследование мочи помогает обнаружить кровь, воспалительные изменения и кристаллы. С помощью ультразвукового исследования оценивают мочевой пузырь и почки, а рентгенография позволяет выявить заметные на снимках камни. Состав обследования врач определяет по состоянию кошки.

Как лечат уретральную обструкцию

Лечение должно восстановить отток мочи и стабилизировать состояние животного. При выраженных нарушениях применяют внутривенные растворы, обезболивание и препараты для коррекции опасных изменений электролитов. Затем под седацией или анестезией врач вводит мочевой катетер, удаляет пробку и промывает мочевой пузырь.

Катетер могут временно оставить для свободного отведения мочи. В этот период врачи контролируют объём мочи, показатели крови, работу почек и общее состояние животного. После удаления катетера проверяют самостоятельное мочеиспускание. При камнях, повторных закупорках или анатомическом сужении иногда требуется операция.

Что может сделать владелец и чего делать нельзя

Если кот безрезультатно тужится в лотке или моча перестала выделяться, его нужно сразу доставить в клинику. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно. Врачу нужно сообщить время последнего нормального мочеиспускания, рассказать об изменениях аппетита и эпизодах рвоты. Также потребуются сведения о ранее выявленных заболеваниях мочевыводящих путей.

Нельзя надавливать на живот, пытаться выдавить мочу или самостоятельно вводить катетер. Без назначения ветеринарного врача нельзя давать мочегонные, человеческие обезболивающие, антибиотики и спазмолитики. Принудительное выпаивание не устраняет механическую закупорку.

Профилактика и прогноз

После восстановления мочеиспускания врач определяет вероятную причину обструкции и составляет план профилактики. Он может назначить лечебный рацион и регулярные исследования мочи, рекомендовать увеличить потребление воды, контролировать массу тела и снизить стресс. Кошке нужны несколько чистых лотков в спокойных местах и постоянный доступ к свежей воде.

Прогноз зависит от длительности обструкции, состояния почек и уровня калия, а также от сопутствующих заболеваний. При своевременной помощи многие кошки восстанавливаются, но закупорка может повториться. При любых изменениях мочеиспускания после лечения животное нужно повторно показать врачу.

Вопросы и ответы

Как отличить уретральную обструкцию от цистита?
При цистите моча обычно выделяется небольшими порциями, а при полной обструкции её нет. Надёжно различить эти состояния по внешним признакам трудно. Кота с частыми безрезультатными попытками помочиться должен осмотреть врач.

Можно ли подождать до утра, если кот активен?
Нет. В начале обструкции кошка может выглядеть относительно нормально, но нарушения работы почек и состава крови способны быстро нарастать. При отсутствии мочи нужно срочно обратиться в клинику.

Может ли закупорка повториться после катетеризации?
Да. Катетеризация восстанавливает отток мочи, но не всегда устраняет причину обструкции. Снизить риск помогают назначенная диета, контроль питья, приём рекомендованных препаратов и плановые обследования.