Телмисартан

Раздел справочника: буква Т

Телмисартан у кошек

Телмисартан — препарат из группы блокаторов рецепторов ангиотензина II. У кошек его применяют прежде всего для снижения потери белка с мочой, то есть протеинурии, и контроля артериального давления при заболеваниях почек и других состояниях. Собакам препарат также могут назначать для уменьшения протеинурии и коррекции гипертензии. Решение принимает врач с учётом диагноза, результатов обследования и особенностей животного. Телмисартан влияет на регуляцию сосудов и работу почек, поэтому самостоятельно подбирать его нельзя.

При каких состояниях назначают

Телмисартан чаще всего назначают кошкам при хронической болезни почек, сопровождающейся протеинурией. Постоянная потеря белка с мочой может поддерживать повреждение почечной ткани и ускорять ухудшение функции почек. Снижение протеинурии уменьшает эту нагрузку, но не заменяет лечение основной болезни и регулярное наблюдение.

Препарат также применяют при устойчивом повышении артериального давления, требующем медикаментозного контроля. Гипертензия опасна поражением глаз, головного мозга, сердца и почек. Иногда телмисартан назначают при сочетании протеинурии и высокого давления. У собак его применяют по схожим показаниям после обследования. Поскольку давление повышается по разным причинам, врач сначала выясняет причину нарушения.

В каких формах бывает

Телмисартан выпускают в формах для приёма внутрь. В ветеринарной практике для кошек используют готовые жидкие препараты с рассчитанной концентрацией действующего вещества. Есть и препараты для людей, в том числе таблетки. Они могут содержать неподходящую концентрацию, вспомогательные компоненты или неудобную для животного дозу.

Препарат для людей нельзя давать животному в человеческой дозировке. Делить таблетку, менять способ применения или заменять назначенную ветеринарную форму без согласования с врачом рискованно. При назначении кошке учитывают точный вес, концентрацию раствора, способность глотать препарат и возможность соблюдать схему лечения.

Как действует

Ангиотензин II — вещество, которое сужает сосуды, способствует задержке натрия и воды и повышает артериальное давление. Телмисартан блокирует рецепторы, через которые проявляются основные эффекты ангиотензина II. В результате сосудистое сопротивление и давление могут снижаться.

В почках препарат уменьшает влияние повышенного давления внутри клубочков. Благодаря этому в мочу может проникать меньше белка. Эффект оценивают не по самочувствию кошки, а по артериальному давлению, анализу мочи, соотношению белок/креатинин мочи и биохимии крови. Самостоятельное увеличение количества препарата не ускоряет восстановление и может нарушить кровоснабжение почек.

Кому противопоказан и с какой осторожностью

Телмисартан не назначают при известной аллергии на действующее вещество или компоненты препарата. Особая осторожность нужна при обезвоживании, рвоте, диарее, тяжёлом нарушении функции почек, выраженной гипотензии, заболеваниях печени и нарушениях электролитного баланса. Врач отдельно оценивает состояние кошек с сердечной недостаточностью и животных, получающих другие препараты, которые влияют на давление или работу почек.

Перед назначением нужно сообщить врачу обо всех лекарствах, добавках и лечебных диетах. Риск осложнений возрастает при сочетании телмисартана со средствами, которые снижают давление, влияют на почечный кровоток или изменяют уровень калия. Если у кошки ухудшился аппетит, началась повторная рвота, появилась выраженная слабость или признаки обезвоживания, нельзя самостоятельно менять лечение. Нужно связаться с ветеринарной клиникой.

Побочные эффекты, о которых надо знать

Телмисартан может вызвать снижение аппетита, рвоту, диарею, вялость и признаки падения давления. Иногда меняются показатели функции почек в анализах крови. У кошки с заболеванием почек причиной изменений может быть действие препарата, обезвоживание или прогрессирование основной болезни.

Неблагоприятные реакции не всегда заметны, поэтому даже при отсутствии жалоб нужен контроль. Срочная ветеринарная помощь требуется при обмороке, резкой слабости, нарушении координации, затруднённом дыхании, повторной рвоте, полном отказе от еды или заметном уменьшении мочеиспускания. Не нужно отменять препарат самостоятельно при любом изменении поведения. Однако продолжать лечение при тяжёлом ухудшении без консультации врача опасно.

Видовые особенности кошек и собак

Кошки чувствительнее реагируют на изменения водного баланса и функции почек, а их хронические заболевания часто долго протекают без явных симптомов. Если препарат хорошо переносит одна кошка, это не значит, что та же схема подойдёт другой. У собак могут отличаться показания, сопутствующие болезни и реакция на лечение.

Препарат, безопасный для собаки, может быть опасен для кошки из-за различий в обмене веществ, размере животного, концентрации препарата и состоянии почек. Нельзя использовать остатки лекарства другого питомца или следовать советам из интернета. Даже небольшая ошибка при выборе формы или количества действующего вещества способна чрезмерно снизить давление и ухудшить почечный кровоток.

Что делает врач перед назначением и что контролирует потом

Врач уточняет жалобы, особенности питания, жажду и мочеиспускание, ранее выявленные болезни и список текущих препаратов. Затем оценивает вес, общее состояние, гидратацию и артериальное давление. Для выбора лечения могут потребоваться общий и биохимический анализы крови, показатели электролитов, анализ мочи, соотношение белок/креатинин мочи, ультразвуковое исследование и другие обследования по показаниям.

Количество препарата подбирают с учётом веса, возраста, функции почек и печени, уровня давления, выраженности протеинурии и сопутствующих болезней. После начала лечения врач контролирует самочувствие кошки, давление, аппетит, гидратацию, показатели крови и мочи. Сроки повторных проверок зависят от клинической ситуации. При изменении состояния, рвоте или отказе от еды контроль может потребоваться раньше.

Вопросы и ответы

Можно ли дать кошке телмисартан, который назначали человеку?
Нет. Человеческая дозировка и форма животному не подходят. Даже при совпадении действующего вещества ветеринарный врач должен рассчитать количество препарата и проверить его состав.

Нужно ли измерять давление, если кошка выглядит здоровой?
Да, по показаниям. Гипертензия и болезнь почек могут долго не вызывать заметных симптомов. Давление и лабораторные показатели помогают определить, нужен ли препарат и как кошка реагирует на лечение.

Где можно получить консультацию по лечению?
В сети клиник «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники. Приём проводится в клинике, где врач осмотрит животное и назначит необходимые обследования.