Разрыв передней крестообразной связки

Раздел справочника: буква Р

Разрыв передней крестообразной связки у собак

Разрыв передней крестообразной связки у собаки — это частичное или полное повреждение одной из основных связок коленного сустава. В ветеринарии её также называют краниальной крестообразной связкой. После разрыва голень смещается относительно бедра, сустав теряет стабильность, возникают боль и хромота. Без лечения изменения могут прогрессировать. Собаку с такими симптомами нужно показать ветеринарному врачу.

У каких собак встречается и почему

Связка может повредиться при резком повороте, прыжке, падении или активной игре. У многих собак разрыв связан с постепенным ослаблением и дегенерацией связочной ткани. Тогда для повреждения бывает достаточно обычного движения.

Риск выше при избыточной массе тела, недостатке регулярной физической активности, особенностях строения коленного сустава и хронических ортопедических заболеваниях. Разрыв встречается у собак разных пород и размеров. У части пациентов со временем повреждается связка другого колена.

Как проявляется разрыв связки

При полном остром разрыве собака может внезапно перестать опираться на заднюю лапу. Иногда после бега или поворота владелец замечает короткий болезненный эпизод, а затем стойкую хромоту. При частичном повреждении симптомы нередко усиливаются постепенно.

• хромота на одну заднюю конечность;
• нежелание вставать, бегать, прыгать и подниматься по лестнице;
• осторожная посадка с отведением больной лапы в сторону;
• припухлость в области колена;
• скованность после сна или отдыха;
• уменьшение объёма мышц бедра при длительном течении.

Выраженность хромоты не всегда соответствует степени повреждения. Собака может временно лучше опираться на лапу, хотя нестабильность сустава сохраняется.

Чем опасно это состояние

Из-за нестабильности колена суставные поверхности постоянно перегружаются. Постепенно развивается остеоартрит, ограничивается подвижность и сохраняется хроническая боль. Также может повредиться мениск — хрящевая структура, которая участвует в распределении нагрузки. При травме мениска хромота иногда резко усиливается, а во время движения появляется щелчок.

Если собака долго не опирается на больную лапу, она теряет мышечную массу. Нагрузка на другие конечности и позвоночник при этом возрастает.

Как ставят диагноз

Врач выясняет, когда появилась хромота, была ли травма и как симптомы менялись после отдыха или нагрузки. Затем оценивает походку, положение конечности, объём движений, болезненность, отёк и состояние мышц.

Основные ортопедические тесты — симптом переднего выдвижного ящика и тест компрессии голени. С их помощью врач выявляет патологическое смещение костей. Если мышцы напряжены или собака испытывает сильную боль, для достоверного исследования может потребоваться седация.

Рентгенография не показывает саму связку, но помогает обнаружить признаки воспаления и артроза, оценить форму костей и исключить переломы, вывихи и другие причины хромоты. В отдельных случаях применяют ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, артроскопию. Объём диагностики врач определяет после осмотра.

Как лечат разрыв передней крестообразной связки

Тактика зависит от массы тела, возраста и активности собаки, степени нестабильности, состояния менисков и сопутствующих заболеваний. При выраженной нестабильности часто рекомендуют операцию. Её цель — восстановить нормальную биомеханику колена или ограничить патологическое смещение голени.

Применяют методы коррекции геометрии большеберцовой кости, включая TPLO и TTA, а также внекапсульную стабилизацию. Ветеринарный хирург выбирает метод по результатам обследования. Во время операции он оценивает состояние менисков и при необходимости обрабатывает повреждённые участки.

Консервативное лечение рассматривают при частичном повреждении, небольшой массе тела или противопоказаниях к операции. Оно включает контроль боли по назначению врача, снижение массы тела, ограничение нагрузки и реабилитацию. Такой подход не всегда устраняет механическую нестабильность.

Что может сделать владелец и как снизить риск

До осмотра нужно ограничить движения: выводить собаку на коротком поводке, исключить бег, игры, прыжки и лестницы. На скользкий пол можно положить нескользящее покрытие. Нельзя самостоятельно сгибать колено, проверять его стабильность, массировать болезненную область или давать лекарства из домашней аптечки. Многие препараты для людей токсичны для собак либо мешают последующей диагностике и лечению.

Снизить риск помогают нормальная масса тела, регулярные умеренные нагрузки и постепенное увеличение активности после перерыва. Эти меры уменьшают нагрузку на суставы, но не могут полностью предотвратить разрыв. При хромоте можно обратиться в одну из трёх круглосуточных клиник сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге.

Прогноз

Прогноз зависит от давности разрыва, степени артроза, повреждения мениска и выбранного лечения. После стабилизации сустава и реабилитации многие собаки возвращаются к комфортной повседневной активности. Уже возникшие артрозные изменения могут сохраняться. Поэтому нужны контроль массы тела, дозированные нагрузки и повторные осмотры.

Вопросы и ответы

Может ли разрыв связки пройти самостоятельно?
Боль и хромота иногда уменьшаются после отдыха, но повреждённая связка обычно не восстанавливает исходную прочность. Нестабильность колена может сохраняться.

Нужна ли операция каждой собаке?
Нет. Решение принимают после ортопедического осмотра и обследования с учётом размера собаки, активности, степени повреждения и сопутствующих заболеваний.

Можно ли гулять до приёма врача?
Можно совершать короткие гигиенические прогулки на поводке. Свободный бег, игры с другими собаками, прыжки и резкие повороты нужно исключить.