Тромбоз

Раздел справочника: буква Т

Тромбоз у кошек и собак

Тромбоз у кошек и собак — образование сгустка крови внутри артерии или вены. Сгусток частично или полностью перекрывает сосуд, и ткани получают меньше кислорода и питательных веществ. Иногда часть тромба отделяется и с током крови попадает в другой сосуд, вызывая тромбоэмболию. Нарушение кровоснабжения может развиваться остро и требует срочной ветеринарной помощи.

У кого встречается тромбоз и почему

Тромбоз обычно возникает на фоне другого заболевания. Риск повышается при повреждении сосудистой стенки, замедлении кровотока или изменении свертываемости крови.

У кошек частая причина артериальной тромбоэмболии — заболевание сердца, особенно гипертрофическая кардиомиопатия. В увеличенных отделах сердца кровь может застаиваться, из-за чего образуется сгусток. Затем он может попасть в аорту и перекрыть кровоснабжение задних конечностей.

У собак тромбоз может сопровождать иммунную гемолитическую анемию, тяжелое воспаление, сепсис, онкологические и эндокринные заболевания, потерю белка через почки или кишечник. Риск также повышают обезвоживание, длительная неподвижность, травмы и хирургические вмешательства.

Как проявляется тромбоз

Признаки зависят от того, какой сосуд перекрыт. При поражении аорты или артерий конечностей владелец может заметить:

• внезапную слабость или паралич одной или нескольких лап;
• выраженную болезненность, беспокойство, вокализацию;
• холодные подушечки лап по сравнению с другими конечностями;
• бледность или синюшность подушечек;
• невозможность опираться на лапу, волочение конечности;
• учащенное дыхание.

Тромб в сосудах легких может вызвать резкую одышку, слабость, посинение слизистых или обморок. При венозном тромбозе возможны отек и болезненность конечности. При нарушении кровоснабжения внутренних органов появляются вялость, боль, рвота, отказ от корма и другие неспецифические симптомы.

Чем опасно это состояние

При полном перекрытии артерии клетки быстро начинают испытывать нехватку кислорода. Повреждаются мышцы, нервы или внутренние органы. Тяжесть состояния зависит от размера и расположения тромба, длительности нарушения кровотока и основного заболевания. После восстановления кровоснабжения продукты распада из поврежденных тканей могут попасть в общий кровоток и нарушить работу сердца, почек и обмен электролитов.

Как ставят диагноз

Врач выясняет, как начались симптомы, проверяет дыхание, температуру и цвет конечностей, чувствительность, двигательную функцию и пульс на периферических артериях. Холодная болезненная лапа при отсутствии или ослаблении пульса указывает на возможную артериальную непроходимость.

Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое исследование сосудов с допплерографией. Оно показывает наличие и направление кровотока. При подозрении на заболевание сердца проводят эхокардиографию и электрокардиографию. Могут потребоваться рентгенография грудной клетки, измерение артериального давления и визуализация сосудов с контрастированием.

Анализы крови включают общий и биохимический профили, оценку электролитов, функции почек и показателей свертывания. Другие исследования назначают для поиска причины тромбоза.

Как лечат тромбоз

Схема лечения зависит от расположения сгустка, состояния животного и основного заболевания. Сначала контролируют боль, дыхание, температуру тела, водный баланс и работу сердца. При дыхательной недостаточности проводят кислородную поддержку.

Чтобы ограничить рост тромба и снизить риск появления новых сгустков, врач может назначить антикоагулянты или препараты, уменьшающие склеивание тромбоцитов. Тромболитическую терапию для растворения сгустка назначают не всем пациентам из-за риска кровотечения и осложнений после восстановления кровотока. В отдельных случаях рассматривают хирургическое удаление тромба. Одновременно лечат заболевание сердца, анемию, воспаление, опухолевый процесс или другую выявленную причину.

Что может сделать владелец

При внезапном параличе, сильной боли, холодных лапах, одышке или обмороке животное нужно как можно быстрее доставить в ветеринарную клинику. Перевозить его следует спокойно, в переноске или на ровной устойчивой поверхности. Лишние движения нужно ограничить. В Санкт-Петербурге три клиники сети «Лайфвет» работают круглосуточно.

Нельзя массировать холодную конечность, активно разминать ее или согревать горячей грелкой. Без назначения врача нельзя давать аспирин, препараты для разжижения крови, обезболивающие для людей и другие лекарства. Они могут вызвать кровотечение, отравление или затруднить подбор терапии.

Профилактика и прогноз

Для профилактики контролируют заболевания, повышающие риск тромбообразования. Кошкам с кардиомиопатией и собакам с нарушениями свертывания, иммунной гемолитической анемией, потерей белка или онкологическими заболеваниями требуется регулярное наблюдение. Назначенные профилактические препараты нужно давать по схеме и не отменять самостоятельно.

Прогноз зависит от места закупорки, степени повреждения тканей, реакции на лечение и возможности контролировать основную болезнь. У части животных функции конечностей восстанавливаются полностью или частично, но риск повторного тромбоза сохраняется. После стабилизации врач назначает контрольные осмотры и исследования.

Вопросы и ответы

Можно ли определить тромбоз по холодной лапе?
Холодная лапа в сочетании с болью, слабостью и отсутствием опоры позволяет заподозрить нарушение кровоснабжения. Диагноз подтверждают осмотром и исследованиями сосудов. Похожая картина возможна при травмах и неврологических заболеваниях.

Можно ли дать кошке или собаке аспирин до осмотра?
Нет. Без оценки свертывания крови, сопутствующих болезней и уже получаемых лекарств аспирин может быть опасен. Препарат и схему подбирает ветеринарный врач.

Всегда ли тромбоз связан с заболеванием сердца?
Нет. Сердечные заболевания часто вызывают артериальную тромбоэмболию у кошек. У собак и кошек возможны и другие причины: воспаление, иммунные нарушения, потеря белка, опухолевые процессы и изменения свертываемости крови.