Парафимоз

Раздел справочника: буква П

Парафимоз у собак

Парафимоз у собак — состояние, при котором половой член остается снаружи препуция и сдавливается его краем. Ущемление нарушает венозный и лимфатический отток: быстро нарастает отек, ухудшается кровоснабжение тканей. Владелец может принять это за обычную эрекцию, но половой член, который не возвращается в препуций, требует срочной ветеринарной помощи. Чем дольше сохраняется сдавление, тем выше риск повреждения тканей.

У кого встречается и почему

Парафимоз возможен у любого кобеля. Он возникает после вязки, полового возбуждения, медицинских манипуляций или травмы. У длинношерстных собак основание полового члена иногда сдавливает кольцо из шерсти. Риск повышают узкое отверстие препуция, врожденные особенности его строения, воспаление, отек, новообразования и инородные предметы.

Реже парафимоз связан с нарушением иннервации, слабостью мышц, возвращающих половой член внутрь препуция, или продолжительной болезненной эрекцией. Он может возникнуть внезапно, даже если раньше подобных эпизодов не было.

Как проявляется парафимоз

Основной признак — половой член остается снаружи и не возвращается в препуций после прекращения возбуждения. Владелец может заметить и другие симптомы:

• быстро нарастающий отек;
• покраснение, синюшный или темный цвет тканей;
• сухость, трещины или кровоточивость поверхности;
• частое вылизывание области препуция;
• беспокойство, болезненность, попытки спрятаться;
• затрудненное или частое мочеиспускание, его отсутствие.

При выраженном нарушении кровотока половой член становится холодным, теряет чувствительность и темнеет. Эти изменения указывают на тяжелое повреждение тканей.

Чем опасно это состояние

Сдавление мешает оттоку жидкости. Отек усиливается, а кольцо препуция становится еще теснее. Открытая слизистая быстро пересыхает и травмируется при движении собаки. На ней появляются эрозии, язвы и участки некроза.

Сильный отек может сдавить мочеиспускательный канал и нарушить отведение мочи. Без лечения растет риск инфекции, необратимого повреждения полового члена и сложного хирургического вмешательства. Ждать, что сохраняющееся ущемление пройдет само, опасно.

Как ставят диагноз

Обычно для постановки диагноза достаточно осмотра. Ветеринарный врач оценивает выраженность отека, цвет, температуру, влажность и чувствительность тканей, проверяет состояние отверстия препуция. У основания полового члена врач ищет спутанную шерсть, нити, инородные предметы, раны и другие причины сдавления.

Врач также проверяет, может ли собака мочиться. При подозрении на повреждение мочеиспускательного канала может потребоваться осторожная установка мочевого катетера. В сложных случаях проводят ультразвуковое исследование, анализы мочи и крови. Парафимоз отличают от приапизма, травмы, воспаления полового члена и препуция, новообразований и закупорки мочеиспускательного канала.

Как лечат парафимоз

Лечение направлено на уменьшение отека, устранение сдавления, сохранение жизнеспособности тканей и возвращение полового члена в препуций. Открытые ткани очищают, постоянно увлажняют стерильными растворами и обрабатывают смазывающими средствами. Спутанную шерсть или другое сдавливающее кольцо осторожно удаляют. Чтобы уменьшить боль и безопасно провести процедуру, врач может применить седацию или анестезию.

Когда отек уменьшается, врач аккуратно вправляет половой член. Если отверстие препуция слишком узкое или вправление невозможно, его расширяют хирургически. При повреждении мочеиспускательного канала устанавливают катетер, а некротизированные ткани удаляют. Одновременно лечат выявленную причину: воспаление, травму, неврологическое нарушение или другое заболевание.

Что может сделать владелец

До осмотра нужно ограничить активность собаки и не давать ей вылизывать поврежденную область. Для этого подойдет защитный воротник. Открытые ткани защищают от высыхания: осторожно увлажняют стерильным физиологическим раствором или покрывают водорастворимым стерильным гелем без лекарственных добавок.

Нельзя силой проталкивать отечный половой член в препуций, сдавливать его пальцами, прокалывать отек или самостоятельно рассекать края препуция. Нельзя использовать спирт, перекись водорода, концентрированные антисептики, мази с раздражающими компонентами и лед. В Санкт-Петербурге обратиться можно круглосуточно в любую из трех клиник сети «Лайфвет».

Профилактика и прогноз

У длинношерстных собак нужно следить за шерстью вокруг отверстия препуция и регулярно проверять, не образовались ли плотные спутанные кольца. После вязки, возбуждения или процедур в области мочеполовой системы нужно убедиться, что половой член вернулся в препуций. При повторных эпизодах собаку обследуют, чтобы найти анатомическую или неврологическую причину.

При раннем обращении и сохраненном кровоснабжении прогноз обычно благоприятный. Если ткани сильно потемнели, утратили чувствительность или начался некроз, лечение усложняется. После вправления нужно следить за мочеиспусканием и выполнять назначения врача: отек и ущемление могут повториться.

Вопросы и ответы

Можно ли подождать, если собака ведет себя спокойно?
Нет. Спокойное поведение не исключает нарушения кровотока. Если половой член остается снаружи, отекает или подсыхает, собаку нужно как можно скорее показать ветеринарному врачу.

Парафимоз возникает только после вязки?
Нет. Его могут вызвать возбуждение без вязки, травма, шерстяное кольцо, узкое отверстие препуция, воспаление, инородный предмет, новообразование или нарушение работы нервов и мышц.

Всегда ли требуется операция?
Нет. Во многих случаях врач уменьшает отек, устраняет его причину и осторожно вправляет половой член. Операция нужна, если отверстие препуция слишком узкое, вправление невозможно, эпизоды повторяются или ткани необратимо повреждены.