Тромбоцитоз

Раздел справочника: буква Т

Тромбоцитоз у кошек и собак

Тромбоцитоз — это повышение количества тромбоцитов в крови кошки или собаки выше референсного диапазона лаборатории. Тромбоциты участвуют в остановке кровотечения и восстановлении сосудистой стенки. Чаще их количество растёт в ответ на другое заболевание, реже — из-за нарушения работы костного мозга. По одному анализу нельзя установить причину тромбоцитоза и оценить риск осложнений.

У кого встречается и почему возникает

Тромбоцитоз выявляют у собак и кошек любого возраста. Реактивное повышение встречается значительно чаще первичного. Оно может сопровождать воспаление, бактериальную или другую инфекцию, кровопотерю, дефицит железа, разрушение эритроцитов, травму, хирургическое вмешательство и восстановление после тяжёлого заболевания.

Количество тромбоцитов может увеличиваться при некоторых опухолях, заболеваниях селезёнки, гиперадренокортицизме у собак и при приёме отдельных лекарств, включая глюкокортикостероиды. Первичный тромбоцитоз развивается при редких миелопролиферативных заболеваниях, когда костный мозг вырабатывает избыточное количество клеток. В этом случае требуется углублённое обследование.

Как проявляется тромбоцитоз

У многих животных повышение количества тромбоцитов протекает без симптомов и обнаруживается в общем анализе крови. Владелец чаще замечает признаки основного заболевания:

вялость, снижение аппетита и активности;
повышение температуры;
бледность слизистых оболочек;
потерю массы тела;
рвоту, диарею или изменение мочеиспускания;
кашель, одышку или снижение переносимости нагрузки;
кровотечение, тёмный кал или появление синяков.

Выраженность симптомов не всегда соответствует количеству тромбоцитов. Значительное повышение может оставаться незаметным, а умеренное — сопровождать серьёзное воспалительное или опухолевое заболевание.

Чем опасно повышенное количество тромбоцитов

Риск зависит от причины и продолжительности тромбоцитоза, состояния сосудов и системы свёртывания крови. При стойком выраженном повышении может увеличиваться вероятность образования тромбов. Нарушение кровотока способно затронуть лёгкие, головной мозг, сердце, почки или конечности.

При заболеваниях костного мозга тромбоциты иногда оказываются функционально неполноценными. У животного возможны тромботические осложнения и кровоточивость. Реактивный тромбоцитоз сам по себе часто не требует снижения количества тромбоцитов, но вызвавшую его болезнь нужно найти и лечить.

Как ставят диагноз

Диагностику начинают с осмотра и общего анализа крови. Врач оценивает количество тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, показатели анемии, характер лейкоцитарной реакции и изменения других клеток. Результаты сравнивают с референсными значениями конкретной лаборатории.

Мазок крови обязательно исследуют под микроскопом. Это позволяет подтвердить повышение, оценить размер и форму тромбоцитов, обнаружить незрелые или атипичные клетки и исключить ошибку автоматического подсчёта. При сомнительном результате анализ повторяют, иногда из новой пробы.

Для поиска причины могут потребоваться:

биохимический анализ крови и исследование мочи;
тесты на инфекционные заболевания по клиническим показаниям;
исследование показателей свёртывания крови;
рентгенография или ультразвуковое исследование;
проверка обмена железа при подозрении на хроническую кровопотерю;
исследование костного мозга при стойком необъяснимом тромбоцитозе или изменениях других клеток крови.

Как лечат тромбоцитоз

Лечение зависит от установленной причины. При реактивном тромбоцитозе лечат основное заболевание: контролируют воспаление или инфекцию, устраняют источник кровопотери, корректируют дефицит железа, лечат эндокринную, иммунную или опухолевую патологию. После стабилизации состояния количество тромбоцитов обычно проверяют снова.

Препараты, влияющие на свёртывание крови или функцию тромбоцитов, назначают только при обоснованном риске тромбоза либо при уже возникшем осложнении. При первичном заболевании костного мозга может потребоваться лечение, подавляющее избыточное образование клеток. Его проводят под регулярным контролем анализов: чрезмерное снижение количества тромбоцитов повышает риск кровотечения.

Что может сделать владелец и как снизить риски

По одной цифре в бланке нельзя оценить опасность состояния. Без назначения врача нельзя давать животному аспирин, антикоагулянты и другие препараты. Многие человеческие лекарства токсичны для кошек и собак, а неправильное применение средств, влияющих на свёртывание крови, способно вызвать тяжёлое кровотечение.

Соблюдайте назначения и сообщайте врачу обо всех препаратах, которые получает животное. Не пропускайте контрольные анализы. Специальной профилактики тромбоцитоза нет. Плановые осмотры и общий анализ крови по показаниям помогают выявить его раньше. При хронических заболеваниях нужен своевременный контроль. В Санкт-Петербурге три клиники «Лайфвет» работают круглосуточно. Осмотр и диагностику проводят в клинике.

Прогноз

При реактивном тромбоцитозе прогноз обычно определяется основным заболеванием. После устранения причины количество тромбоцитов может постепенно вернуться к норме. При патологии костного мозга прогноз зависит от её типа, изменений других клеток крови, наличия тромбов или кровотечений и ответа на лечение. Стойкое повышение требует наблюдения, даже если животное хорошо себя чувствует.

Вопросы и ответы

Всегда ли высокий уровень тромбоцитов означает болезнь костного мозга?
Нет. У кошек и собак значительно чаще встречается реактивное повышение при воспалении, кровопотере, дефиците железа, приёме лекарств или другом заболевании.

Нужно ли срочно обращаться в клинику?
Срочная помощь требуется при внезапной одышке, нарушении координации, судорогах, резкой слабости, сильной боли, параличе конечности или кровотечении. При стабильном состоянии обсудите результат анализа с ветеринарным врачом и запланируйте обследование.

Можно ли снизить тромбоциты изменением питания?
Обычная смена рациона не устраняет тромбоцитоз. Питание корректируют при подтверждённом дефиците железа или другом заболевании, но рацион и дополнительные препараты подбирают после диагностики.