Сепсис

Раздел справочника: буква С

Сепсис у кошек и собак

Сепсис у кошек и собак — жизнеугрожающее состояние, при котором чрезмерная реакция организма на инфекцию нарушает работу органов. Могут пострадать кровообращение, лёгкие, почки, печень, головной мозг и система свёртывания крови. Состояние может быстро ухудшаться, поэтому при возможных признаках сепсиса нельзя откладывать обращение в ветеринарную клинику.

У кого возникает сепсис и почему

Сепсис может развиться у животного любого возраста. Риск выше у новорождённых, пожилых питомцев, беременных животных, пациентов с хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом или недавно перенесённой операцией.

Инфекцию чаще вызывают бактерии, реже — грибковые и другие возбудители. Наиболее частые причины:

воспаление брюшной полости при повреждении кишечника или перитоните;
гнойное воспаление матки у нестерилизованных самок;
тяжёлая пневмония;
инфекция почек и мочевыводящих путей;
инфицированные раны, укусы, абсцессы и обширные повреждения тканей;
осложнения после хирургического вмешательства;
тяжёлые инфекции у новорождённых щенков и котят.

Как проявляется сепсис

Признаки зависят от источника инфекции, стадии заболевания и поражённых органов. Владелец может заметить выраженную слабость, отказ от корма, рвоту, диарею, одышку, учащённое дыхание, дрожь, болезненность живота, нарушение координации или необычную сонливость. Дёсны могут стать бледными, сероватыми, синюшными или слишком яркими.

Температура тела бывает повышенной, нормальной или пониженной. У кошек тяжёлый сепсис нередко сопровождается снижением температуры и замедлением пульса, поэтому отсутствие жара не исключает опасного состояния. Возможны уменьшение количества мочи, холодные лапы, слабый пульс, увеличение живота, выделения из петли при воспалении матки и потеря сознания.

Чем опасен сепсис

При сепсисе нарушается доставка кислорода к тканям, меняется проницаемость сосудов и может падать артериальное давление. На этом фоне развиваются острое повреждение почек, дыхательная недостаточность, нарушения свёртывания крови, поражение печени и нервной системы. Если обычная инфузионная терапия не позволяет поддерживать кровообращение, состояние может перейти в септический шок. Осложнения легче контролировать, если рано начать диагностику, стабилизацию и борьбу с источником инфекции.

Как ставят диагноз

Одного анализа, однозначно подтверждающего сепсис, не существует. Врач сопоставляет симптомы, данные осмотра, признаки инфекции и нарушения функций органов. Он оценивает температуру, частоту пульса и дыхания, цвет слизистых оболочек, артериальное давление, насыщение крови кислородом и объём выделяемой мочи.

Обследование может включать:

общий анализ крови с оценкой лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов;
биохимическое исследование крови, определение электролитов, глюкозы и лактата;
анализы системы свёртывания крови;
общий анализ мочи и бактериологический посев;
посев крови или материала из очага инфекции с определением чувствительности возбудителя;
УЗИ брюшной полости, рентгенографию грудной клетки или другие исследования по показаниям.

Материал для посева желательно взять до начала антибиотикотерапии, если это не задерживает срочное лечение.

Как лечат сепсис

Обычно животное лечат в стационаре, где регулярно контролируют жизненно важные показатели. Сначала врачи поддерживают дыхание и кровообращение. Для этого применяют кислород, внутривенные растворы с индивидуальной скоростью введения, препараты для поддержания артериального давления и другие методы интенсивной терапии.

Антибактериальные препараты начинают вводить как можно раньше после взятия необходимых проб. Сначала выбирают средства широкого спектра, затем схему корректируют по результатам посева и состоянию пациента. При абсцессе, перитоните, повреждении кишечника или гнойном воспалении матки может потребоваться операция, удаление поражённых тканей, промывание или дренирование очага.

Также проводят обезболивание, корректируют уровень глюкозы и электролитов, обеспечивают нутритивную поддержку, предупреждают осложнения и лечат органную недостаточность. План терапии меняют с учётом результатов повторных осмотров и анализов.

Что может сделать владелец

При резкой слабости, нарушении дыхания, бледных или синюшных дёснах, потере сознания, выраженной боли, холодных конечностях либо ухудшении после операции срочно доставьте животное в клинику. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно.

Перед транспортировкой держите питомца в тепле и покое так, чтобы ничто не мешало дыханию. Возьмите выписки, результаты анализов и список препаратов, которые получает животное. Не давайте антибиотики, обезболивающие или человеческие лекарства без назначения врача. Не кормите питомца насильно, а при нарушении сознания не поите. Не используйте грелку при высокой температуре и не ждите появления всех перечисленных симптомов.

Профилактика и прогноз

Снизить риск сепсиса помогают своевременная обработка ран и укусов, лечение инфекций, наблюдение после операций, вакцинация по индивидуальному плану и стерилизация животных, не участвующих в разведении. Заметное ухудшение на фоне гнойного процесса требует осмотра врача.

Прогноз зависит от источника инфекции, скорости начала лечения, наличия септического шока и степени повреждения органов. Врач оценивает его по сочетанию этих факторов. Даже после стабилизации могут потребоваться длительное наблюдение и контрольные исследования.

Вопросы и ответы

Всегда ли при сепсисе повышается температура?
Нет. Температура может быть высокой, нормальной или сниженной. У кошек тяжёлое состояние нередко сопровождается переохлаждением.

Можно ли подтвердить сепсис одним анализом крови?
Нет. Для постановки диагноза врач сопоставляет клинические признаки, результаты лабораторных исследований, визуальной диагностики и подтверждение источника инфекции.

Нужно ли ждать результатов посева перед началом лечения?
Обычно нет. Материал стараются взять как можно раньше, после чего начинают терапию. Когда лаборатория определит возбудителя и его чувствительность, врач при необходимости изменит схему лечения.