Опухоль тучных клеток

Раздел справочника: буква О

Опухоль тучных клеток у кошек и собак

Опухоль тучных клеток, или мастоцитома, у кошек и собак развивается из клеток иммунной системы, участвующих в воспалительных и аллергических реакциях. Она может возникнуть в коже, подкожной клетчатке или внутренних органах. Одни мастоцитомы растут медленно и хорошо поддаются местному лечению, другие распространяются по организму. При появлении нового или изменяющегося образования покажите животное врачу: определить характер опухоли по внешнему виду невозможно.

У кого встречается и почему

Мастоцитома чаще встречается у собак среднего и пожилого возраста, но бывает и у молодых животных. Породная предрасположенность описана у боксеров, мопсов, бостон-терьеров, лабрадоров, золотистых ретриверов, шарпеев и некоторых других пород. Среди кошек чаще болеют взрослые и пожилые животные. У них встречаются кожная, селезеночная и кишечная формы.

Точная причина обычно неизвестна. В развитии части опухолей участвуют изменения генов, регулирующих рост тучных клеток, в том числе гена KIT. Травма, питание или обычная аллергия не считаются доказанными причинами мастоцитомы.

Как проявляется опухоль

Кожная мастоцитома может выглядеть как мягкий узел, плотная шишка, участок без шерсти, покраснение или незаживающая язва. Образование иногда быстро увеличивается, затем уменьшается, зудит и отекает. После трения или надавливания кожа вокруг него может сильно покраснеть. У собак опухоли обнаруживают на туловище, конечностях, голове и в области промежности. У кошек кожные узлы часто располагаются на голове и шее.

• При поражении желудочно-кишечного тракта возможны рвота, снижение аппетита, похудение и темный стул.
• При опухоли селезенки возможны слабость, бледность слизистых и увеличение живота.
• Поражение лимфатических узлов может проявляться их увеличением.

Чем опасна мастоцитома

Тучные клетки содержат гистамин и другие активные вещества. Их выброс вызывает отек, зуд, падение артериального давления, раздражение желудка и язвы. Состояние иногда ухудшается внезапно, особенно после активного воздействия на опухоль.

Злокачественные мастоцитомы могут прорастать в окружающие ткани и распространяться в лимфатические узлы, селезенку, печень, костный мозг и другие органы. Риск зависит от вида животного, расположения и размера опухоли, скорости ее роста и результатов гистологического исследования.

Как ставят диагноз

Кожный узел сначала исследуют методом тонкоигольной аспирационной биопсии с цитологией. Клетки получают тонкой иглой и изучают под микроскопом. Тучные клетки обычно хорошо распознаются, поэтому предварительный диагноз часто удается поставить быстро.

Чтобы оценить поведение опухоли, образование удаляют или берут образец ткани для гистологического исследования. Патоморфолог определяет степень злокачественности, активность деления клеток и состояние хирургических краев. При необходимости исследуют мутации KIT.

Для определения стадии врач может назначить:

• цитологию регионарного лимфатического узла;
• общий и биохимический анализы крови;
• УЗИ брюшной полости;
• рентгенографию или компьютерную томографию;
• цитологию селезенки, печени или других измененных органов.

Как лечат

Основной метод лечения доступной кожной мастоцитомы — хирургическое удаление с отступом от видимых границ. Объем операции планируют по расположению и размеру опухоли с учетом ее предполагаемой агрессивности. Удаленную ткань обязательно направляют на гистологию. Если в краях обнаружены опухолевые клетки, врач может рекомендовать повторную операцию, лучевую терапию или наблюдение. Выбор зависит от общего риска.

При распространенном процессе применяют противоопухолевые препараты. В схему могут входить химиотерапия, глюкокортикостероиды и таргетные препараты, влияющие на тирозинкиназы. Для контроля последствий выброса гистамина назначают антигистаминные и гастропротективные средства. При мастоцитоме селезенки у кошек рассматривают удаление селезенки, а при кишечной форме — операцию и системную терапию. План лечения определяют по результатам обследования.

Что может сделать владелец

Если вы обнаружили узел, сфотографируйте его рядом с линейкой, запишите дату обнаружения и обратитесь к ветеринарному врачу. Не выдавливайте, не прокалывайте, не массируйте и не прогревайте образование. Не наносите раздражающие мази и не давайте лекарства без назначения врача. Эти действия могут вызвать воспаление, выброс гистамина и затруднить диагностику.

Срочно обратитесь в клинику при резкой слабости, обмороке, повторной рвоте, черном стуле, бледности слизистых, затрудненном дыхании или быстром отеке. В сети «Лайфвет» кошек и собак принимают круглосуточно в трех клиниках Санкт-Петербурга.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики мастоцитомы нет. Регулярно осматривайте и ощупывайте кожу животного, а найденные образования показывайте врачу. По размеру узла и времени его появления нельзя надежно определить характер опухоли.

Прогноз зависит от степени злокачественности, стадии и расположения опухоли, а также от полноты удаления. У собак низкозлокачественные кожные опухоли после полного иссечения часто имеют благоприятный прогноз. Высокозлокачественные и распространившиеся формы требуют комплексного лечения. У кошек многие кожные мастоцитомы ведут себя относительно спокойно, тогда как при кишечных опухолях прогноз обычно осторожный.

Вопросы и ответы

Можно ли отличить мастоцитому от обычной шишки по виду?
Нет. Она может напоминать кисту, липому, бородавку или воспаление. Для уточнения нужна цитология, а окончательные характеристики опухоли определяет гистология.

Опасно ли трогать опухоль?
Аккуратно осмотреть образование можно, но сдавливать и массировать узел нельзя. Механическое раздражение может вызвать отек, покраснение и выброс активных веществ.

Нужно ли удалять небольшую мастоцитому?
Размер сам по себе не определяет опасность. Решение принимают после цитологии, оценки расположения опухоли и состояния лимфатических узлов, а также общего обследования животного.