Рабдомиолиз

Раздел справочника: буква Р

Рабдомиолиз у кошек и собак

Рабдомиолиз у кошек и собак — острое повреждение и распад клеток скелетных мышц. Из разрушенных волокон в кровь поступают миоглобин, ферменты и электролиты, которые могут нарушить работу почек, сердца и других органов. По внешним признакам состояние иногда напоминает обычную усталость или болезненность после нагрузки. При этом животному может потребоваться срочная ветеринарная помощь.

У кого встречается и почему

Рабдомиолиз возможен у собак и кошек любого возраста и породы. Обычно он связан с выраженным повреждением мышц или нарушением их кровоснабжения. Возможные причины:

• интенсивная или непривычная физическая нагрузка;
• тепловой удар и длительное повышение температуры тела;
• травма, сдавление тканей, ожоги или поражение электрическим током;
• продолжительные судороги;
• отравление некоторыми веществами и нежелательная реакция на препараты;
• тяжелые инфекции, воспалительные и иммунные заболевания мышц;
• нарушения уровня калия, фосфора и других электролитов;
• длительная неподвижность или недостаточное кровоснабжение тканей.

Иногда первичную причину удается установить только после обследования.

Как проявляется рабдомиолиз

Симптомы зависят от объема поврежденных мышц и общего состояния животного. Владелец может заметить внезапную слабость, скованную походку, хромоту, дрожь и болезненность при движении или прикосновении. Собака может отказываться идти, подниматься по лестнице или вставать. Кошка чаще прячется, меньше двигается и не запрыгивает на привычные поверхности.

Возможны учащенное дыхание, вялость, снижение аппетита, рвота и повышение температуры. Характерный признак — темная, красновато-коричневая моча из-за миоглобина. Нормальный цвет мочи не исключает рабдомиолиз.

Чем опасно это состояние

Миоглобин и продукты распада мышечных клеток проходят через почки и могут повреждать их канальцы. Риск острого поражения почек повышается при обезвоживании, перегреве и нарушении кровообращения. Изменение концентрации калия, кальция и фосфора может влиять на сердечный ритм и работу нервной системы. При обширном повреждении мышц возможны нарушения свертывания крови и кислотно-щелочного равновесия. Выраженность внешних симптомов не всегда соответствует изменениям в анализах.

Как ставят диагноз

Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились симптомы, какой была физическая нагрузка, были ли травмы, судороги, перегрев и заболевания, какие препараты получает животное. Во время осмотра врач оценивает температуру, степень обезвоживания, болезненность мышц, походку, пульс, дыхание и цвет слизистых оболочек.

Основной лабораторный показатель повреждения мышц — активность креатинкиназы в крови. Также проверяют показатели работы почек, электролиты, глюкозу, общий анализ крови и активность других ферментов. Анализ мочи помогает выявить пигмент, белок и признаки поражения почек. По показаниям проводят электрокардиографию, ультразвуковое исследование, рентгенографию, анализы на инфекции и иммунные заболевания. Иногда требуются исследование мышечной ткани или дополнительные неврологические тесты.

Как лечат рабдомиолиз

Лечение поддерживает кровообращение и работу почек, корректирует электролитные нарушения и устраняет причину повреждения мышц. Обычно животному проводят внутривенную инфузионную терапию, индивидуально подбирая объем и состав растворов. Врач контролирует выделение мочи, показатели крови, сердечный ритм и динамику мышечных ферментов.

При необходимости назначают обезболивание, противосудорожную терапию, охлаждение при перегреве, лечение инфекции или иммунного воспаления. Нагрузку ограничивают до стабилизации состояния. При снижении функции почек план лечения меняют с учетом водного баланса и результатов повторных анализов.

Что может сделать владелец

При резкой слабости, мышечной боли, судорогах, перегреве или потемнении мочи прекратите физическую нагрузку и как можно скорее доставьте животное в клинику. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно.

Не массируйте болезненные мышцы, не заставляйте питомца ходить и не согревайте его интенсивно. При перегреве перенесите животное в прохладное проветриваемое место, но не используйте ледяную воду или лед. Не давайте обезболивающие, мочегонные и другие препараты без назначения врача. Некоторые лекарства могут усилить поражение почек или изменить результаты обследования.

Профилактика и прогноз

Нагрузку увеличивают постепенно, особенно после перерыва, болезни или операции. В жаркую погоду избегают активных тренировок, обеспечивают животному доступ к воде и не оставляют его в душном помещении или автомобиле. Хронические болезни, эпилепсию и нарушения электролитов контролируют вместе с ветеринарным врачом. Любые препараты применяют по назначенной схеме.

Прогноз зависит от причины, объема мышечного повреждения и состояния почек. При своевременном начале терапии и сохраненной функции почек восстановление часто проходит благоприятно. Почечная недостаточность, тяжелые электролитные нарушения и продолжительные судороги ухудшают прогноз и требуют интенсивного наблюдения.

Вопросы и ответы

Всегда ли темная моча означает рабдомиолиз?
Нет. Цвет мочи может изменяться из-за крови, билирубина, лекарств и других причин. Для уточнения нужны анализ мочи, исследование крови и осмотр врача.

Может ли рабдомиолиз возникнуть после обычной прогулки?
После привычной умеренной прогулки это маловероятно. Риск повышается при резкой интенсивной нагрузке, жаре, обезвоживании, судорогах и скрытых мышечных или обменных заболеваниях.

Можно ли дождаться улучшения дома, если животное просто устало?
Если слабость выражена, животное не встает, испытывает боль, тяжело дышит, перегрелось или моча стала темной, ждать опасно. Требуется срочный осмотр в ветеринарной клинике.