Ринотомия

Раздел справочника: буква Р

Ринотомия у кошек и собак

Ринотомия — это хирургическое вскрытие носовой полости у кошки или собаки, которое проводят, чтобы удалить образование, инородный предмет или получить доступ к измененным тканям. Процедура нужна при проблемах, которые нельзя безопасно устранить через естественные носовые ходы. Владельцу важно знать о таком варианте лечения, поскольку длительные выделения из носа, затрудненное дыхание и односторонняя заложенность иногда связаны с процессом, требующим хирургического доступа.

У кого встречается и почему

Ринотомия может потребоваться кошкам и собакам любого возраста. У молодых животных причиной нередко становится инородное тело: фрагмент растения, колосок, частица корма или другой предмет, попавший в носовой ход. У взрослых и пожилых пациентов чаще выявляют полипы, доброкачественные или злокачественные образования, хроническое воспаление, грибковое поражение и последствия травмы.

Риск зависит от анатомии носа, образа жизни и состояния зубов. У животных с укороченной мордой носовые ходы имеют сложное строение, поэтому причину заложенности оценивают особенно тщательно. Болезни корней верхних зубов могут распространяться на носовую полость и вызывать длительные выделения.

Как проявляется и что замечает владелец

Наиболее частые признаки — выделения из одной или обеих ноздрей, чихание, сопение, шумное дыхание и периодическое дыхание через рот. Выделения бывают прозрачными, слизистыми, гнойными или с примесью крови. При инородном теле симптомы нередко начинаются резко: животное трет морду лапой, беспокоится, чихает приступами.

При образовании признаки могут нарастать постепенно. Иногда меняется форма спинки носа или морды, появляется неприятный запах, снижается аппетит из-за затрудненного восприятия запахов. Кашель возникает, если слизь стекает в глотку. Открытое дыхание ртом, синюшность языка, выраженная слабость или обильное кровотечение требуют срочного обращения в клинику.

Чем опасно заболевание

Ринотомия — способ получить доступ к проблемной зоне. Опасность связана с причиной, из-за которой она понадобилась. Инородное тело может травмировать слизистую и поддерживать воспаление. При инфекции процесс способен распространиться на соседние ткани. Образование может перекрывать носовой ход, разрушать окружающие структуры или сопровождаться кровотечением.

Длительное нарушение носового дыхания ухудшает сон, аппетит и переносимость физической нагрузки. У кошек особенно опасно самостоятельно применять человеческие капли и обезболивающие: некоторые препараты токсичны для животных или маскируют ухудшение состояния.

Как ставят диагноз

Ветеринарный врач начинает с осмотра, оценки дыхания, состояния слизистых оболочек, зубов и лимфатических узлов. Он уточняет длительность признаков, характер выделений, возможный контакт с травой, мелкими предметами и химическими раздражителями.

• Проводят общий и биохимический анализы крови, чтобы оценить общее состояние и риски анестезии.
• Выполняют рентгенографию или компьютерную томографию головы для оценки носовых ходов, пазух, костных структур и зубов.
• При необходимости проводят риноскопию, осматривают носовую полость и удаляют доступное инородное тело.
• Берут образцы выделений или измененных тканей на цитологическое, бактериологическое и гистологическое исследование.

Решение о ринотомии принимают после сопоставления симптомов, результатов визуальной диагностики и общего состояния животного. Иногда небольшой предмет удается удалить через носовой ход. При глубоком расположении предмета или образования требуется хирургическое вскрытие.

Как лечат

Операцию проводят под общей анестезией. Врач формирует доступ к носовой полости, удаляет инородный предмет или образование, очищает измененные ткани и останавливает кровотечение. Извлеченный материал направляют на исследование, если есть подозрение на опухоль или другой процесс, требующий уточнения.

После вмешательства назначают обезболивание и другие препараты с учетом диагноза. При инфекции может потребоваться противомикробная терапия, при грибковом поражении — специальное лечение, при опухоли — дополнительная консультация по дальнейшей тактике. Объем операции зависит от расположения и характера изменений.

Что может сделать владелец

До осмотра нужно обеспечить животному покой, доступ к воде и прохладный воздух. Если из носа идет кровь, питомца не укладывают на спину, не запрокидывают голову и не пытаются глубоко очищать носовые ходы. Выделения снаружи можно аккуратно промокнуть чистой салфеткой.

Нельзя вытягивать глубоко расположенный предмет пинцетом, заливать в нос масла, спиртовые растворы или человеческие капли. Не следует давать антибиотики, гормональные препараты и обезболивающие без назначения. После операции владелец соблюдает рекомендации врача, контролирует дыхание, аппетит, выделения и состояние швов, если они есть.

Профилактика и прогноз

Полностью предупредить все причины ринотомии невозможно. Риск снижают регулярные осмотры, лечение болезней зубов и своевременное обращение при односторонних выделениях или повторяющихся кровотечениях. Во время прогулок нужно следить, чтобы собака не жевала колоски и сухие растения. Кошкам ограничивают доступ к мелким предметам и химическим веществам.

Прогноз зависит от диагноза, глубины процесса, состояния тканей и полноты удаления причины. При инородном теле он часто благоприятный. При опухолях и хронических инфекциях дальнейшее наблюдение и лечение определяют по результатам гистологии и изменениям симптомов. Помощь по таким случаям оказывают в трех круглосуточных клиниках «Лайфвет» в Санкт-Петербурге. Прием ведется в клинике.

Вопросы и ответы

Всегда ли при выделениях из носа нужна ринотомия?
Нет. Причиной могут быть воспаление, заболевание зубов, инфекция или аллергическая реакция. Ринотомию рассматривают, когда требуется хирургический доступ для удаления предмета или образования.

Можно ли удалить инородное тело самостоятельно?
Если предмет расположен глубоко, самостоятельные попытки могут протолкнуть его дальше, повредить слизистую и вызвать кровотечение. Безопасную тактику определяет ветеринарный врач после осмотра и диагностики.

Какие признаки требуют срочного обращения?
Срочно обращаются при затрудненном дыхании, дыхании с открытым ртом, обильной крови из носа, выраженной слабости, посинении слизистых оболочек или быстром ухудшении состояния.