Прогрессирующая атрофия сетчатки

Раздел справочника: буква П

Прогрессирующая атрофия сетчатки у собак

Прогрессирующая атрофия сетчатки, или PRA, представляет собой группу наследственных заболеваний глаз у собак. При этом состоянии светочувствительные клетки сетчатки постепенно разрушаются, из-за чего сначала ухудшается зрение в сумерках, а затем собака может полностью ослепнуть. Заболевание обычно развивается без боли и долго остается незаметным, поэтому владельцу полезно знать его ранние признаки и своевременно показать питомца ветеринарному офтальмологу.

У каких собак встречается и почему

PRA вызывают генетические изменения, нарушающие работу палочек и колбочек сетчатки. Чаще заболевание передается по аутосомно-рецессивному типу: внешне здоровые родители могут быть носителями одной копии мутации и передать ее потомству. Для отдельных пород описаны доминантный и связанный с полом варианты наследования.

Породная предрасположенность выявлена у пуделей, лабрадоров, такс, спаниелей, терьеров, овчарок и ряда других собак. PRA бывает и у метисов, а также у животных без сведений о происхождении. Возраст появления симптомов зависит от конкретной мутации: существуют ранние формы у молодых собак и варианты, проявляющиеся во взрослом возрасте.

Как проявляется заболевание

Обычно поражаются оба глаза, а изменения нарастают постепенно. Первым признаком часто становится ухудшение сумеречного зрения. Владелец может заметить, что собака:

• неуверенно двигается вечером и в затемненных помещениях;
• боится спускаться по лестнице или заходить в темный коридор;
• натыкается на предметы после перестановки мебели;
• дольше привыкает к переходу из света в темноту;
• ходит осторожнее на незнакомой территории;
• имеет постоянно расширенные зрачки, а глаза сильнее отражают свет.

По мере дегенерации колбочек ухудшается дневное зрение. В знакомой квартире собака долго ориентируется по памяти, слуху и запахам, поэтому выраженное снижение зрения иногда обнаруживается поздно.

Чем опасна прогрессирующая атрофия сетчатки

Главное последствие PRA — необратимая потеря зрения. Из-за плохой ориентации повышается риск падений с лестниц, столкновений, выхода на проезжую часть и травм на прогулке. У некоторых собак развивается катаракта, которая может осложниться воспалением внутри глаза.

Сама дегенерация сетчатки обычно не вызывает боли. Если глаз покраснел, собака щурится, трет морду лапой или зрение ухудшилось резко, нужен осмотр, чтобы исключить глаукому, увеит, отслойку сетчатки и другие болезненные состояния.

Как ставят диагноз

Ветеринарный врач устанавливает диагноз по истории болезни и результатам офтальмологического обследования. Проверяют реакцию зрачков на свет, способность следить за движением, защитные зрительные реакции и ориентацию в пространстве. Осмотр переднего отдела глаза помогает оценить состояние роговицы и хрусталика, а также исключить заболевания, мешающие исследованию глазного дна.

При офтальмоскопии врач может обнаружить усиленное отражение света от глазного дна, истончение сосудов сетчатки и побледнение диска зрительного нерва. Электроретинография оценивает электрическую активность палочек и колбочек и выявляет нарушение их функции до появления выраженных изменений при осмотре. По показаниям проводят оптическую когерентную томографию сетчатки.

Генетический анализ помогает подтвердить конкретную наследственную мутацию и определить носительство. Отрицательный результат не исключает PRA полностью, поскольку известны не все варианты заболевания. Врач также отличает PRA от катаракты, заболеваний зрительного нерва, отслойки сетчатки и синдрома внезапной приобретенной дегенерации сетчатки.

Принципы лечения

В повседневной ветеринарной практике нет метода, который восстанавливает погибшие клетки сетчатки при большинстве форм PRA. Лечение направлено на контроль сопутствующих заболеваний глаз, предупреждение травм и сохранение качества жизни. При катаракте или воспалении тактику выбирают после отдельного обследования.

Генные методы исследуют, но они зависят от конкретной мутации и пока не подходят для всех форм заболевания. Витамины, антиоксиданты и кормовые добавки не возвращают зрение и не останавливают PRA. Давать их следует только после согласования с ветеринарным врачом.

Что может сделать владелец

Собаке с ухудшением зрения помогает постоянная и предсказуемая обстановка. По возможности не переставляйте мебель, оградите лестницы, балконы, бассейны и другие опасные зоны. Миски и лежанку лучше держать на привычных местах. На прогулке нужен поводок, особенно рядом с дорогами и на незнакомой территории.

Собаку можно обучить голосовым командам «стой», «ступенька», «вправо» и «влево». Перед прикосновением предупреждайте ее голосом, используйте игрушки со звуком или запахом. Полностью ограничивать активность не нужно: безопасные прогулки, игры и общение поддерживают физическое и эмоциональное состояние. Не применяйте человеческие глазные капли или препараты по совету знакомых без назначения врача.

Профилактика и прогноз

Предотвратить развитие наследственной PRA у уже родившейся собаки невозможно. Профилактика связана с ответственным разведением: породным животным проводят офтальмологический осмотр и доступные для их породы генетические тесты. Собак с подтвержденным заболеванием не используют в разведении, а решения по носителям принимают совместно с ветеринарным генетиком.

Скорость ухудшения зрения различается. У части собак процесс занимает длительное время, но часто заканчивается слепотой. PRA напрямую не сокращает продолжительность жизни. При спокойной адаптации и безопасной организации пространства большинство собак сохраняет интерес к прогулкам, играм и общению с владельцем.

Вопросы и ответы

Можно ли вернуть зрение собаке с PRA?
Погибшие клетки сетчатки нельзя восстановить стандартными методами. Помощь направлена на выявление осложнений, защиту глаз и адаптацию собаки к снижению зрения.

Испытывает ли собака боль?
Сама атрофия сетчатки обычно безболезненна. Покраснение, прищуривание, слезотечение или попытки тереть глаз могут указывать на сопутствующее заболевание и требуют осмотра.

Когда обращаться к ветеринарному офтальмологу?
Записаться на прием следует при ухудшении сумеречного зрения, расширении зрачков, столкновениях с предметами или наличии PRA у родственников собаки. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно.