Пиелонефрит

Раздел справочника: буква П

Пиелонефрит у кошек и собак

Пиелонефрит у кошек и собак — бактериальное воспаление почечной лоханки и ткани почки. Заболевание может сопровождаться лихорадкой, болью, нарушением образования мочи и ухудшением функции почек. Его внешние проявления иногда напоминают цистит, расстройство пищеварения или общее недомогание. Для выбора лечения требуется обследование.

У кого встречается и почему возникает

Пиелонефрит диагностируют у кошек и собак любого возраста, но риск выше у пожилых животных и при хронических заболеваниях. Чаще бактерии поднимаются в почки из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Реже инфекция попадает в почечную ткань с кровью.

Воспалению способствуют мочекаменная болезнь, нарушение оттока мочи, врожденные аномалии мочевыводящих путей, хроническая болезнь почек, сахарный диабет и снижение иммунной защиты. Риск повышается и при неполном лечении инфекции мочевого пузыря. Иногда причину обнаружить не удается.

Как проявляется пиелонефрит

Симптомы зависят от выраженности воспаления и состояния почек. При остром течении животное становится вялым и больше лежит, может отказаться от корма. Возможны повышение температуры, озноб, рвота и болезненность в области поясницы или живота. Собака может двигаться осторожно, избегать прыжков и беспокоиться при прикосновении к спине.

Владелец может заметить учащенное или болезненное мочеиспускание, изменение цвета и запаха мочи, появление крови. Иногда усиливается жажда и увеличивается объем мочи. У кошек признаки могут быть слабыми: снижается аппетит, появляется сонливость, животное худеет или чаще посещает лоток. Нормальная температура не исключает пиелонефрит.

Чем опасно заболевание

Без лечения бактериальное воспаление может повреждать почечную ткань и снижать способность почек фильтровать кровь. Возможные осложнения — острое повреждение почек, гнойное расширение почечной лоханки, абсцесс и распространение бактерий в кровоток. При длительном или повторяющемся воспалении может прогрессировать хроническая болезнь почек. Особого внимания требуют животные с нарушенным оттоком мочи и тяжелым общим состоянием.

Как ставят диагноз

Сначала врач осматривает животное, измеряет температуру, проверяет болезненность живота и поясничной области. Анализы крови помогают выявить признаки воспаления, обезвоживание и изменения показателей работы почек. В общем анализе мочи оценивают концентрационную способность почек и проверяют наличие лейкоцитов, бактерий, крови и белка.

Основной метод подтверждения бактериальной инфекции — посев мочи с определением чувствительности бактерий к антибиотикам. Для достоверного результата образец желательно получить до начала антибактериальной терапии. Обычно мочу забирают стерильно путем цистоцентеза, если состояние животного и наполненность мочевого пузыря позволяют провести процедуру.

Ультразвуковое исследование показывает размеры и структуру почек, состояние лоханок, мочеточников и мочевого пузыря. При подозрении на камни могут потребоваться рентгенография и дополнительные исследования. Врач оценивает все результаты вместе: один анализ мочи или одно УЗИ подтверждают пиелонефрит не во всех случаях.

Как лечат пиелонефрит

Основа лечения — антибиотик, подобранный по результатам посева и чувствительности бактерий. Если животное находится в тяжелом состоянии, врач может начать терапию после получения образцов для анализа, а затем скорректировать выбор препарата. Самостоятельная замена или преждевременная отмена антибиотика повышает риск сохранения инфекции и появления устойчивых бактерий.

При обезвоживании применяют инфузионную терапию с учетом работы почек и сердца. По показаниям назначают обезболивание, средства против тошноты и поддерживающее питание. Если оттоку мочи мешает камень или другое препятствие, эту причину нужно устранить. После лечения проводят контрольные анализы мочи. При необходимости повторяют посев и оценивают функцию почек.

Что может сделать владелец и чего делать нельзя

При лихорадке, боли, рвоте, отказе от корма или изменениях мочеиспускания животное нужно показать ветеринарному врачу. В Санкт-Петербурге круглосуточно работают три клиники сети «Лайфвет». Прием и необходимое обследование проходят в клинике.

• Обеспечьте свободный доступ к свежей воде, если врач не рекомендовал иное.
• Запишите, как часто животное мочится, сколько пьет, когда ело и какие препараты получало.
• Не давайте животному человеческие обезболивающие и жаропонижающие средства.
• Не используйте оставшиеся антибиотики и не меняйте назначенную схему самостоятельно.
• Не прогревайте область почек и не массируйте болезненный живот.

Профилактика и прогноз

Снизить риск помогает своевременное обследование животных с частым, болезненным или затрудненным мочеиспусканием. Имеют значение достаточное потребление воды, регулярное опорожнение мочевого пузыря, контроль мочекаменной болезни, диабета и хронической болезни почек. После перенесенной инфекции нужно пройти рекомендованные контрольные исследования, даже если самочувствие нормализовалось.

Прогноз зависит от тяжести воспаления, сохранности функции почек, наличия препятствия оттоку мочи и сопутствующих болезней. При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии многие животные восстанавливаются. При повторяющихся инфекциях врач ищет и корректирует основную причину.

Вопросы и ответы

Можно ли отличить пиелонефрит от цистита по симптомам?
Точно отличить эти заболевания дома нельзя. Лихорадка, выраженная слабость, рвота и боль в области почек чаще указывают на поражение верхних мочевыводящих путей, но диагноз подтверждают анализами и визуальной диагностикой.

Может ли пиелонефрит протекать без высокой температуры?
Да. У кошек, пожилых животных и пациентов с хроническими заболеваниями температура может оставаться нормальной. Иногда единственными признаками становятся снижение аппетита, усиленная жажда или изменения мочеиспускания.

Почему нужен посев мочи, если в анализе уже нашли бактерии?
Посев определяет вид бактерий и их чувствительность к антибиотикам. По его результатам врач подбирает терапию, чтобы снизить риск сохранения инфекции после лечения.