Сирингомиелия

Раздел справочника: буква С

Сирингомиелия у собак

При сирингомиелии внутри спинного мозга образуется одна или несколько заполненных жидкостью полостей. Такую полость называют сиринксом. Она может повреждать нервные волокна и нарушать передачу сигналов между головным мозгом, конечностями и внутренними органами. Заболевание часто сопровождается хронической болью, необычным зудом, изменением походки и слабостью. Раннее обследование помогает установить причину симптомов и подобрать лечение, которое уменьшит дискомфорт и сохранит активность собаки.

У каких собак встречается и почему

Сирингомиелия часто возникает из-за нарушения движения спинномозговой жидкости в области соединения черепа и позвоночника. Такое происходит при Киари-подобной мальформации, когда анатомические особенности затылочной области мешают нормальной циркуляции жидкости.

К сирингомиелии предрасположены кавалер-кинг-чарльз-спаниели, брюссельские гриффоны, чихуахуа, йоркширские терьеры, померанские шпицы и некоторые другие собаки небольших пород. Однако заболевание встречается у собак любого размера. Реже полость возникает вследствие травмы, воспаления, опухоли, аномалий позвонков или оболочек спинного мозга. Первичную причину удаётся установить не всегда.

Как проявляется сирингомиелия

Симптомы зависят от расположения и размера полости, степени повреждения нервной ткани и сопутствующих изменений. Некоторые сиринксы обнаруживают случайно на МРТ. При этом даже небольшой сиринкс может вызывать выраженную боль.

Владелец может заметить:

• болезненность шеи, плеч или спины, внезапные вскрикивания;
• нежелание поворачивать голову, прыгать, подниматься по лестнице;
• беспокойство при надевании ошейника, прикосновении к шее или расчёсывании шерсти;
• так называемое воздушное чесание, когда собака двигает задней лапой рядом с шеей или плечом, почти не касаясь кожи;
• потирание морды, ушей или шеи при отсутствии изменений на коже;
• необычную позу во сне, стремление держать голову выше;
• искривление шеи или позвоночника;
• шаткость, слабость конечностей, стирание когтей, нарушение координации.

Признаки могут усиливаться при возбуждении, физической нагрузке, натяжении поводка, резком движении головы или изменении погоды.

Чем опасно заболевание

Постоянная нейропатическая боль влияет на сон, поведение и подвижность собаки. При прогрессировании повреждения спинного мозга нарастают слабость, нарушения координации и снижение чувствительности. В тяжёлых случаях возникают парезы и проблемы с контролем мочеиспускания. Выраженность симптомов не всегда соответствует размеру полости, поэтому оценивать состояние только по снимкам нельзя.

Как ставят диагноз

Сначала врач беседует с владельцем и проводит неврологический осмотр. Он оценивает положение головы, походку, реакцию на прикосновение, рефлексы, чувствительность и силу конечностей. Врачу нужно рассказать, когда появились симптомы и что их провоцирует.

Основной метод диагностики — магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга. МРТ показывает сиринкс и его протяжённость, помогает выявить Киари-подобную мальформацию, воспаление, новообразование или другую причину нарушения движения жидкости. Рентгенография и компьютерная томография помогают оценить кости, но по их результатам нельзя исключить сирингомиелию. По показаниям проводят анализы крови. Спинномозговую жидкость исследуют после визуализации и только при отсутствии противопоказаний.

Как лечат сирингомиелию

Тактику определяют по причине заболевания, выраженности боли, неврологическим нарушениям и результатам МРТ. Консервативное лечение может включать препараты против нейропатической боли, средства для уменьшения воспаления и лекарства, влияющие на образование спинномозговой жидкости. Ветеринарный невролог подбирает схему с учётом массы тела, возраста, сопутствующих заболеваний и переносимости препаратов.

При тяжёлых или прогрессирующих симптомах, связанных с нарушением оттока жидкости в затылочной области, врач может рекомендовать хирургическое лечение. Цель операции — освободить пространство и улучшить циркуляцию спинномозговой жидкости. После операции собаку продолжают наблюдать, поскольку симптомы могут уменьшиться не полностью или со временем вернуться.

Что может сделать владелец

До осмотра ограничьте прыжки и активные игры, избегайте резких движений шеи. Вместо ошейника используйте хорошо подобранную шлейку. Запишите на видео эпизоды чесания, вскрикивания или нарушения походки и составьте список препаратов, которые получает собака.

Нельзя давать собаке человеческие обезболивающие, самостоятельно менять назначения, резко отменять лекарства, интенсивно массировать шею или пытаться вправлять позвоночник. При внезапной слабости, невозможности встать, сильной непрекращающейся боли или нарушении мочеиспускания требуется срочный осмотр. В Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники сети «Лайфвет».

Профилактика и прогноз

Предотвратить все случаи сирингомиелии невозможно. Профилактика у пород с наследственной предрасположенностью включает ответственное разведение и обследование производителей. Собак с клиническими проявлениями исключают из племенной работы. Защита от травм и своевременное лечение воспалительных заболеваний также снижают отдельные риски.

У части собак симптомы удаётся долго контролировать лекарствами и корректировкой нагрузки. При выраженных неврологических нарушениях прогноз осторожнее. Регулярные осмотры позволяют оценивать боль и походку, а при необходимости корректировать терапию.

Вопросы и ответы

Воздушное чесание всегда означает сирингомиелию?
Нет. Похожие движения встречаются при заболеваниях кожи, ушей, позвоночника и периферических нервов. Для уточнения причины нужны осмотр и, при наличии показаний, МРТ.

Можно ли поставить диагноз по рентгену?
Нет. На рентгенограммах не видны спинной мозг и заполненная жидкостью полость. Сирингомиелию подтверждают с помощью МРТ.

Нужно ли лечить собаку, если сиринкс обнаружен случайно?
Решение зависит от результатов неврологического осмотра, наличия боли и причины изменений. Если симптомов нет, врач может рекомендовать наблюдение. Наличие полости на МРТ не всегда требует немедленного назначения препаратов.