Синдром Хорнера

Раздел справочника: буква С

Синдром Хорнера у кошек и собак

Синдромом Хорнера у кошек и собак называют неврологический симптомокомплекс, возникающий при нарушении работы симпатических нервов, идущих к глазу. На поражённой стороне сужается зрачок, опускается верхнее веко, глаз выглядит запавшим и становится заметно третье веко. Сам синдром обычно не вызывает сильной боли и не лишает животное зрения, но может указывать на заболевание уха, травму или поражение нервной системы. При характерных изменениях нужна ветеринарная диагностика.

У кого встречается и почему возникает

Синдром Хорнера встречается у кошек и собак любого возраста. Симпатический путь к глазу начинается в головном мозге, проходит через шейный и грудной отделы спинного мозга, область грудной клетки и шеи, затем через среднее ухо направляется к глазнице. Повреждение любого участка этого пути может вызвать характерные признаки.

Средний или внутренний отит, особенно у кошек.
Травма головы, шеи, грудной клетки или плечевого сплетения.
Заболевания головного и спинного мозга.
Новообразования в области грудной клетки, шеи, уха или глазницы.
Повреждение нервов после хирургических вмешательств.
Полинейропатии и другие заболевания периферических нервов.

У части собак причину установить не удаётся. В таких случаях синдром называют идиопатическим, но такой диагноз ставят только после исключения других заболеваний.

Как проявляется синдром Хорнера

Обычно изменения возникают с одной стороны. Владелец замечает асимметрию глаз, особенно при слабом освещении. Характерные признаки:

сужение зрачка на поражённой стороне, или миоз;
опущение верхнего века, или птоз;
видимое западение глазного яблока;
выдвижение третьего века из внутреннего угла глаза.

Реакция зрачка на свет часто сохраняется, но в темноте он расширяется медленнее. При заболевании среднего или внутреннего уха могут одновременно появиться наклон головы, нарушение равновесия, движения глазных яблок, болезненность уха или выделения. Травма плечевого сплетения может сопровождаться слабостью передней конечности.

Чем опасно это состояние

Сам синдром Хорнера обычно не угрожает жизни. Основной риск связан с причиной повреждения нерва: глубоким отитом, последствиями травмы, воспалением нервной системы или новообразованием. Срочная оценка нужна, если симптомы появились после падения или удара либо сопровождаются сильной болью, нарушением походки, слабостью конечностей, затруднением глотания, дыхания или резким ухудшением общего состояния.

Как ставят диагноз

Диагностика начинается с осмотра обоих глаз и неврологического обследования. Врач оценивает размер зрачков при разном освещении, положение век и глазных яблок, реакцию на свет, движения головы и конечностей. Результаты позволяют подтвердить синдром и предположить уровень повреждения нервного пути.

Офтальмологический осмотр, включая исследование роговицы и внутренних структур глаза.
Тонометрия для измерения внутриглазного давления и исключения других глазных заболеваний.
Отоскопия для осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
Цитологическое исследование отделяемого из уха при признаках воспаления.
Фармакологические глазные пробы по показаниям для уточнения расположения повреждения.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография головы, шеи либо грудной клетки.

Также могут потребоваться анализы крови, исследование спинномозговой жидкости и другие методы. Выбор исследований зависит от возраста животного, сопутствующих симптомов и предполагаемой причины.

Как лечат синдром Хорнера

Лечат заболевание, вызвавшее синдром. При среднем отите терапию подбирают с учётом результатов обследования, а при необходимости рассматривают хирургическое лечение. После травмы контролируют боль, обеспечивают покой и наблюдают за восстановлением нервной функции. Если выявлено новообразование, тактику определяют по его расположению, типу и распространённости. При заболеваниях головного или спинного мозга требуется специализированное неврологическое лечение.

Глазные препараты могут временно уменьшать отдельные проявления, но не устраняют причину синдрома. Их применяют только по назначению ветеринарного врача. Если глаз закрывается не полностью или изменено состояние роговицы, назначают средства для её защиты и увлажнения. Самостоятельно использовать человеческие капли, антибиотики или гормональные препараты нельзя.

Что может сделать владелец, профилактика и прогноз

До осмотра обеспечьте животному покой, не позволяйте расчёсывать глаз и ухо, не промывайте слуховой проход домашними растворами. Запишите, когда появились изменения, были ли травмы, операции, отиты, нарушения походки или поведения. Фотографии глаз при дневном и слабом освещении помогут оценить развитие симптомов.

Вовремя лечите заболевания ушей и не чистите слуховой проход глубоко ватными палочками. Защищайте питомца от падений и дорожных травм. Специфической профилактики идиопатического синдрома нет. Прогноз зависит от причины и степени повреждения нерва. При обратимом поражении признаки могут постепенно уменьшаться, а при тяжёлом повреждении некоторые изменения могут сохраниться.

При появлении симптомов питомца можно доставить в одну из трёх клиник сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге. Клиники работают круглосуточно, приём проводится в клинике.

Вопросы и ответы

Может ли синдром Хорнера пройти самостоятельно?
При идиопатической форме или лёгкой травме нервная функция иногда восстанавливается без специального лечения глаза. Сначала нужно исключить отит, неврологическое заболевание, последствия серьёзной травмы и другие причины.

Теряет ли животное зрение из-за синдрома Хорнера?
Обычно зрение сохраняется: синдром связан с симпатической иннервацией, а зрительный нерв при этом не поражён. Нарушение зрения, боль или помутнение глаза требуют дополнительного обследования на другие заболевания.

Нужно ли обращаться в клинику сразу?
Осмотр желательно пройти в ближайшее время. После травмы, при нарушении равновесия, слабости, выраженной боли, проблемах с дыханием или глотанием животному требуется срочная ветеринарная помощь.