Панникулит

Раздел справочника: буква П

Панникулит у кошек и собак

Панникулит — воспаление подкожной жировой ткани у кошек и собак. В толще кожи образуются болезненные узлы. Они могут увеличиваться, вскрываться и выделять кровь, гной или маслянистое содержимое. Внешне панникулит иногда напоминает абсцесс или опухоль, поэтому одного осмотра для диагностики недостаточно. Владельца должны насторожить плотные образования, язвы и незаживающие участки кожи, особенно при изменении общего самочувствия питомца.

У кого встречается и почему

Панникулит возникает у кошек и собак любого возраста и породы. При локальной форме поражён один участок, при распространённой узлы появляются в разных местах.

Возможные причины:

• бактериальная или грибковая инфекция;
• укусы, травмы, инородные тела и повреждение тканей;
• реакция после инъекции или хирургического вмешательства;
• иммунное воспаление без обнаруживаемого возбудителя;
• заболевания поджелудочной железы, при которых ферменты повреждают жировую ткань;
• редкие нарушения питания и обмена веществ.

Иногда обследование не позволяет установить первичную причину. Такой панникулит называют идиопатическим.

Как проявляется панникулит

Основной признак — один или несколько плотных узлов под кожей. Они бывают округлыми или неправильной формы, подвижными либо связанными с окружающими тканями. Кожа над узлами краснеет, становится горячей и болезненной. Чаще такие изменения находят на туловище, животе, шее и конечностях.

Со временем узел может размягчиться и вскрыться. Из отверстия выделяются гной, кровь или желтоватое маслянистое содержимое. На его месте образуется плохо заживающая язва. Питомец вылизывает или расчёсывает поражённую область. При распространённом воспалении возможны вялость, снижение аппетита, повышение температуры, хромота и потеря массы тела.

Чем опасно заболевание

Без лечения воспаление может проникать в глубокие ткани и приводить к образованию свищей, обширных язв и участков некроза. Открытые раны часто осложняются вторичной инфекцией. При множественных очагах или заболевании поджелудочной железы общее состояние животного может ухудшиться.

Похожие изменения встречаются при абсцессах, кистах, опухолях кожи и подкожной клетчатки. Самостоятельное лечение узла может отсрочить точную диагностику.

Как ставят диагноз

Врач осматривает всю кожу, определяет болезненность, глубину и количество очагов. Также он уточняет сведения о травмах, укусах, инъекциях, питании и ранее назначенных препаратах.

Для обследования могут потребоваться:

• цитологическое исследование содержимого узла или отпечатка с язвы;
• биопсия кожи и подкожной ткани с гистологическим исследованием;
• бактериологический и микологический посев с определением чувствительности;
• специальные исследования на микобактерии и другие возбудители;
• общий и биохимический анализы крови;
• исследования для оценки поджелудочной железы;
• УЗИ мягких тканей или органов брюшной полости по показаниям.

Часто ключевое исследование — биопсия. Она подтверждает воспаление жировой ткани и помогает отличить панникулит от новообразования. Материал для посева желательно получить до начала противомикробной терапии.

Как лечат панникулит

Лечение зависит от причины и распространённости воспаления. При подтверждённой инфекции назначают препарат, действующий на выявленного возбудителя. Курс может быть продолжительным. Прекращать его после внешнего улучшения без контроля врача нельзя.

Инородное тело удаляют. При крупных полостях, некрозе или свищах может потребоваться хирургическая обработка с удалением нежизнеспособных тканей и установкой дренажа. Раны регулярно очищают и защищают от загрязнения.

При стерильном иммунном панникулите применяют противовоспалительную или иммуносупрессивную терапию, но только после исключения инфекции. Врач также назначает обезболивание и лечение основного заболевания. При нарушениях питания рацион корректируют с учётом потребностей кошки или собаки.

Что может сделать владелец

Не прокалывайте, не выдавливайте, не прогревайте и не вскрывайте узел самостоятельно. Не наносите раздражающие мази, спиртовые растворы и препараты без назначения врача. Обезболивающие для людей могут быть токсичны для животных.

До осмотра ограничьте вылизывание защитным воротником. Если очаг вскрылся, осторожно уберите выделения чистой салфеткой, не надавливая на ткани. Сфотографируйте участок и отмечайте, как быстро он меняется.

При сильной боли, обильных выделениях, вялости, отказе от еды или быстром появлении новых узлов покажите питомца врачу как можно скорее. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно.

Профилактика и прогноз

Общей профилактики для всех форм панникулита нет. Снизить риск осложнений помогают своевременная обработка укусов и ран, защита от разлизывания, полноценный рацион и контроль хронических заболеваний. Покажите врачу любое подкожное образование до того, как оно вскроется.

Прогноз зависит от причины. Единичный очаг после удаления инородного тела или лечения инфекции часто заживает благополучно. При иммунной форме возможны рецидивы и длительное наблюдение. Панникулит, связанный с тяжёлым внутренним заболеванием, требует осторожной оценки прогноза.

Вопросы и ответы

Панникулит заразен для других животных?
Большинство иммунных и травматических форм не передаются. При инфекции меры предосторожности зависят от конкретного возбудителя. До получения результатов не позволяйте другим питомцам вылизывать рану.

Можно ли определить панникулит по фотографии?
По фотографии можно оценить внешний вид поражения, но подтвердить диагноз нельзя. Так же могут выглядеть абсцессы, опухоли и другие воспалительные заболевания. Для диагностики нужны осмотр и исследование клеток или ткани.

Почему узел появился снова после лечения?
Причиной может быть сохранившаяся инфекция, инородное тело, иммунное воспаление или основное заболевание. Повторный очаг требует осмотра, иногда — новой биопсии, посева и пересмотра схемы лечения.