Перитонит

Раздел справочника: буква П

Перитонит у кошек и собак

Перитонит у кошек и собак — воспаление брюшины, тонкой оболочки, выстилающей брюшную полость и покрывающей внутренние органы. Он развивается при попадании в брюшную полость бактерий, содержимого желудка или кишечника, мочи, желчи, крови и других раздражающих веществ. Состояние может быстро нарушить работу всего организма. При боли в животе, резкой слабости или повторной рвоте животное нужно срочно показать ветеринарному врачу.

У кого возникает перитонит и почему

Перитонит встречается у кошек и собак любого возраста. Он бывает ограниченным, когда воспаление сосредоточено рядом с повреждённым органом, или разлитым, когда процесс затрагивает большую часть брюшной полости. По происхождению различают септический перитонит, вызванный бактериями, и асептический, связанный с химическим раздражением тканей.

Распространённые причины перитонита:

• разрыв желудка или кишечника из-за инородного тела, язвы, опухоли либо тяжёлого воспаления;
• проникающая травма живота или повреждение внутренних органов;
• разрыв матки при гнойном воспалении, а также разрыв желчного или мочевого пузыря;
• осложнения заболеваний поджелудочной железы, печени и кишечника;
• нарушение герметичности после операции на органах брюшной полости.

Инфекционный перитонит кошек, связанный с кошачьим коронавирусом, — отдельное заболевание. Его причины, диагностика и лечение отличаются от перитонита при разрыве органа или бактериальном заражении.

Как проявляется заболевание

Признаки зависят от причины, объёма воспаления и общего состояния животного. Владелец может заметить:

• вялость, отказ от корма и снижение интереса к окружающему;
• рвоту, диарею или отсутствие стула;
• болезненность и напряжение живота, сгорбленную позу;
• увеличение объёма живота;
• частое дыхание и сердцебиение;
• повышение или снижение температуры тела;
• бледные дёсны, слабость, шаткость походки.

Некоторые животные избегают прикосновений, не хотят ложиться или передвигаться. При тяжёлом течении возможны спутанная реакция на окружающее и потеря сознания.

Чем опасен перитонит

Воспаление брюшины приводит к скоплению большого количества жидкости. Из-за этого уменьшается объём циркулирующей крови, а ткани получают меньше кислорода. Бактерии и продукты воспаления могут проникать в кровоток и вызывать сепсис. Без своевременной помощи возможны падение давления, нарушения свёртывания крови, повреждение почек, печени, лёгких и других органов. Особенно опасен разлитой септический перитонит, но локальный процесс тоже может распространяться.

Как ставят диагноз

Врач оценивает температуру тела, цвет слизистых оболочек, частоту дыхания и пульса, степень обезвоживания и болезненность живота. Анализы крови помогают выявить воспаление, анемию, нарушения функций органов, изменения уровней электролитов, глюкозы и лактата.

Рентгенография может выявить свободный газ, жидкость, инородное тело или признаки кишечной непроходимости. Ультразвуковое исследование помогает оценить органы, найти жидкость и предполагаемый источник утечки.

При наличии выпота выполняют пункцию брюшной полости. Полученный материал исследуют под микроскопом и определяют его клеточный состав. Иногда содержание глюкозы и лактата в выпоте сравнивают с показателями крови. При подозрении на бактериальную инфекцию проводят посев и определяют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Иногда причину окончательно устанавливают во время операции.

Как лечат перитонит

Сначала стабилизируют состояние животного. Могут потребоваться внутривенные растворы, обезболивание, противорвотные средства и кислородная поддержка. Также может потребоваться коррекция электролитных нарушений и компонентов крови. При вероятной бактериальной инфекции назначают антибиотики широкого спектра, а после получения результатов посева схему лечения уточняют.

Главная задача — устранить источник загрязнения брюшной полости. При разрыве кишечника, матки, мочевого или желчного пузыря обычно требуется операция. Хирург удаляет повреждённые ткани либо восстанавливает целостность органа и очищает брюшную полость. По показаниям устанавливают дренажи. После вмешательства контролируют давление, температуру, выделение мочи, показатели крови, боль и способность животного принимать пищу.

Что может сделать владелец

При сильной боли в животе, повторной рвоте, резкой слабости, увеличении живота или ухудшении после травмы как можно скорее доставьте питомца на осмотр. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно. Приём ведут только в клиниках.

Перевозите кошку в переноске. Крупную собаку при выраженной слабости можно осторожно перенести на плотном одеяле. Не надавливайте на живот. Не давайте человеческие обезболивающие, антибиотики, слабительные и другие препараты без назначения. Не вызывайте рвоту, не ставьте клизму и не кормите принудительно. При нарастающих симптомах не ждите улучшения.

Профилактика и прогноз

Храните нитки, кости, игрушки и другие проглатываемые предметы вне доступа животного. Риск также снижают безопасный выгул и своевременное лечение болезней пищеварительной и мочевыделительной систем. Плановая стерилизация предотвращает гнойное воспаление матки. После операций соблюдайте рекомендации врача и сразу сообщайте ему об ухудшении состояния.

Прогноз зависит от причины, распространённости воспаления, наличия сепсиса, повреждения органов и реакции на лечение. При локальном процессе и быстром устранении источника прогноз обычно благоприятнее, чем при разлитом перитоните и выраженных системных нарушениях.

Вопросы и ответы

Всегда ли при перитоните нужна операция?
Нет. Решение зависит от причины. При разрыве полого органа, инородном теле или некрозе тканей операция часто необходима. Некоторые асептические процессы лечат консервативно при постоянном контроле состояния.

Можно ли подтвердить перитонит только по УЗИ?
УЗИ помогает обнаружить жидкость и изменения внутренних органов, но обычно требуется сочетание осмотра, анализов крови, рентгенографии и исследования выпота. Диагноз ставят по совокупности результатов.

Заразен ли перитонит для других животных?
Большинство случаев, связанных с травмой, инородным телом или разрывом органа, не передаются между животными. Если выявлено инфекционное заболевание, врач объяснит возможные риски и необходимые меры.