Септический артрит

Раздел справочника: буква С

Септический артрит у кошек и собак

Септический артрит у кошек и собак — воспаление сустава, вызванное бактериями или, реже, другими микроорганизмами. Инфекция вызывает боль, отёк и нарушение движения, а без своевременного лечения повреждает суставной хрящ. Внезапная сильная хромота, особенно на фоне повышенной температуры или раны рядом с суставом, требует срочного обращения к ветеринарному врачу.

У кого возникает септический артрит и почему

Септический артрит встречается у кошек и собак любого возраста. Инфекция проникает в сустав несколькими путями:

через укушенную, колотую или другую глубокую рану;
после травмы с повреждением суставной капсулы;
с током крови из другого очага инфекции;
из воспалённых тканей рядом с суставом;
как осложнение операции или другой манипуляции в области сустава.

Риск выше у животных с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями, длительно незаживающими ранами или ортопедическими имплантами. Чаще воспаляется один сустав. Если инфекция распространяется с кровью, она может затронуть несколько суставов.

Как проявляется заболевание

Основной признак — внезапная или быстро усиливающаяся хромота. Животное бережёт лапу, меньше двигается, отказывается прыгать или подниматься по лестнице. При сильной боли кошка или собака может совсем не опираться на конечность.

Поражённый сустав иногда увеличивается, становится горячим и болезненным. Рядом с ним могут быть покраснение кожи, рана, выделения или следы укуса. Общая реакция организма проявляется вялостью, снижением аппетита, лихорадкой и учащённым дыханием. Кошки нередко скрывают боль. Первыми признаками могут быть малоподвижность, напряжённая поза и нежелание давать осматривать лапу.

Чем опасно инфекционное воспаление сустава

Воспалительные клетки и вещества, которые выделяют бактерии, повреждают суставной хрящ. Это может привести к стойкой хромоте, ограничению подвижности и вторичному остеоартриту. Инфекция способна перейти на кость и окружающие ткани. Попадание микроорганизмов в кровь грозит сепсисом и нарушением работы внутренних органов. Ранняя диагностика и лечение повышают вероятность сохранить функцию сустава.

Как ставят диагноз

Врач выясняет, когда появилась хромота, были ли травмы, укусы, операции, раны или инфекции другой локализации. Затем оценивает походку, температуру тела, болезненность и объём движений в суставе, осматривает окружающие ткани.

Основной метод диагностики — пункция сустава и исследование синовиальной жидкости. В лаборатории определяют количество и тип клеток, проводят цитологическое исследование и бактериологический посев, проверяют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. По возможности материал получают до начала антибактериальной терапии.

Также проводят общий и биохимический анализы крови, рентгенографию и ультразвуковое исследование сустава. При подозрении на распространённую инфекцию могут потребоваться посев крови и поиск первичного очага. Отсутствие бактерий при микроскопии или отрицательный результат посева не всегда исключают септический артрит, особенно если животное уже получало антибиотики.

Как лечат септический артрит

При лечении применяют:

антибиотики, выбранные с учётом предполагаемого возбудителя и скорректированные по результатам посева;
удаление инфицированной жидкости и промывание полости сустава;
хирургическую обработку при большом количестве воспалительных тканей, инородном материале или недостаточном эффекте промывания;
обезболивание и противовоспалительную терапию;
инфузионную и другую поддерживающую терапию при общей интоксикации;
лечение раны или другого источника инфекции.

Сначала животному ограничивают нагрузку. Когда инфекция взята под контроль, врач может рекомендовать постепенное восстановление движений, чтобы уменьшить скованность и поддержать мышцы. Схему лечения корректируют по результатам исследований и реакции пациента.

Что может сделать владелец

До осмотра нужно ограничить движение питомца, исключить прыжки и активные прогулки. Переносить животное нужно аккуратно, не сгибая болезненный сустав насильно. Рану можно без давления закрыть чистой сухой салфеткой.

Нельзя самостоятельно прокалывать сустав, выдавливать содержимое раны, массировать или прогревать болезненную область. Не давайте питомцу человеческие обезболивающие и антибиотики, оставшиеся после прежнего лечения. Эти препараты могут вызвать отравление, затруднить диагностику или не подействовать на возбудителя. В любую из трёх клиник сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге можно обратиться круглосуточно. Приём — только в клинике.

Профилактика и прогноз

После укуса, глубокой раны или травмы рядом с суставом животное желательно своевременно показать врачу, даже если повреждение выглядит небольшим. После ортопедической операции нужно соблюдать рекомендации по уходу, не позволять питомцу разлизывать шов и следить, не появились ли отёк, боль или выделения.

Прогноз зависит от давности воспаления, возбудителя, степени повреждения хряща и общего состояния животного. При раннем лечении функция сустава может хорошо восстановиться. При разрушении хряща, поражении кости или сепсисе прогноз более осторожный, а хромота иногда сохраняется.

Вопросы и ответы

Можно ли отличить септический артрит от ушиба по внешним признакам?
Точно определить причину хромоты по внешнему виду нельзя. Сильная боль и отёк в сочетании с лихорадкой усиливают подозрение на инфекцию, но подтвердить её можно только исследованием суставной жидкости.

Можно ли начать лечение без пункции сустава?
В экстренной ситуации врач может начать терапию сразу. Однако пункция даёт сведения о характере воспаления и возбудителе, помогает подобрать подходящий антибиотик и отличить инфекцию от других заболеваний суставов.

Может ли септический артрит возникнуть повторно?
Да, если сохраняется источник инфекции, в суставе остался инородный материал или лечение прекратили раньше назначенного врачом срока. После терапии могут потребоваться контрольный осмотр и повторные исследования.