Регургитация

Раздел справочника: буква Р

Регургитация у кошек и собак

Регургитация у кошек и собак — пассивное возвращение непереваренной пищи, воды или слюны из пищевода в ротовую полость. В отличие от рвоты, она обычно не сопровождается тошнотой, позывами и заметными сокращениями брюшной стенки. У этих состояний разные причины и подходы к диагностике и лечению. Регургитация — клинический признак, диагноз ставят после обследования животного.

У кого встречается регургитация и почему

Регургитация бывает у собак и кошек любого возраста. У молодых животных она может быть связана с врожденными аномалиями пищевода или сосудов грудной клетки. У взрослых питомцев причиной могут быть воспаление или сужение пищевода, инородное тело, новообразование, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, нарушение моторики.

Одна из возможных причин — мегаэзофагус. При этом состоянии пищевод расширяется и плохо продвигает содержимое к желудку. Мегаэзофагус бывает врожденным или развивается на фоне нервно-мышечных, иммунных и других заболеваний. Регургитация иногда возникает после слишком быстрого поедания корма, но повторяющиеся эпизоды требуют обследования.

Как проявляется состояние

Пища выходит без выраженного напряжения, иногда неожиданно для владельца. Масса часто сохраняет форму пищевода и содержит непереваренный корм, пену или слизь. Эпизод может произойти сразу после еды или спустя некоторое время. Перед ним животное иногда вытягивает шею, делает глотательные движения, беспокоится.

Регургитацию могут сопровождать затрудненное глотание, слюнотечение, повторные попытки проглотить пищу, снижение аппетита и потеря массы тела. Кашель, учащенное дыхание, слабость и повышение температуры могут указывать на попадание содержимого в дыхательные пути.

Чем опасна регургитация

Основной риск — аспирация, то есть вдыхание частиц корма, воды или слюны. Она может вызвать аспирационную пневмонию. При частых эпизодах животное недополучает питательные вещества и жидкость, худеет, становится менее активным. Инородное тело или выраженное сужение пищевода могут полностью перекрыть прохождение пищи.

Как устанавливают диагноз

Врач выясняет, когда возникает эпизод, как выглядит содержимое, есть ли перед ним тошнота или сокращения живота. Различить процессы помогает видеозапись. На приеме врач оценивает состояние ротовой полости и глотки, дыхание, степень обезвоживания и массу тела.

В зависимости от предполагаемой причины применяют:

• рентгенографию шеи и грудной клетки для оценки пищевода, легких и возможных инородных предметов;
• контрастное исследование или рентгеноскопию для изучения прохождения содержимого;
• эндоскопию пищевода и желудка для поиска воспаления, сужения, инородного тела или новообразования;
• общий и биохимический анализы крови, исследование электролитов и мочи;
• специальные анализы при подозрении на нервно-мышечные или эндокринные заболевания;
• компьютерную томографию и другие исследования по клиническим показаниям.

Методы выбирают с учетом предполагаемой причины и риска аспирации. Некоторые контрастные вещества при высоком риске нежелательны.

Как лечат регургитацию

Лечение зависит от причины. Инородные тела по возможности удаляют эндоскопически, при необходимости — хирургически. При сужении пищевода может потребоваться его поэтапное расширение. При эзофагите применяют препараты, которые уменьшают раздражение слизистой и воздействие желудочного содержимого. Нервно-мышечные и эндокринные заболевания лечат по результатам обследования.

Врач подбирает рацион, консистенцию корма, размер порций и положение тела во время кормления. Одним животным подходит жидкая пища, другим — мягкие кормовые шарики. При тяжелом нарушении глотания может понадобиться временное кормление через специальный зонд. Аспирационная пневмония требует отдельной терапии и контроля дыхания.

Что может сделать владелец, профилактика и прогноз

Запишите время эпизода, его связь с кормлением, состав вышедшей массы и сопутствующие симптомы. Снимите происходящее на видео, если это безопасно. До консультации не давайте питомцу противорвотные средства, масла, перекись водорода или человеческие лекарства. При повторной регургитации и нарушении глотания нельзя насильно кормить или поить животное.

Срочно обратитесь в клинику при затрудненном дыхании, посинении слизистых, выраженной слабости, кашле, крови, подозрении на инородное тело или невозможности проглотить воду. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно. Прием проводится в клинике.

Следите, чтобы питомец не глотал кости, игрушки и крупные куски корма. Если животное ест слишком быстро, давайте корм небольшими порциями и используйте подходящую миску. Прогноз зависит от причины. Отдельные нарушения удается устранить, а хронические болезни пищевода могут требовать постоянного контроля кормления и состояния легких.

Вопросы и ответы

Как отличить регургитацию от рвоты?
При регургитации содержимое выходит пассивно, без выраженной тошноты и сокращений живота. Рвоте обычно предшествуют беспокойство, слюнотечение, позывы и активная работа брюшной стенки. Видеозапись помогает врачу различить эти процессы.

Нужно ли обращаться к врачу после одного эпизода?
Если животное чувствует себя нормально и эпизод не повторяется, за ним можно наблюдать. При повторной регургитации, похудении, затрудненном глотании, кашле или изменении дыхания животное нужно обследовать.

Можно ли самостоятельно изменить корм и кормить питомца вертикально?
Положение тела и консистенцию рациона подбирают после определения причины. Универсальной схемы нет. Неподходящая пища или кормление при нарушенном глотании могут увеличить риск аспирации.