Сердечная недостаточность

Раздел справочника: буква С

Сердечная недостаточность у кошек и собак

Сердечная недостаточность у кошек и собак — состояние, при котором сердце не поддерживает кровоток, необходимый органам и тканям, либо возникает застой крови в лёгких или других частях тела. Организм получает меньше кислорода, а в грудной или брюшной полости может скапливаться жидкость. Знание ранних признаков помогает вовремя обратиться в клинику, стабилизировать состояние животного и подобрать поддерживающее лечение.

У кого встречается и почему

Сердечная недостаточность развивается на фоне заболеваний сердца. Частые причины у собак — дегенеративное поражение клапанов и дилатационная кардиомиопатия. Риск некоторых кардиомиопатий связан с породой и наследственностью. У кошек часто выявляют гипертрофическую кардиомиопатию, при которой стенки сердца утолщаются и хуже расслабляются.

Среди других причин — врождённые пороки, нарушения сердечного ритма, воспаление сердечной мышцы, повышенное артериальное давление и некоторые системные заболевания. С возрастом вероятность сердечной патологии увеличивается, но сердечная недостаточность может возникнуть и у молодого животного.

Как проявляется сердечная недостаточность

Признаки зависят от причины, стадии заболевания и места застоя крови. Владелец может заметить:

учащённое или затруднённое дыхание;
снижение активности и быструю утомляемость;
отказ от игр, прогулок или подъёма по лестнице;
кашель, чаще у собак;
беспокойство во время сна, необычную позу с вытянутой шеей;
снижение аппетита и потерю массы тела;
увеличение живота из-за скопления жидкости;
слабость, шаткость или кратковременную потерю сознания.

У кошек кашель редко бывает основным сердечным симптомом. Для них более характерны учащённое дыхание, одышка, вялость и дыхание с открытым ртом. Иногда заболевание долго протекает без заметных признаков и впервые обнаруживается при обследовании.

Чем опасно это состояние

При застое крови в лёгких развивается отёк, который затрудняет поступление кислорода в кровь. Жидкость также может скапливаться вокруг лёгких или в брюшной полости. Недостаточный кровоток нарушает работу почек, головного мозга и других органов.

У кошек при некоторых кардиомиопатиях повышается риск образования тромбов. Тромб может перекрыть кровоснабжение задних конечностей и вызвать внезапную боль, слабость или паралич. Тяжёлая одышка, посинение слизистых, обморок и внезапный отказ конечностей требуют срочного обращения в клинику.

Как ставят диагноз

Врач осматривает животное, оценивает частоту и характер дыхания, цвет слизистых и пульс, прослушивает сердце и лёгкие. Шум в сердце или нарушение ритма позволяют заподозрить патологию, но сами по себе не подтверждают сердечную недостаточность.

Для уточнения диагноза применяют:

эхокардиографию для оценки камер, клапанов, сократимости и толщины стенок сердца;
рентгенографию грудной клетки для выявления увеличения сердца, отёка лёгких или жидкости вокруг них;
электрокардиографию при подозрении на аритмию;
измерение артериального давления;
анализы крови и мочи для оценки работы почек, электролитов и сопутствующих нарушений;
анализ крови на сердечные биомаркеры по показаниям.

Исследования выбирают с учётом состояния животного. При выраженной одышке сначала стабилизируют состояние, затем проводят диагностику в безопасном объёме.

Как лечат сердечную недостаточность

Схема лечения зависит от причины и характера нарушений. При отёке лёгких животному могут потребоваться кислородная поддержка и мочегонные препараты. Если жидкость скапливается вокруг лёгких или в брюшной полости, врач может удалить её с помощью пункции.

Для длительного контроля применяют препараты, которые уменьшают застой, поддерживают работу сердца, влияют на сосудистый тонус или корректируют нарушения ритма. Кошкам с высоким риском тромбообразования могут назначить антитромботические средства. При сопутствующих заболеваниях корректируют артериальное давление и работу других органов.

Лечение регулярно пересматривают по результатам осмотров, анализов и инструментальных исследований. Самостоятельно менять препараты или прекращать их приём опасно, даже если животному стало лучше.

Что может сделать владелец

Наблюдайте за дыханием питомца во время спокойного сна и записывайте результаты. Устойчивое учащение дыхания, усиление движений грудной клетки или живота, беспокойство и невозможность удобно лечь могут указывать на ухудшение.

Давайте назначенные препараты по схеме врача. На контрольный приём приносите список лекарств и записи о дыхании, аппетите, активности и возможных обмороках. Нагрузку согласуйте с ветеринарным врачом. Не принуждайте животное к активным играм или длительным прогулкам при одышке и слабости.

Нельзя давать кошке или собаке человеческие сердечные и мочегонные препараты, самостоятельно увеличивать дозу назначенного средства или резко ограничивать воду.

Профилактика и прогноз

Не все заболевания сердца можно предотвратить. Плановые осмотры помогают выявить шумы, аритмии и повышение давления до появления выраженных симптомов. Животным из групп риска врач может рекомендовать периодическую эхокардиографию и другие исследования.

Прогноз зависит от основной болезни, выраженности застоя, реакции на лечение и работы почек. Многие хронические заболевания сердца требуют пожизненного наблюдения. По результатам контрольных обследований врач корректирует терапию.

Вопросы и ответы

Всегда ли кашель означает сердечную недостаточность?
Нет. У собак кашель также может быть связан с заболеваниями трахеи, бронхов и лёгких. У кошек чаще встречаются респираторные причины кашля. Причину симптома определяют после осмотра и обследования.

Можно ли полностью вылечить сердечную недостаточность?
Это зависит от причины. Большинство приобретённых заболеваний сердца имеет хроническое течение, поэтому лечение направлено на уменьшение застоя, контроль симптомов и поддержание работы организма. Схему терапии врач подбирает по результатам обследования.

Куда обращаться при внезапной одышке или обмороке?
При выраженном затруднении дыхания, дыхании с открытым ртом, посинении слизистых, потере сознания или внезапной слабости конечностей требуется срочный приём в клинике. В Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники «Лайфвет».