Ректальный пролапс

Раздел справочника: буква Р

Ректальный пролапс у кошек и собак

Ректальный пролапс у кошек и собак — это выход слизистой оболочки или всех слоёв стенки прямой кишки через анальное отверстие. Владелец обычно видит под хвостом красную или бордовую ткань. Животное нужно как можно скорее показать ветеринарному врачу: выпавший участок быстро отекает, травмируется и может лишиться кровоснабжения. Натуживание часто связано с заболеванием, которое тоже требует лечения.

У кого встречается и почему

У котят и щенков ректальный пролапс встречается чаще: диарея, кишечные паразиты и частые позывы быстро приводят к перенапряжению. У взрослых животных выпадение может сопровождать запор, колит, инородное тело, объёмное образование, травму или тяжёлые роды. Причиной натуживания также могут быть затруднённое мочеиспускание и болезни простаты у кобелей. Иногда пролапсу способствуют слабость тканей таза и нарушения нервной регуляции. Он может возникнуть у любой кошки или собаки при длительном и сильном натуживании.

Как проявляется ректальный пролапс

При неполном пролапсе наружу выходит небольшой участок слизистой. Полное выпадение обычно выглядит как продолговатый цилиндр с круговыми складками. Сначала ткань ярко-красная и влажная. Затем она отекает, темнеет, подсыхает или начинает кровоточить.

• Животное часто принимает позу для дефекации.
• Кал выходит небольшими порциями или отсутствует.
• Появляются слизь и свежая кровь.
• Кошка или собака вылизывает область под хвостом.
• Возможны болезненность, беспокойство и отказ от еды.

Чем опасно выпадение прямой кишки

Сфинктер сдавливает выпавший участок. Отёк усиливается, а кровоток ухудшается. Без помощи ткань может изъязвиться, инфицироваться или подвергнуться некрозу. При выраженном повреждении простого вправления бывает недостаточно. Опасность может быть связана и с причиной натуживания: кишечной непроходимостью, тяжёлым воспалением, задержкой мочи или инвагинацией кишечника. Врач оценивает и сам пролапс, и общее состояние животного.

Как ставят диагноз

Ветеринарный врач осматривает выпавшую ткань, проверяет её цвет, температуру, степень отёка, повреждения и жизнеспособность. Затем пальпирует живот и осторожно проводит ректальное исследование. Пролапс отличают от полипа, опухоли и участка кишечника, вышедшего наружу при инвагинации.

Для поиска причины могут потребоваться анализ кала на паразитов и инфекции, клинический и биохимический анализы крови, исследование мочи. Рентгенографию и УЗИ брюшной полости проводят при подозрении на инородное тело, непроходимость, новообразование, болезни простаты или мочевыводящих путей. Набор исследований зависит от возраста, симптомов и состояния пациента.

Как лечат ректальный пролапс

Лечение зависит от глубины выпадения и состояния тканей. Если участок жизнеспособен, его очищают, уменьшают отёк и аккуратно вправляют под седацией или анестезией. Иногда вокруг анального отверстия временно накладывают кисетный шов, оставляя просвет для выхода кала.

Одновременно лечат причину натуживания: диарею или запор, паразитарную инвазию, воспаление кишечника, заболевание мочевыводящих путей. Могут потребоваться инфузионная терапия, обезболивание, изменение рациона и препараты для нормализации консистенции стула.

При некрозе, разрыве, повторном пролапсе или невозможности вправления проводят операцию. Повреждённый участок удаляют либо фиксируют прямую или ободочную кишку, чтобы снизить риск повторного выпадения.

Что может сделать владелец

До осмотра ограничьте вылизывание и не позволяйте животному травмировать выпавший участок. Ткань можно бережно прикрыть стерильной марлей, смоченной физиологическим раствором. Если физиологического раствора нет, используйте чистую воду. Во время транспортировки поверхность должна оставаться влажной.

Нельзя самостоятельно вправлять кишку, тянуть за неё, использовать свечи, клизмы, слабительные, человеческие мази, спирт или концентрированные антисептики. Не ждите, что выпадение исчезнет само. В Санкт-Петербурге три клиники сети «Лайфвет» работают круглосуточно, приём проводится в клинике.

Профилактика и прогноз

Для профилактики вовремя обрабатывайте животное от паразитов, следите за стулом и питанием. При диарее, запоре или затруднённом мочеиспускании обратитесь к врачу. Не допускайте длительного натуживания. После лечения соблюдайте рекомендации по рациону, уходу за швами, использованию защитного воротника и контрольным осмотрам.

Если ткани сохранили кровоснабжение, а причина устранена, прогноз обычно благоприятный. При некрозе, глубоком повреждении или тяжёлом основном заболевании лечение сложнее. Если натуживание продолжается, пролапс может повториться.

Вопросы и ответы

Можно ли наблюдать за выпадением до следующего дня?
Нет. Цвет и состояние ткани могут быстро меняться, поэтому кошку или собаку нужно показать ветеринарному врачу как можно скорее.

Любая ли красная припухлость возле ануса указывает на ректальный пролапс?
Нет. Так могут выглядеть воспалённые ткани, полип, опухоль или инвагинация кишечника. Различить эти состояния можно при осмотре.

Может ли пролапс повториться после вправления?
Да. Риск сохраняется при продолжающейся диарее, запоре, паразитах или другом источнике натуживания. Чтобы снизить риск рецидива, нужно лечить основную причину.