Синусовая брадикардия

Раздел справочника: буква С

Синусовая брадикардия у кошек и собак

Синусовая брадикардия у кошек и собак — замедление сердечного ритма, при котором электрический импульс по-прежнему формируется в синусовом узле. Такой ритм бывает физиологическим, например во время глубокого сна. Также он может сопровождать болезни сердца, нарушения обмена веществ, переохлаждение или действие лекарств. При выраженном снижении частоты сокращений ухудшается кровоснабжение мозга и других органов.

У кого встречается и почему

Физиологическая синусовая брадикардия чаще встречается у спокойных, крупных и физически тренированных собак, особенно во время отдыха. У кошек низкую частоту сердечных сокращений выявляют реже: стресс при осмотре обычно ускоряет пульс. Поэтому при брадикардии у кошки врач оценивает ее общее состояние.

Патологическое замедление ритма может быть связано с заболеваниями синусового узла, повышенным влиянием блуждающего нерва, переохлаждением, гипотиреозом у собак, повышением уровня калия в крови, тяжелыми системными заболеваниями или внутричерепными нарушениями. Иногда причиной становятся препараты для седации, анестезии или лечения сердечно-сосудистых заболеваний. У некоторых пород собак есть предрасположенность к дисфункции синусового узла.

Как проявляется синусовая брадикардия

Небольшое физиологическое замедление ритма обычно не вызывает симптомов. Животное сохраняет обычную активность и аппетит, нормально переносит прогулки и привычные нагрузки. Если сердце сокращается слишком редко и не обеспечивает достаточный кровоток, владелец может заметить:

слабость, сонливость и снижение активности;
быструю утомляемость на прогулке или во время игры;
шаткость походки и кратковременную потерю ориентации;
обморок или внезапное падение;
учащенное либо затрудненное дыхание;
бледность или синюшный оттенок слизистых оболочек;
холодные конечности при общем ухудшении состояния.

По внешним признакам нельзя надежно отличить брадикардию от других нарушений сердечного ритма. Определить ее тип помогает электрокардиография.

Чем может быть опасно состояние

Опасность определяют причина брадикардии, продолжительность эпизодов и влияние ритма на кровообращение. При выраженном замедлении сердце выбрасывает меньше крови, поэтому мозг и внутренние органы получают недостаточно кислорода. Возможны обмороки, падение артериального давления и ухудшение работы органов.

Срочная помощь нужна, если редкий пульс сопровождается потерей сознания, резкой слабостью, нарушением дыхания, судорогами, бледностью или синюшностью слизистых. При таких симптомах животное нужно без промедления доставить в ветеринарную клинику.

Как ставят диагноз

Врач оценивает частоту и регулярность пульса, выслушивает сердце, измеряет температуру. Полученные показатели сопоставляют с возрастом, размером, состоянием и уровнем активности животного. Диагноз подтверждают с помощью электрокардиографии. На ЭКГ при синусовой брадикардии сохраняется правильная последовательность зубцов, но интервалы между сокращениями увеличены.

Для уточнения причины могут потребоваться:

общий и биохимический анализы крови;
исследование уровня электролитов и глюкозы;
анализ гормонов щитовидной железы у собак;
измерение артериального давления;
эхокардиография для оценки строения и работы сердца;
суточное мониторирование ЭКГ при периодических эпизодах слабости или обмороках;
дополнительные исследования при подозрении на системное либо неврологическое заболевание.

Сообщите врачу обо всех препаратах, которые получает питомец, включая успокоительные и сердечные средства.

Как лечат синусовую брадикардию

Если замедленный ритм физиологичен, не вызывает симптомов и не связан с заболеванием, лечение обычно не требуется. Врач может назначить наблюдение и контрольные исследования.

При патологической брадикардии устраняют ее причину. Лечение может включать постепенное согревание при переохлаждении, коррекцию электролитных нарушений, терапию эндокринного или системного заболевания, пересмотр принимаемых препаратов. Самостоятельно отменять назначенные лекарства нельзя.

При выраженном нарушении кровообращения помощь оказывают под постоянным контролем сердечного ритма и давления. Могут потребоваться кислородная поддержка, внутривенная терапия и препараты, увеличивающие частоту сердечных сокращений. При стойкой симптомной дисфункции синусового узла рассматривают установку электрокардиостимулятора.

Что может сделать владелец

Запишите обстоятельства появления слабости или обморока, продолжительность эпизода, активность животного перед ним и названия принимаемых препаратов. Короткая видеозапись поможет врачу, если ее можно сделать без задержки обращения.

Нельзя давать питомцу сердечные препараты из домашней аптечки, резко согревать его горячей водой или увеличивать физическую нагрузку, чтобы ускорить пульс. До осмотра животному обеспечивают покой, свободное дыхание и безопасную транспортировку. В Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники сети «Лайфвет», где проводят осмотр и необходимую диагностику.

Профилактика и прогноз

Физиологическая брадикардия не требует специальной профилактики. Риск осложнений снижают регулярные осмотры, контроль хронических заболеваний и прием лекарств строго по назначению врача. Перед седацией или анестезией сообщите врачу о прежних обмороках и выявленных нарушениях ритма.

Прогноз при физиологическом замедлении ритма благоприятный. При патологической форме он зависит от основного заболевания и реакции на лечение. У многих животных состояние удается контролировать после устранения причины. При болезни синусового узла может потребоваться длительное наблюдение и специализированное кардиологическое лечение.

Вопросы и ответы

Можно ли определить синусовую брадикардию по пульсу дома?
Редкий пульс можно заподозрить, но определить источник ритма без ЭКГ нельзя. На нормальную частоту влияют размер, возраст, сон, стресс и общее состояние питомца.

Всегда ли низкий пульс означает болезнь сердца?
Нет. Он может быть физиологическим во время сна или у тренированной собаки. Другие возможные причины — переохлаждение, обменные нарушения и действие препаратов. Причину устанавливают после обследования.

Когда обращаться в клинику срочно?
Срочно обратиться в клинику нужно при обмороке, резкой слабости, затрудненном дыхании, судорогах, бледных или синюшных слизистых. Если симптомов нет, но редкий ритм повторяется, питомца следует записать на плановый осмотр и ЭКГ.