Серома

Раздел справочника: буква С

Серома у кошек и собак

Серома у кошки или собаки — это ограниченное скопление прозрачной или слегка желтоватой серозной жидкости под кожей либо между тканями. Чаще серома появляется после операции, ушиба или другого повреждения, когда между слоями тканей образуется свободное пространство и нарушается отток лимфы. Небольшая серома может постепенно рассосаться. Однако похожая припухлость бывает при гематоме, абсцессе, расхождении швов или грыже. Питомца нужно показать ветеринарному врачу, особенно если образование увеличивается, становится болезненным или меняется общее состояние животного.

У кого встречается и почему возникает

Серома может появиться у кошки или собаки любого возраста и породы. После операции риск повышается при значительном отделении кожи от расположенных глубже тканей, удалении крупного образования, травматичном вмешательстве или наличии свободной полости под швом. Жидкость может накапливаться в области живота, груди, конечностей, шеи и на других участках.

Образованию серомы способствуют:

• активные движения, прыжки и игры в период восстановления;
• трение тканей и натяжение послеоперационных швов;
• вылизывание или расчёсывание области операции;
• травма с разрывом мелких сосудов и повреждением тканей;
• нарушение лимфатического оттока;
• избыточная масса тела и большой объём подкожной клетчатки;
• преждевременное снятие защитной попоны или воротника.

Серома обычно не связана с кровотечением. В её полости преобладает тканевая и лимфатическая жидкость. Без осмотра отличить серому от других послеоперационных осложнений нельзя.

Как проявляется серома

Владелец чаще замечает мягкую или умеренно плотную припухлость рядом с послеоперационным швом либо в месте травмы. Она может немного перемещаться под пальцами. При осторожном прикосновении иногда ощущается колебание жидкости. Кожа над неосложнённой серомой обычно сохраняет нормальный цвет и температуру. Выраженная болезненность может отсутствовать, а аппетит и активность остаются привычными.

В клинику нужно обратиться как можно скорее, если припухлость быстро увеличивается, краснеет, становится горячей или болезненной, появляется плотный отёк, неприятный запах или выделения из раны. Также требуют внимания вялость, отказ от корма, повышение температуры тела, рвота, затруднённое дыхание, расхождение швов или кровотечение. Эти признаки могут указывать на инфекцию, повреждение сосудов или другое осложнение.

Чем опасно скопление жидкости

Крупная серома растягивает кожу, давит на швы и мешает тканям плотно соприкасаться. Восстановление из-за этого замедляется. При постоянном движении стенки полости раздражаются, и жидкость продолжает образовываться. Иногда вокруг длительно существующей серомы формируется плотная капсула.

При проникновении бактерий стерильное скопление жидкости может осложниться воспалением и нагноением. Расхождение краёв раны повышает риск загрязнения более глубоких тканей. Сама по себе припухлость ещё не означает инфекцию. Характер процесса определяют по результатам осмотра и обследования.

Как ставят диагноз

Ветеринарный врач уточняет, когда появилась припухлость и меняется ли её размер, были ли операция или травма, удавалось ли ограничивать активность питомца. Во время осмотра врач оценивает состояние шва и кожи, болезненность, температуру тканей, плотность и подвижность образования.

Для уточнения диагноза врач может назначить:

• ультразвуковое исследование мягких тканей, чтобы увидеть жидкость, определить размеры полости и её связь с окружающими структурами;
• пункцию с получением содержимого, если нужно отличить серозную жидкость от крови, гноя или другого материала;
• цитологическое исследование содержимого;
• бактериологическое исследование при подозрении на инфекцию;
• анализы крови для оценки воспалительной реакции и общего состояния животного.

При припухлости в области живота врач также исключает послеоперационную грыжу. Самостоятельно прокалывать образование нельзя.

Как лечат серому

Лечение зависит от размера и расположения полости, причины её появления, состояния шва и наличия воспаления. Небольшую неосложнённую серому врач может оставить под наблюдением и рекомендовать ограничить активность питомца. Жидкость постепенно отводится через лимфатическую систему.

При значительном скоплении жидкости может потребоваться её удаление в стерильных условиях. Иногда полость заполняется повторно: после опорожнения её стенки сохраняются, а ткани продолжают двигаться. В отдельных случаях устанавливают дренаж, накладывают специальную повязку или проводят хирургическую обработку полости. Способ лечения выбирают после осмотра.

При бактериальной инфекции врач назначает противомикробные средства по результатам обследования. Также могут потребоваться обезболивание и местная обработка раны. Антибиотики не используют профилактически без показаний. Препараты для человека могут быть токсичны для кошек и собак.

Что может сделать владелец

До осмотра питомцу нужен покой. Исключите бег, прыжки, активные игры и контакт с другими животными. Защитный воротник или послеоперационную попону используйте по рекомендации врача. Осматривайте область шва несколько раз в день: следите за размером припухлости, цветом кожи и появлением выделений. Фотографируйте припухлость при одинаковом освещении, не надавливая на ткани.

Нельзя массировать, греть, туго перевязывать или прокалывать образование. Не выдавливайте жидкость через шов, не наносите мази и антисептики без назначения врача. Не давайте питомцу антибиотики, обезболивающие или мочегонные препараты самостоятельно. Если припухлость быстро растёт, рана раскрылась или самочувствие питомца ухудшилось, помощь нужна без промедления. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно.

Профилактика и прогноз

После операции нужно соблюдать режим восстановления. Питомцу ограничивают активность, не разрешают прыгать на мебель и лестницы. Шов сохраняют сухим и чистым, используют воротник или попону. Контрольные осмотры проводят по графику, назначенному хирургом. После травмы животное желательно показать врачу, даже если кожа выглядит целой.

При небольшой стерильной сероме прогноз обычно благоприятный. Скорость восстановления зависит от объёма жидкости, состояния тканей и соблюдения ограничений. Инфицированные, крупные или повторно возникающие серомы требуют более длительного наблюдения, а иногда и хирургического лечения.

Вопросы и ответы

Может ли серома исчезнуть самостоятельно?
Небольшое стерильное скопление жидкости иногда постепенно рассасывается. Подтвердить, что припухлость — именно серома, должен ветеринарный врач.

Нужно ли срочно обращаться в клинику?
Если животное чувствует себя нормально, а припухлость небольшая и не увеличивается, нужен плановый осмотр. При боли, покраснении, выделениях, быстром росте образования, расхождении швов или вялости нужно обратиться без промедления.

Можно ли откачать жидкость дома?
Нет. При проколе без соблюдения стерильности можно занести инфекцию, повредить сосуды и затруднить диагностику. Процедуру проводят в клинике после оценки характера образования.