Спленомегалия

Раздел справочника: буква С

Спленомегалия у кошек и собак

При спленомегалии у кошек и собак селезёнка увеличена по сравнению с нормой. Увеличение выявляют при осмотре, УЗИ, рентгенографии или во время операции. Оно бывает временной реакцией организма, но может сопровождать воспаление, нарушение кровообращения, внутреннее кровотечение или опухолевый процесс. Спленомегалия часто долго не вызывает заметных симптомов.

У кого встречается спленомегалия и почему

Селезёнка может увеличиться у собаки или кошки любого возраста. Причины зависят от вида животного, породы, возраста, перенесённых заболеваний и принимаемых препаратов. При равномерной спленомегалии увеличен весь орган. При очаговой форме изменение связано с узлом, гематомой, кистой или другим образованием.

При инфекционных и воспалительных заболеваниях иммунная ткань селезёнки может работать активнее.
Застой крови возникает при некоторых заболеваниях сердца, печени и сосудов, а также при перекруте селезёнки.
При анемии селезёнка иногда активнее участвует в образовании и удалении клеток крови.
Причиной увеличения могут быть доброкачественные изменения, гематомы или злокачественные новообразования.
Некоторые препараты, седация и анестезия могут временно менять размер селезёнки.

По одному факту увеличения селезёнки нельзя определить конкретную болезнь. Врач выясняет причину изменения и оценивает общее состояние животного.

Как проявляется увеличение селезёнки

При небольшом или умеренном увеличении внешних признаков может не быть. Если симптомы появляются, они обычно связаны с давлением селезёнки на соседние структуры, анемией, воспалением или основным заболеванием. Владелец может заметить:

снижение активности, быструю утомляемость и сонливость;
ухудшение аппетита, тошноту или рвоту;
увеличение объёма живота или болезненность при прикосновении;
бледность слизистых оболочек ротовой полости;
учащённое дыхание, слабость или шаткость походки;
снижение массы тела, периодическое повышение температуры.

Внезапная выраженная слабость, обморок, холодные конечности, бледные слизистые и быстро увеличивающийся живот могут указывать на внутреннее кровотечение. При таких симптомах животному нужна срочная помощь в клинике.

Чем может быть опасна спленомегалия

Риск зависит от причины увеличения и структуры ткани селезёнки. Крупное образование или гематома могут разорваться и вызвать кровотечение в брюшную полость. Перекрут селезёнки нарушает её кровоснабжение и может привести к повреждению тканей и тяжёлым нарушениям кровообращения. При заболеваниях крови возможны анемия и нарушения свёртывания.

Увеличенная селезёнка не обязательно указывает на злокачественную опухоль. У собак встречаются узловая гиперплазия и гематомы. У кошек увеличение может быть реакцией на системное воспаление или инфекцию. Отличить эти состояния по размеру органа или внешним симптомам нельзя.

Как ставят диагноз

Сначала врач расспрашивает владельца и осматривает животное. Он оценивает цвет слизистых, пульс, дыхание, болезненность живота и признаки нарушения кровообращения. У крупных собак нормальную селезёнку иногда можно прощупать, поэтому пальпация живота не позволяет определить причину увеличения.

Общий анализ крови помогает выявить анемию, воспалительную реакцию и изменения количества клеток крови.
Биохимический анализ позволяет оценить состояние печени и почек, белковый обмен и сопутствующие нарушения.
Исследование свёртывания крови проводят при подозрении на кровотечение или перед инвазивными процедурами.
УЗИ брюшной полости показывает размеры и структуру селезёнки, наличие узлов, свободной жидкости и изменений соседних органов.
Рентгенография помогает оценить положение и контуры органов, размеры живота, возможное смещение желудка или кишечника.
Анализ свободной жидкости может потребоваться при её обнаружении в брюшной полости.
Цитология или гистология позволяют исследовать клетки и ткань. Способ получения материала выбирают с учётом риска кровотечения.

Иногда окончательное заключение можно получить только после хирургического удаления селезёнки и гистологического исследования. Нужные исследования врач выбирает для конкретного животного.

Как лечат спленомегалию

Лечение направлено на заболевание, которое привело к увеличению селезёнки. Тактика зависит от состояния животного, результатов анализов и характера изменений.

При кровотечении или шоке сначала стабилизируют кровообращение, обезболивают, проводят инфузионную терапию и по показаниям используют компоненты крови.
При подтверждённой инфекции лечение подбирают с учётом возбудителя.
При заболеваниях печени, сердца, крови или иммунной системы назначают профильную терапию и контролируют анализы.
Операцию рассматривают при разрыве, перекруте, продолжающемся кровотечении, крупном образовании или высокой вероятности осложнений.
При опухолевом процессе дальнейший план зависит от результата гистологии и распространённости заболевания.

Животные могут жить без селезёнки, но её удаляют только по медицинским показаниям. После операции нужны наблюдение, контроль показателей крови и выполнение назначений хирурга.

Что может сделать владелец, профилактика и прогноз

До осмотра ограничьте бег, прыжки и активные игры, особенно если животное ослабло или у него увеличен живот. Не массируйте брюшную стенку, не прикладывайте тепло и не давайте самостоятельно обезболивающие, гормональные препараты или средства для остановки крови. Лекарства для людей могут быть токсичны для кошек и собак, а также изменить результаты обследования.

Специальной профилактики спленомегалии нет. Риск осложнений снижают регулярные осмотры, защита от клещей, своевременное лечение инфекций и контроль хронических заболеваний. При обратимом воспалении прогноз часто благоприятнее, чем при разрыве органа или агрессивной опухоли. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно. При резкой слабости, бледности слизистых или увеличении живота животное нужно без промедления доставить на приём.

Вопросы и ответы

Всегда ли увеличенная селезёнка означает рак?
Нет. Причиной могут быть воспаление, инфекция, застой крови, анемия, гематома или доброкачественное изменение. Для уточнения нужны визуальная диагностика, анализы, а иногда исследование ткани.

Можно ли наблюдать спленомегалию без лечения?
Если животное стабильно, а изменения не имеют опасных признаков, врач иногда выбирает динамическое наблюдение. Периодичность осмотров и контрольных исследований определяют по результатам первичной диагностики.

Когда требуется срочно обратиться в клинику?
Срочный осмотр нужен при внезапной слабости, обмороке, бледных слизистых, учащённом дыхании, болезненном или быстро увеличивающемся животе. Эти симптомы могут сопровождать внутреннее кровотечение или острое нарушение кровоснабжения селезёнки.