Ретинопатия

Раздел справочника: буква Р

Ретинопатия у кошек и собак

Ретинопатия у кошек и собак — невоспалительное поражение сетчатки, внутренней оболочки глаза, которая воспринимает свет и передаёт зрительную информацию в мозг. Повреждение сетчатки снижает остроту зрения и ухудшает ориентацию в сумерках. Могут появиться слепые участки или наступить полная потеря зрения. Некоторые изменения развиваются постепенно и долго остаются незаметными, поэтому владельцу стоит следить за ранними признаками заболевания.

У кого встречается и почему

Ретинопатия встречается у животных любого возраста, но её причины различаются. У молодых собак иногда выявляют наследственные дегенерации сетчатки, включая прогрессирующую атрофию. Риск зависит от породы и семейной линии. У пожилых кошек сетчатка часто страдает из-за стойкого повышения артериального давления, связанного с хронической болезнью почек или гипертиреозом.

Среди других причин — сахарный диабет, нарушения кровоснабжения, эндокринные заболевания, токсическое воздействие и возрастные изменения. Острое снижение зрения у собак может быть связано с внезапной приобретённой дегенерацией сетчатки. Иногда точную причину удаётся установить только после офтальмологического и общего обследования.

Как проявляется ретинопатия

При медленном развитии заболевания животное компенсирует ухудшение зрения слухом, обонянием и памятью. Владелец может заметить, что питомец хуже ориентируется вечером, осторожно спускается по лестнице, натыкается на предметы после перестановки мебели или не сразу находит игрушку.

• расширенные или неодинаковые зрачки;
• слабая реакция зрачков на свет;
• неуверенность в незнакомой обстановке;
• отказ двигаться в темноте;
• испуг при приближении сбоку;
• внезапная дезориентация.

Глаз при этом может выглядеть обычно. Покраснение, выраженная болезненность и выделения чаще указывают на сопутствующее заболевание или другую офтальмологическую проблему.

Чем опасно поражение сетчатки

Клетки сетчатки восстанавливаются лишь в ограниченной степени. Если повреждение прогрессирует, снижение зрения может стать необратимым. При артериальной гипертензии возможны кровоизлияния и отслоение сетчатки с быстрой потерей зрения. Ретинопатия также может быть первым заметным признаком болезни почек, сахарного диабета или эндокринного нарушения. Обследование нужно даже при небольших изменениях поведения питомца.

Как ставят диагноз

Врач уточняет, когда появились симптомы и как быстро они усиливались, какие заболевания были диагностированы и какие препараты животное получало или получает. Затем проверяет зрительные реакции и зрачковые рефлексы, оценивает реакцию на яркий свет и способность животного обходить препятствия.

Для осмотра сетчатки применяют офтальмоскопию. Дополнительно могут потребоваться измерение внутриглазного и артериального давления, исследование переднего отдела глаза. При непрозрачности хрусталика или стекловидного тела проводят УЗИ глаза. Электроретинография позволяет проверить электрическую активность сетчатки, а оптическая когерентная томография — оценить её слои.

По показаниям назначают анализы крови и мочи, определяют уровень глюкозы, показатели функции почек, а у кошек — гормоны щитовидной железы. Врач выбирает исследования с учётом возраста, симптомов и предполагаемой причины.

Принципы лечения

Лечат заболевание, которое повредило сетчатку. При гипертензии контролируют артериальное давление и состояние почек. При сахарном диабете корректируют основную терапию, при эндокринных нарушениях добиваются контроля уровня гормонов. Препарат с возможным токсическим действием отменяют или заменяют только после консультации с врачом.

При наследственной дегенерации погибшие клетки сетчатки обычно не восстанавливаются. После уточнения диагноза врач контролирует сопутствующие проблемы и старается сохранить оставшееся зрение. Витамины и добавки не заменяют обследование, поэтому применять их бесконтрольно нельзя.

Что может сделать владелец

При внезапной потере ориентации, расширении зрачков или резком ухудшении зрения нужно сразу обратиться в клинику, не дожидаясь планового визита. До осмотра питомца лучше держать в знакомом безопасном помещении, закрыть доступ к лестницам, балкону и воде. Собаку следует выводить на поводке.

Нельзя закапывать человеческие глазные препараты, использовать средства, оставшиеся после прошлого лечения, или самостоятельно менять терапию хронического заболевания. Для профилактики нужны регулярные осмотры, контроль давления у пожилых кошек и животных с болезнями почек, наблюдение при диабете и офтальмологическая проверка собак пород с наследственным риском.

Прогноз

Прогноз зависит от причины, глубины повреждения и того, как быстро начато лечение. При раннем выявлении гипертензии или метаболического нарушения иногда удаётся сохранить зрение и ограничить дальнейшие изменения. При прогрессирующей атрофии сетчатки зрение обычно продолжает снижаться. Даже ослепшие кошки и собаки способны адаптироваться, если обстановка остаётся стабильной, а опасные зоны дома надёжно ограждены.

Вопросы и ответы

Может ли ретинопатия пройти самостоятельно?
Не стоит рассчитывать на самостоятельное восстановление. Некоторые временные нарушения зрения внешне похожи на ретинопатию, но определить причину можно только после обследования.

Нужно ли срочно показывать питомца врачу?
При внезапной дезориентации, расширенных зрачках, кровоизлиянии в глазу или резкой потере зрения осмотр нужен как можно быстрее. В Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники сети «Лайфвет».

Болит ли глаз при ретинопатии?
Изолированное поражение сетчатки чаще не вызывает выраженной боли. Прищуривание, покраснение, слезотечение или попытки тереть глаз могут указывать на сопутствующую патологию и требуют отдельной оценки.