Пульпит

Раздел справочника: буква П

Пульпит у кошек и собак

Пульпит у кошек и собак — воспаление пульпы, сосудисто-нервной ткани внутри зуба. Пульпа обеспечивает питание и чувствительность зуба, поэтому ее повреждение часто вызывает боль. Без лечения пульпа может погибнуть, а инфекция — распространиться к корню и окружающей кости. Животные нередко скрывают зубную боль, и небольшой скол иногда оказывается серьезным повреждением.

У кого встречается и почему

Пульпит возникает у кошек и собак любого возраста. У молодых животных пульповая камера относительно широкая, поэтому даже небольшой перелом коронки может затронуть пульпу. У взрослых и пожилых питомцев причиной чаще становятся выраженный износ, хронические заболевания зубов и травмы.

Причины пульпита:

• перелом зуба при падении, ударе или драке;
• разгрызание костей, рогов, камней и других твердых предметов;
• стирание зубов при неправильном прикусе или привычке грызть металлические поверхности;
• трещины эмали и дентина;
• проникновение бактерий через поврежденную коронку;
• реже — глубокое поражение твердых тканей зуба.

Чаще травмируются клыки и крупные жевательные зубы: на них приходится значительная нагрузка.

Как проявляется пульпит

Признаки зависят от глубины повреждения и стадии воспаления. Питомец может жевать одной стороной, ронять корм, отказываться от сухих гранул и твердых лакомств. Иногда животное трет морду лапой или не дает прикасаться к голове. Оно становится менее активным либо раздражительным.

Владелец может заметить скол коронки, красную или темную точку в центре поверхности перелома. Зуб иногда становится розовым, серым либо коричневым. Возможны неприятный запах из пасти, усиленное слюнотечение и кровь на игрушке. При распространении инфекции появляется припухлость морды или десны. Отсутствие заметной боли не исключает пульпит или гибель пульпы.

Чем опасно заболевание

Воспаление пульпы может стать необратимым и привести к ее некрозу. Через корневой канал бактерии достигают тканей вокруг верхушки корня. Развиваются периодонтит, разрушение окружающей кости, абсцесс или свищевой ход на десне и коже морды.

Хронически поврежденный зуб может долго причинять дискомфорт, даже если животное продолжает есть. Самостоятельное прекращение боли иногда связано с гибелью нерва, а не с выздоровлением.

Как ставят диагноз

Врач спрашивает, когда владелец заметил изменение зуба, были ли травмы и изменилось ли пищевое поведение. При осмотре он оценивает целостность коронки, цвет зуба и состояние десны, а также проверяет, сообщается ли повреждение с пульповой камерой.

Подробный стоматологический осмотр обычно проводят под общей анестезией. Так врач может безопасно обследовать все поверхности зубов, выполнить зондирование и определить глубину повреждения. Основной инструментальный метод — внутриротовая рентгенография. По снимкам врач оценивает корни, ширину корневых каналов, состояние кости и тканей вокруг верхушки корня. Внешне целый или лишь слегка измененный зуб уже может иметь рентгенологические признаки гибели пульпы.

Перед анестезией врач оценивает общее состояние питомца. При необходимости он назначает исследования с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Как лечат пульпит

Тактика зависит от глубины повреждения и жизнеспособности пульпы. Врач также учитывает возраст животного, состояние корней и ценность зуба для нормального захвата и пережевывания пищи.

При необратимом воспалении применяют два подхода:

• эндодонтическое лечение с удалением пораженной пульпы, обработкой, пломбированием корневого канала и восстановлением коронки;
• удаление зуба, если сохранить его невозможно или нецелесообразно.

В отдельных случаях у молодых животных с жизнеспособной пульпой рассматривают витальную терапию. Врач удаляет поврежденную часть ткани и герметично закрывает зуб. Возможность такого лечения ветеринарный стоматолог определяет после обследования.

Обезболивание входит в план лечения. Антибактериальные препараты назначают при признаках распространения инфекции, но они не устраняют поврежденную пульпу и не заменяют стоматологическое вмешательство.

Что может сделать владелец

Если заметили скол, потемнение зуба или болезненность, покажите питомца ветеринарному врачу. До осмотра предложите мягкий корм и уберите твердые игрушки. Не расшатывайте зуб, не очищайте полость острыми предметами и не наносите на нее спирт, перекись или человеческие стоматологические средства.

Не давайте обезболивающие из домашней аптечки без назначения врача. Ибупрофен и парацетамол могут вызвать тяжелое отравление, особенно у кошек. При отеке морды, кровотечении, резкой болезненности или отказе от еды питомца должен срочно осмотреть врач. В Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники сети «Лайфвет».

Профилактика и прогноз

Не позволяйте питомцу грызть кости, рога, камни, лед и металлические предметы. Игрушка должна немного прогибаться при надавливании и соответствовать размеру животного. Регулярно осматривайте зубы питомца. При сколах, изменении цвета или запахе из пасти обращайтесь к врачу.

Прогноз зависит от глубины травмы, состояния корня и окружающей кости. После эндодонтического лечения нужен контроль состояния зуба, включая повторные рентгеновские снимки по назначению врача. При правильном заживлении тканей прогноз после удаления обычно благоприятный.

Вопросы и ответы

Любой сломанный зуб означает пульпит?
Нет. Поверхностный скол может затрагивать только эмаль или дентин. Надежно определить глубину повреждения по домашней фотографии нельзя, поэтому зуб должен осмотреть врач.

Может ли пульпит пройти самостоятельно?
Глубокое воспаление и открытая пульпа обычно не восстанавливаются без стоматологического лечения. Исчезновение реакции на прикосновение может указывать на гибель нервной ткани.

Нужна ли общая анестезия?
Для точной диагностики и лечения зубов кошке или собаке обычно требуется общая анестезия. Она обеспечивает неподвижность и защиту дыхательных путей. Врач получает возможность тщательно исследовать коронку и корни.