Перикардиоцентез

Раздел справочника: буква П

Перикардиоцентез у кошек и собак

Перикардиоцентез — это пункционная процедура, при которой ветеринарный врач удаляет жидкость из полости перикарда, окружающей сердце. Если жидкости становится слишком много, она сдавливает сердечную мышцу и мешает сердцу нормально наполняться кровью и перекачивать ее по организму. Состояние может развиваться быстро и представлять угрозу для жизни кошки или собаки, поэтому владельцу полезно знать основные признаки и не откладывать обращение за помощью.

У кого встречается и почему

Перикардиоцентез применяют у кошек и собак, когда в перикарде накапливается избыточная жидкость. Такое состояние называют выпотом в полость перикарда. Причины бывают разными: опухолевые процессы, воспаление оболочек сердца, травмы грудной клетки, нарушения свертывания крови, инфекции, болезни сердца и крупных сосудов. Иногда причину сразу установить не удается.

У собак выпот в перикарде выявляют чаще, чем у кошек. Риск может зависеть от возраста, породы и сопутствующих заболеваний, но заболеть может любое животное. Пункция нужна, когда скопившаяся жидкость нарушает работу сердца или создает высокий риск резкого ухудшения.

Как проявляется состояние

Владелец может заметить слабость, быструю утомляемость, отказ от прогулки или игры, учащенное дыхание, одышку, беспокойство. Иногда животное теряет сознание или внезапно падает. Возможны снижение аппетита, рвота, увеличение объема живота, бледные или синеватые слизистые оболочки.

Признаки зависят от скорости накопления жидкости. При быстром развитии даже небольшой объем может вызвать тяжелое нарушение кровообращения. При медленном накоплении организм некоторое время приспосабливается, и симптомы остаются умеренными. У кошек признаки иногда выражены слабо, поэтому изменения поведения, дыхания и активности требуют внимания.

Чем опасно сдавливание сердца

Перикард ограничивает расширение сердца. Когда в нем накапливается жидкость, сердечные камеры не могут нормально наполниться кровью. Снижается объем крови, который сердце выбрасывает за одно сокращение, ухудшается кровоснабжение органов, падает артериальное давление.

Тяжелое сдавливание сердца называют тампонадой. Это неотложное состояние, при котором возможны коллапс, шок и остановка сердца. Самостоятельно определить объем жидкости и степень риска нельзя. Если у животного выраженная слабость, затрудненное дыхание, потеря сознания или резко увеличился живот, нужен срочный осмотр в клинике.

Как ставят диагноз

Врач начинает с осмотра, оценки дыхания, цвета слизистых оболочек, частоты пульса и сердечных сокращений. При аускультации могут выявляться приглушенные сердечные тоны и другие изменения, но одного осмотра недостаточно для подтверждения диагноза.

Основной метод — эхокардиография, то есть ультразвуковое исследование сердца. Она позволяет увидеть жидкость вокруг сердца, оценить сдавливание камер и движение крови. По показаниям дополнительно выполняют электрокардиографию, измеряют артериальное давление, проводят рентгенографию грудной клетки и ультразвуковое исследование брюшной полости. Анализы крови помогают оценить общее состояние, воспаление, свертываемость и работу внутренних органов.

Полученную при пункции жидкость отправляют на лабораторное исследование. Анализ может показать наличие крови, воспалительных изменений или клеток, характерных для опухолевого процесса. Результат оценивают вместе с другими данными.

Как проводят лечение

Перикардиоцентез выполняют в клинике с контролем состояния животного. Через иглу или специальный катетер врач получает доступ к полости перикарда и удаляет жидкость. Это уменьшает давление на сердце и может быстро улучшить кровообращение. Во время процедуры контролируют дыхание, пульс, давление и другие показатели.

После стабилизации животного врач ищет причину выпота и подбирает дальнейшую тактику. Она может включать лечение воспалительного процесса, коррекцию нарушений свертывания, терапию сердечного заболевания или обследование при подозрении на опухоль. Если жидкость накапливается повторно, обсуждают дополнительные методы лечения и хирургические варианты. План зависит от диагноза и состояния кошки или собаки.

Что может сделать владелец

При подозрении на проблемы с сердцем обеспечьте животному покой, ограничьте активность и наблюдайте за дыханием. Перевозить кошку или собаку следует аккуратно, без давления на грудную клетку и попыток заставить животное идти. При потере сознания, выраженной одышке или резкой слабости обращайтесь за неотложной ветеринарной помощью.

Нельзя давать человеческие лекарства, мочегонные средства или препараты для сердца без назначения врача. Не пытайтесь прокалывать грудную клетку, согревать животное при нарушенном дыхании или откладывать обследование в надежде, что симптомы пройдут сами. Перикардиоцентез выполняет только ветеринарный специалист после оценки показаний.

Прогноз

Прогноз зависит от причины накопления жидкости, скорости развития тампонады, наличия опухолевого процесса и ответа на лечение. После удаления выпота состояние может заметно стабилизироваться, но процедура устраняет давление на сердце, а не всегда причину болезни. Животному нужны контрольные осмотры и исследования, рекомендованные врачом.

В сети клиник «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают три клиники круглосуточно. Прием проводят в клинике, где специалисты могут оценить состояние животного и выбрать тактику обследования и помощи.

Вопросы и ответы

Перикардиоцентез — болезненная процедура?
Врач подбирает обезболивание и успокоение с учетом состояния кошки или собаки. Животное наблюдают во время манипуляции, чтобы снизить нагрузку и своевременно реагировать на изменения.

Может ли жидкость снова накопиться после пункции?
Да, повторное накопление возможно, если основная причина сохраняется. В таком случае проводят дополнительное обследование и корректируют план лечения.

Можно ли заранее предотвратить выпот в перикарде?
Специфическая профилактика зависит от причины и существует не всегда. Регулярные осмотры, своевременное лечение хронических заболеваний и обращение к врачу при изменении дыхания или активности помогают выявить проблему раньше.