Регенеративная анемия

Раздел справочника: буква Р

Регенеративная анемия у кошек и собак

При регенеративной анемии у кошек и собак снижаются количество эритроцитов, уровень гемоглобина или гематокрит, а костный мозг активно выпускает в кровь молодые клетки, ретикулоциты. Такой ответ означает, что организм пытается восполнить потерю эритроцитов. Сама анемия может быть следствием кровотечения, ускоренного разрушения клеток крови или другого заболевания, которое требует своевременной диагностики.

У кого встречается и почему

Регенеративная анемия может возникнуть у кошки или собаки любого возраста и породы. Она развивается при потере крови или гемолизе, то есть разрушении эритроцитов внутри организма.

• Наружное или внутреннее кровотечение после травмы, операции, повреждения органа или нарушения свёртывания крови.
• Кровопотеря из желудочно-кишечного тракта при язвах, опухолях, воспалении или наличии инородного тела.
• Тяжёлое заражение блохами, клещами или кишечными паразитами, особенно у молодых и ослабленных животных.
• Иммуноопосредованный гемолиз, при котором иммунная система разрушает собственные эритроциты.
• Инфекции, включая гемоплазмоз у кошек и некоторые трансмиссивные заболевания собак.
• Воздействие токсичных веществ: отдельных лекарств, лука, чеснока, цинка и других соединений, повреждающих эритроциты.

Как проявляется регенеративная анемия

Признаки зависят от выраженности анемии и скорости её развития. Владелец может заметить бледность или желтоватый оттенок дёсен, слабость, сонливость, снижение аппетита, учащённое дыхание и сердцебиение. Собака может быстрее уставать на прогулке. Кошка дольше лежит, избегает прыжков и игр. При кровотечении возможны тёмный дегтеобразный кал, кровь в моче или кале, рвота с кровью, увеличение живота. При гемолизе моча иногда темнеет, а слизистые приобретают жёлтый оттенок.

Чем опасно состояние

Эритроциты переносят кислород. Их выраженное снижение увеличивает нагрузку на сердце, головной мозг и другие органы. Быстрая кровопотеря или активный гемолиз могут вызвать резкое ухудшение состояния. Наличие ретикулоцитов подтверждает ответ костного мозга, но не делает анемию безопасной и не указывает на её точную причину. Врач сопоставляет показатели анализа с самочувствием животного.

Как ставят диагноз

На осмотре врач оценивает цвет слизистых, частоту дыхания, пульс, температуру и признаки возможной кровопотери. Основное исследование — общий анализ крови с определением гематокрита, гемоглобина, количества эритроцитов и ретикулоцитов. Наиболее информативный показатель — абсолютное число ретикулоцитов. Процент без учёта степени анемии может дать ошибочное представление об ответе костного мозга.

По мазку крови врач оценивает форму и окраску клеток, признаки регенерации и разрушения эритроцитов, наличие некоторых кровепаразитов. У кошек отдельно учитывают агрегатные ретикулоциты, которые точнее отражают текущую реакцию костного мозга. Также могут потребоваться:

• биохимический анализ крови и исследование мочи;
• анализы на свёртываемость крови;
• тесты на инфекционные заболевания;
• исследование кала на паразитов и скрытую кровь;
• УЗИ или рентгенография для поиска внутреннего кровотечения, опухоли либо повреждения органа;
• иммунологические исследования при подозрении на иммуноопосредованный гемолиз.

После острой кровопотери костному мозгу требуется несколько дней, чтобы заметно увеличить число ретикулоцитов. Поэтому ранний анализ иногда ещё не показывает регенерацию. В таком случае врач может рекомендовать контрольное исследование.

Как лечат

Врач лечит причину анемии и поддерживает доставку кислорода к тканям. При тяжёлом состоянии могут потребоваться кислородная поддержка, инфузионная терапия под контролем врача и переливание компонентов крови. Решение о переливании принимают с учётом симптомов, скорости снижения показателей и результатов обследования.

Кровотечение останавливают медикаментозно, эндоскопически или хирургически в зависимости от его источника. При подтверждённом иммуноопосредованном процессе применяют препараты, подавляющие патологическую иммунную реакцию. Инфекции и паразитарные заболевания лечат соответствующими средствами после диагностики. Препараты железа назначают при установленном дефиците, чаще связанном с длительной кровопотерей. Анемия сама по себе не даёт оснований бесконтрольно давать животному железо или витамины.

Что может сделать владелец

При выраженной слабости, одышке, очень бледных дёснах, потере сознания, крови в рвоте или кале как можно скорее доставьте животное в клинику. До осмотра ограничьте физическую нагрузку, обеспечьте покой и не кормите питомца насильно. Не давайте человеческие обезболивающие, препараты железа, кровоостанавливающие средства или лекарства, оставшиеся после прежнего лечения.

Для профилактики полезны регулярная защита от внешних и внутренних паразитов и безопасное хранение лекарств и токсичных предметов. Также нужны полноценное питание и плановые осмотры. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге ведут приём круглосуточно.

Прогноз

Прогноз зависит от причины, тяжести и скорости развития анемии. После остановки кровопотери и при сохранной работе костного мозга количество эритроцитов обычно постепенно восстанавливается. При иммунных, инфекционных или опухолевых заболеваниях лечение может длиться дольше и требовать повторных анализов. Врач оценивает динамику ретикулоцитов вместе с гематокритом, гемоглобином и клиническими признаками.

Вопросы и ответы

Высокое число ретикулоцитов означает, что животное выздоравливает?
Оно подтверждает активный ответ костного мозга, но не показывает, устранена ли причина анемии. Если кровотечение или разрушение эритроцитов продолжается, состояние может ухудшаться.

Можно ли лечить регенеративную анемию препаратами железа?
Только при подтверждённом дефиците железа и по назначению врача. При гемолизе или острой кровопотере такие препараты не устраняют основное заболевание.

Почему анализ крови иногда повторяют?
Повторное исследование помогает оценить изменение гематокрита и ретикулоцитов, выявить продолжающуюся потерю клеток и проверить реакцию на лечение.