Субтотальная колэктомия

Раздел справочника: буква С

Субтотальная колэктомия у кошек

Субтотальная колэктомия — операция по удалению большей части ободочной кишки у кошки. Ее проводят при тяжелом мегаколоне, когда кишечник сильно расширен, кал не продвигается, а лекарства, диета и регулярное освобождение кишечника не дают устойчивого результата. Признаки длительного запора требуют обращения к врачу: промедление может привести к выраженному обезвоживанию, боли и истощению.

У кого встречается и почему

Субтотальную колэктомию проводят прежде всего кошкам. Мегаколон может развиться после длительных запоров или травм таза, из-за болезней нервной системы, нарушений работы мышц кишечника либо сужения тазового канала. Иногда точную причину установить не удается. При длительном переполнении ободочная кишка растягивается, ее стенка сокращается слабее, и кал перестает продвигаться к прямой кишке.

Операцию обсуждают при рефрактерном мегаколоне. При таком состоянии запоры сохраняются, несмотря на правильно проводимое лечение. Каловые массы постоянно скапливаются, а качество жизни кошки снижается. Решение об операции принимают после обследования и оценки общего состояния животного.

Как проявляется и чем опасно

Владелец может заметить редкую или безрезультатную дефекацию. Кошка подолгу сидит в лотке, тужится, беспокоится, испытывает боль или отказывается от лотка. Возможны рвота, снижение аппетита и активности, потеря веса, напряжение живота. Иногда жидкий кал небольшими порциями проходит вокруг плотной каловой пробки. Такое состояние можно ошибочно принять за диарею.

Переполненная кишка сдавливает окружающие ткани и поддерживает воспаление. Из-за боли кошка меньше двигается и пьет. Нарастают обезвоживание и слабость, нарушается электролитный баланс. При тяжелом течении ухудшается питание организма, повышается риск повреждения слизистой и общего ухудшения состояния.

Как ставят диагноз

Врач выясняет, когда появились запоры и как часто кошка ходит в лоток. Также нужно сообщить, какие лекарства и слабительные уже применялись, были ли травмы таза или операции. Во время осмотра врач оценивает степень обезвоживания, болезненность живота и общее состояние животного.

Основной метод оценки кишечника — рентгенография брюшной полости и таза. На снимках видны расширение ободочной кишки, скопление каловых масс и возможные изменения таза. При необходимости проводят ультразвуковое исследование, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи. По результатам врач оценивает работу органов, выявляет воспаление, обезвоживание и нарушения обмена веществ, а также готовит кошку к анестезии.

Дополнительные исследования назначают при подозрении на инородное тело или опухолевый процесс, неврологическое заболевание либо механическое сужение области таза.

Как лечат

Перед операцией состояние кошки стабилизируют. Врач восполняет жидкость, корректирует нарушения электролитов, уменьшает боль и безопасно удаляет каловые массы. Тактика зависит от состояния животного. Если мегаколон выражен и консервативное лечение не помогает, хирург удаляет большую часть ободочной кишки. Оставшийся отдел обеспечивает прохождение кишечного содержимого.

После операции кошке нужны наблюдение и обезболивание, контроль питания, водного баланса и работы кишечника. В первые дни врач следит за аппетитом и самочувствием, характером стула, состоянием послеоперационной раны. Объем удаляемой кишки и последующую поддерживающую терапию подбирают с учетом состояния кошки.

Что может сделать владелец и чего делать нельзя

Ежедневно проверяйте лоток и отмечайте частоту дефекации, консистенцию кала, аппетит, потребление воды и активность кошки. На приеме перечислите все препараты и корма, которые она получает. После лечения выполняйте назначения врача, оставляйте воду в свободном доступе и обеспечьте кошке спокойный режим.

Нельзя самостоятельно давать кошке человеческие слабительные, масла, обезболивающие или противорвотные средства. Домашние клизмы тоже опасны, особенно с мыльными растворами или препаратами для людей: они могут повредить кишечник и вызвать отравление. Не ждите несколько дней, если кошка безрезультатно пытается сходить в лоток, у нее началась рвота, появилась сильная вялость или болезненность живота.

Профилактика

Для профилактики нужно вовремя выявлять запоры и болезни, которые их вызывают. У кошки всегда должна быть свежая вода, а рацион следует подбирать по возрасту и состоянию здоровья. Не меняйте корм резко. При лишнем весе, малоподвижности, хронических болезнях или повторяющихся запорах ветеринарный врач составляет план наблюдения.

После травмы таза, операции или выраженного запора контролируйте стул по рекомендациям врача. Не давайте слабительные курсами без назначения: временное облегчение может скрыть прогрессирование мегаколона.

Прогноз

Прогноз зависит от длительности болезни и степени расширения кишки, причины мегаколона, общего состояния кошки и срока проведения операции. У многих животных после субтотальной колэктомии задержка кала становится менее выраженной, а самочувствие улучшается. Во время восстановления стул может быть более частым или мягким, чем раньше. Особенности пищеварения после операции различаются, поэтому кошке требуется наблюдение.

В Санкт-Петербурге сеть «Лайфвет» включает три круглосуточные клиники. Прием проводится в клинике. При подозрении на тяжелый запор или ухудшении состояния кошку нужно без промедления показать врачу.

Вопросы и ответы

Всегда ли при мегаколоне нужна субтотальная колэктомия?
Нет. Сначала врач определяет причину и тяжесть состояния, после чего подбирает консервативное лечение. Операцию рассматривают, если болезнь сохраняется, несмотря на терапию, или тяжелые эпизоды повторяются.

Можно ли принять жидкий кал за улучшение?
Нет. Жидкость может проходить вокруг плотной каловой массы и выходить небольшими порциями. Если кошка продолжает тужиться, мало ест или выглядит вялой, ее должен осмотреть врач.

Что взять на прием?
Подготовьте сведения о последнем нормальном стуле, появившихся симптомах, рационе кошки и препаратах, которые ей давали. Возьмите с собой результаты прежних обследований, если они есть.