Оксалатный уролитиаз

Раздел справочника: буква О

Оксалатный уролитиаз у кошек и собак

Оксалатный уролитиаз у кошек и собак — образование плотных мочевых камней, состоящих преимущественно из оксалата кальция. Они могут находиться в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре. Камни травмируют слизистую, нарушают отток мочи и иногда закупоривают мочевые пути. Раннее обращение снижает риск повреждения почек и других осложнений.

У кого встречается и почему

Оксалатные камни обнаруживают у кошек и собак разного возраста, чаще у взрослых и пожилых животных. Риск повышают недостаточное потребление воды, концентрированная моча, избыток некоторых минеральных веществ, нарушения обмена кальция и длительное изменение кислотности мочи.

У некоторых пород собак есть наследственная предрасположенность. У кошек заболевание чаще регистрируют при малой подвижности, избыточной массе тела и недостатке влаги в рационе. Иногда уролитиаз связан с повышенным содержанием кальция в крови, болезнями почек или эндокринными нарушениями. При этом наличие фактора риска не означает, что камни обязательно появятся.

Как проявляется и чем опасен

Симптомы зависят от размера и расположения уролитов. Камни в почках могут долго не беспокоить животное. При поражении мочевого пузыря или уретры владелец может заметить:

частые попытки помочиться небольшими порциями;
долгое сидение в лотке или напряжённую позу на прогулке;
кровь в моче;
беспокойство, болезненность и вылизывание области половых органов;
мочеиспускание в непривычных местах;
снижение аппетита, вялость или рвоту.

Камень может перекрыть уретру или мочеточник. Моча перестаёт отходить, давление в мочевых путях растёт, нарушается работа почек и меняется состав крови. Если животное многократно и безрезультатно пытается помочиться, его нужно срочно показать врачу.

Как ставят диагноз

Ветеринарный врач расспрашивает владельца о мочеиспускании, питании, перенесённых заболеваниях и препаратах, которые получает животное. Затем осматривает пациента и прощупывает брюшную полость. Диагноз подтверждают с помощью нескольких методов:

общего анализа мочи с оценкой плотности, кислотности, наличия крови, воспалительных клеток и кристаллов;
посева мочи при подозрении на бактериальную инфекцию;
анализов крови для оценки функции почек, электролитов и уровня кальция;
ультразвукового исследования мочевого пузыря, почек и доступных участков мочеточников;
рентгенографии, поскольку большинство оксалатных камней хорошо видно на снимках;
дополнительных контрастных исследований или компьютерной томографии в сложных случаях.

Оксалатные кристаллы в моче не подтверждают состав камня, а их отсутствие не исключает заболевание. Точный состав определяют с помощью лабораторного анализа удалённого уролита.

Как лечат оксалатный уролитиаз

В отличие от некоторых струвитных камней, оксалатные уролиты обычно не удаётся надёжно растворить лечебным рационом. Лечение зависит от размера, количества и расположения камней, состояния почек и наличия закупорки.

Камни из мочевого пузыря удаляют хирургически. Если клиническая ситуация и доступный метод позволяют, их дробят или извлекают малоинвазивно. При закупорке уретры сначала восстанавливают отток мочи и стабилизируют состояние животного. При камнях в мочеточниках может потребоваться специализированное вмешательство, чтобы сохранить функцию почки.

По показаниям врач назначает обезболивание, инфузионную поддержку и другие препараты. Антибиотики применяют при подтверждённой бактериальной инфекции, желательно с учётом результата посева. После удаления камень направляют на анализ. По его результатам составляют план профилактики повторного образования уролитов.

Что может сделать владелец

При частых попытках помочиться, крови в моче или явной болезненности животное нужно показать ветеринарному врачу. Если моча не выделяется, появилась рвота, сильная слабость или живот стал напряжённым и болезненным, помощь нужна без промедления. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно.

До осмотра нельзя давить на живот, пытаться самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, давать мочегонные средства или лекарства из домашней аптечки. Не следует резко менять рацион, подкислять мочу, ограничивать питьё, давать кальций или витаминные добавки без назначения врача. Это может ухудшить состояние животного и затруднить диагностику.

Профилактика и прогноз

После лечения врач подбирает рацион с учётом состава камня, результатов анализов крови и мочи, сопутствующих заболеваний. Основная задача — увеличить потребление воды и снизить концентрацию мочи. Врач может рекомендовать влажный корм, добавление воды в пищу, несколько мисок или питьевой фонтан. Свежая вода должна быть доступна постоянно.

Для контроля проводят анализы мочи и визуальную диагностику с частотой, которую определяет ветеринарный врач. Оксалатные камни могут образоваться повторно, поэтому наблюдение продолжают даже при хорошем самочувствии животного. При своевременном удалении уролитов и сохранённой функции почек прогноз обычно благоприятнее. При полной закупорке, двустороннем поражении мочеточников или выраженной почечной недостаточности прогноз осторожный.

Вопросы и ответы

Можно ли растворить оксалатные камни специальным кормом?
Как правило, уже сформированные оксалатные уролиты не растворяются с помощью диеты. После лечения рацион используют для снижения риска повторного образования камней.

Всегда ли кровь в моче означает наличие камней?
Нет. Кровь в моче бывает при воспалении, инфекции, травме и других заболеваниях мочевых путей. Причину устанавливают по результатам осмотра, анализов и визуальной диагностики.

Что делать, если кошка или собака часто пытается помочиться, но мочи нет?
Нужно срочно доставить животное в ветеринарную клинику. Полная закупорка мочевых путей может быстро привести к тяжёлым нарушениям работы почек и всего организма.