Рамиприл

Раздел справочника: буква Р

Рамиприл у собак

Рамиприл — лекарственное вещество из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, или ингибиторов АПФ. В ветеринарной медицине его назначают собакам, реже кошкам, при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и некоторых заболеваниях почек с потерей белка. Препарат влияет на артериальное давление, кровоснабжение почек, водно-солевой баланс и нагрузку на сердце. Решение о его назначении принимает ветеринарный врач после обследования животного.

При каких состояниях назначают рамиприл

Рамиприл может входить в схему лечения хронической сердечной недостаточности у собак. Она развивается при заболеваниях клапанов сердца, кардиомиопатиях и других патологиях, из-за которых сердце хуже перекачивает кровь. Препарат уменьшает неблагоприятное воздействие гормональных механизмов, активирующихся при снижении сердечного выброса.

Ветеринарный врач может назначить рамиприл при следующих состояниях:

• хроническая сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• заболевания почек с протеинурией — повышенной потерей белка с мочой;
• состояния, при которых требуется снизить патологическую нагрузку на сердце и сосуды.

Рамиприл обычно входит в состав комплексного лечения. В зависимости от диагноза вместе с ним назначают мочегонные, кардиотропные и другие препараты. Совместимость лекарств и порядок их применения определяет врач.

Как действует препарат

В организме рамиприл преобразуется в активное соединение — рамиприлат. Оно подавляет ангиотензинпревращающий фермент и уменьшает образование ангиотензина, который сужает сосуды и стимулирует задержку натрия и жидкости.

Под действием препарата сосуды расширяются, поэтому сопротивление, которое преодолевает сердце, снижается. Уменьшение активности альдостерона может способствовать выведению натрия и жидкости, но при этом влияет на содержание калия в крови. При болезнях почек подавление ренин-ангиотензин-альдостероновой системы иногда уменьшает потерю белка с мочой.

Эффект зависит от причины заболевания и состояния животного. Рамиприл не устраняет анатомические изменения клапанов или сердечной мышцы и не заменяет другие компоненты терапии.

В каких формах бывает рамиприл

Рамиприл выпускают преимущественно в таблетках и капсулах. Есть ветеринарные препараты и лекарства для людей. Человеческий аналог нельзя давать животному по инструкции из упаковки. Дозировка, размер таблетки, вспомогательные вещества и форма выпуска могут не подходить собаке или кошке.

Дозу врач рассчитывает с учетом массы тела, возраста, диагноза, артериального давления, функции почек и сопутствующей терапии. При самостоятельном делении таблеток легко ошибиться, особенно если собака небольшая. Заменять назначенную форму препарата без согласования с ветеринарным врачом нельзя.

Противопоказания и меры предосторожности

Рамиприл противопоказан при известной повышенной чувствительности к ингибиторам АПФ. Его не применяют либо назначают только после специальной оценки при выраженном снижении артериального давления, обезвоживании, остром повреждении почек, значительном повышении калия и нарушениях оттока крови от сердца.

Осторожность требуется при хронических заболеваниях почек и печени, дефиците жидкости, рвоте, диарее, плохом аппетите, а также перед анестезией. Возможность применения препарата у беременных, кормящих и растущих животных врач оценивает с учетом риска.

Сообщите врачу обо всех лекарствах и добавках, которые получает питомец. Рамиприл может взаимодействовать с мочегонными, препаратами калия, средствами для снижения давления и некоторыми обезболивающими из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Побочные эффекты

Во время лечения возможны вялость, слабость, снижение аппетита, рвота, диарея и чрезмерное падение артериального давления. Иногда меняются показатели работы почек и повышается содержание калия в крови. Риск возрастает при обезвоживании, тяжелой сердечной недостаточности и одновременном применении нескольких средств, влияющих на давление и почечный кровоток.

Срочно обратитесь в клинику, если у животного появились обморок, резкая слабость, нарушение координации, повторная рвота, отказ от воды, заметное уменьшение мочеиспускания, затрудненное дыхание или общее ухудшение состояния. До консультации не меняйте назначение и не добавляйте другие препараты.

Особенности применения у собак и кошек

Основной опыт применения рамиприла в ветеринарной кардиологии накоплен у собак. Кошкам ингибиторы АПФ тоже могут назначать при отдельных заболеваниях сердца, гипертензии и протеинурии, но показания и ожидаемый эффект отличаются. Кошки чувствительны к изменениям почечного кровотока, артериального давления и водного баланса, особенно при хронической болезни почек или недостаточном потреблении жидкости.

Препарат, который хорошо переносит собака, может быть небезопасен для кошки. Нельзя переносить назначение с одного животного на другое, даже при похожей массе тела или сходном диагнозе.

Что контролирует ветеринарный врач

Перед назначением врач осматривает животное, уточняет симптомы и выясняет, какие препараты оно получает. Для обследования могут понадобиться измерение артериального давления, анализы крови и мочи, проверка уровня электролитов, функции почек и выраженности протеинурии. При сердечных заболеваниях по показаниям проводят эхокардиографию, электрокардиографию или рентгенографию.

После начала терапии обследование повторяют в назначенные врачом сроки. Врач оценивает самочувствие питомца, давление, показатели работы почек, уровень калия и течение основного заболевания. Осмотр и обследование доступны в трех круглосуточных клиниках сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге. Прием проводится в клинике.

Вопросы и ответы

Можно ли дать собаке рамиприл из домашней аптечки?
Нет. Человеческая форма и дозировка могут не подходить животному. Без проверки давления и функции почек препарат способен ухудшить состояние.

Нужно ли сдавать анализы, если собака чувствует себя хорошо?
Да, если контроль назначил врач. Уровень калия и почечные показатели могут измениться до появления заметных симптомов.

Можно ли заменить рамиприл другим препаратом для сердца?
Нет, самостоятельно заменять препарат опасно. Средства для лечения сердечной недостаточности действуют по-разному. Выбор зависит от диагноза, веса, возраста, результатов анализов и сопутствующих болезней.