Синдром сухого глаза

Раздел справочника: буква С

Синдром сухого глаза у кошек и собак

Синдром сухого глаза, или сухой кератоконъюнктивит, у кошек и собак возникает при недостаточной выработке слезы или нарушении состава слезной пленки. Поверхность глаза лишается достаточного увлажнения и естественной защиты. Конъюнктива воспаляется, роговица может повреждаться. Без лечения заболевание часто становится хроническим, причиняет животному дискомфорт и может ухудшить зрение.

У кого встречается и почему

У собак синдром сухого глаза диагностируют чаще, чем у кошек. Основная причина у собак — иммунное повреждение слезных желез. Предрасположены английские бульдоги, мопсы, ши-тцу, йоркширские терьеры, кокер-спаниели, вест-хайленд-уайт-терьеры и некоторые другие породы. Однако заболеть может любая собака.

У кошек снижение слезопродукции иногда связано с герпесвирусной инфекцией или хроническим воспалением конъюнктивы. У обоих видов причиной могут быть травма, нарушение иннервации слезных желез, системное заболевание или хирургическое удаление железы третьего века. На выработку слезы способны влиять и некоторые лекарственные препараты. Иногда точную причину установить не удается.

Как проявляется синдром сухого глаза

Владелец может заметить покраснение, частое моргание, прищуривание и попытки тереть глаз лапой. Выделения обычно густые, слизистые или желтоватые. После очищения они быстро появляются снова, а шерсть вокруг век склеивается.

• Поверхность роговицы выглядит тусклой и менее блестящей.
• Животное избегает яркого света или держит глаз полузакрытым.
• На роговице могут появиться помутнение, сосуды и темные участки пигмента.
• Иногда поражен один глаз, но чаще симптомы возникают на обоих и выражены в разной степени.

Такие проявления бывают при язве роговицы, инородном теле, инфекции и других заболеваниях. Определить причину только по внешнему виду нельзя.

Чем опасно заболевание

Слеза смывает загрязнения, питает роговицу и содержит защитные вещества. При ее недостатке эпителий роговицы становится уязвимым. Возникают болезненные эрозии и язвы, может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. Длительное воспаление приводит к разрастанию сосудов, рубцеванию и накоплению пигмента. Роговица теряет прозрачность, а зрение может заметно ухудшиться. Глубокая язва угрожает целостности глаза и требует срочной ветеринарной помощи.

Как ставят диагноз

Основной метод диагностики у кошек и собак — тест Ширмера. Специальную бумажную полоску помещают за нижнее веко и оценивают количество слезы, выработанной за установленное время. Результат сопоставляют с симптомами и состоянием обоих глаз.

Врач осматривает веки, конъюнктиву, третье веко и роговицу. Окрашивание флуоресцеином помогает обнаружить эрозию или язву и оценить проходимость слезоотводящих путей. При необходимости врач измеряет внутриглазное давление, исследует клетки с поверхности глаза или берет материал для выявления инфекции. Повторный тест Ширмера показывает, как животное отвечает на терапию.

При прищуривании, выраженном покраснении, помутнении или травме глаза осмотр откладывать нельзя. В Санкт-Петербурге животное можно показать врачу в одной из трех круглосуточных клиник «Лайфвет».

Как лечат и что может сделать владелец

Схему лечения подбирают после осмотра роговицы. Обычно назначают препараты, которые стимулируют работу слезных желез и регулируют местную иммунную реакцию. Для увлажнения используют заменители слезы в виде капель или гелей. При бактериальном осложнении врач может добавить местное противомикробное средство. Эрозии и язвы роговицы требуют отдельной терапии и более частого контроля.

Лечение нередко длится долго. Препараты продолжают использовать по назначенной схеме, даже если выделений стало меньше. При слабом ответе врач корректирует терапию и уточняет причину заболевания. Если тяжелая форма плохо поддается лечению, может потребоваться хирургическое перенаправление протока слюнной железы.

Владелец может аккуратно очищать веки стерильным физиологическим раствором и следить, чтобы животное не расчесывало глаз. Нельзя самостоятельно применять человеческие капли от красноты, местные анестетики, антибиотики или гормональные средства. Кортикостероиды особенно опасны при язве роговицы. Отменять препараты или менять частоту их использования можно только после согласования с ветеринарным врачом.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики большинства случаев нет. Нужно своевременно лечить конъюнктивит, защищать глаза от травм и контролировать хронические заболевания. При выпадении железу третьего века стараются хирургически вернуть в нормальное положение, а не удалять.

Прогноз зависит от причины, сохранности слезных желез и состояния роговицы. При ранней диагностике регулярная терапия обычно позволяет контролировать симптомы и поддерживать поверхность глаза увлажненной. Уже сформировавшиеся рубцы и пигментация могут сохраняться. Плановые осмотры и измерение слезопродукции помогают вовремя корректировать лечение.

Вопросы и ответы

Может ли синдром сухого глаза пройти самостоятельно?
Иногда временное снижение слезопродукции связано с острым воспалением или приемом препарата. Однако большинство подтвержденных случаев требует лечения и наблюдения. Ожидание без диагностики повышает риск повреждения роговицы.

Можно ли промывать глаз чаем или травяным настоем?
Нет. Такие растворы нестерильны, могут раздражать поверхность глаза и вызывать аллергическую реакцию. Для очищения используют стерильный физиологический раствор или средство, назначенное врачом.

Насколько срочно обращаться в клинику?
При прищуривании, боли, помутнении роговицы, травме или резком усилении выделений осмотр нужен как можно скорее. При умеренных симптомах обследование тоже нельзя откладывать: ранние повреждения роговицы не всегда заметны владельцу.