Одонтогенный абсцесс

Раздел справочника: буква О

Одонтогенный абсцесс у кошек и собак

Одонтогенный абсцесс у кошек и собак — ограниченное скопление гноя в тканях рядом с корнем зуба. Он возникает, когда бактерии проникают в пульпу зуба или глубокие ткани периодонта. Воспаление причиняет боль, разрушает окружающую кость и может распространяться на соседние области. Иногда владелец видит лишь небольшую припухлость на морде, хотя инфекция уже затронула корень зуба. Животному нужна ветеринарная диагностика.

У кого встречается и почему возникает

Одонтогенный абсцесс развивается у кошек и собак любого возраста, но чаще его выявляют у взрослых и пожилых животных. Обычно причина связана с повреждением зуба или воспалением удерживающих его тканей.

• Перелом коронки с обнажением пульпы.
• Трещина зуба после разгрызания костей, рогов и других твёрдых предметов.
• Запущенное заболевание периодонта с формированием глубокого кармана.
• Резорбтивное поражение зубов, особенно характерное для кошек.
• Травма челюсти или зуба.
• Реже — нарушения развития зуба или осложнения ранее проведённого лечения.

У собак часто поражается крупный верхний коренной зуб, расположенный рядом с областью под глазом. Владельцы могут принять припухлость за заболевание глаза, укус или кожное воспаление.

Как проявляется одонтогенный абсцесс

Признаки зависят от расположения больного зуба и выраженности воспаления. Некоторые животные продолжают есть даже при значительной боли. Владелец может заметить:

• припухлость щеки, подбородка или участка под глазом;
• болезненность при прикосновении к морде;
• неприятный запах из пасти;
• слюнотечение, иногда с примесью крови;
• отказ от твёрдого корма или жевание одной стороной;
• выпадение пищи из пасти;
• снижение активности и аппетита;
• покраснение десны рядом с поражённым зубом;
• свищевой ход на десне или коже, из которого выделяется гной.

После самостоятельного вскрытия абсцесса припухлость может уменьшиться, но источник инфекции обычно сохраняется. Через свищ оттекает гной, а повреждённый зуб и воспалённые ткани остаются.

Чем опасно заболевание

Без лечения инфекция разрушает кость вокруг корня, распространяется в мягкие ткани морды и вызывает повторное образование свища. При поражении верхних зубов воспаление иногда затрагивает носовую полость, область под глазом и ткани вокруг глазницы. Поражение нижней челюсти может вызвать выраженный отёк и ослабление костной ткани.

Из-за боли животному трудно нормально есть и ухаживать за шерстью. При обширном воспалении возможны лихорадка, вялость и обезвоживание. Риск осложнений выше у пожилых питомцев, а также у животных с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом.

Как ставят диагноз

Врач выясняет, когда появилась припухлость, изменился ли аппетит, были ли травмы зубов и проводилось ли стоматологическое лечение. Затем он осматривает морду, лимфатические узлы, слизистую пасти и видимую часть зубов.

Для полной оценки часто нужен осмотр ротовой полости под общей анестезией. Врач проверяет каждый зуб, измеряет глубину периодонтальных карманов, ищет переломы, подвижность зубов и свищевые ходы. Поражение корня подтверждают с помощью внутриротовой дентальной рентгенографии. На снимках оценивают корни, окружающую кость и степень разрушения тканей. В сложных случаях применяют компьютерную томографию.

Перед анестезией по показаниям проводят анализы крови и другие исследования общего состояния. Исследование отделяемого и бактериальный посев чаще назначают при необычном течении, повторных абсцессах или слабом ответе на лечение.

Как лечат одонтогенный абсцесс

Лечение должно устранить источник инфекции, обеспечить отток гноя и снять боль. Одних антибиотиков обычно недостаточно. Если больной зуб не обработать, после временного улучшения воспаление может вернуться.

Врач может рекомендовать удаление зуба или эндодонтическое лечение корневых каналов. Выбор зависит от типа зуба, характера повреждения, состояния корней и окружающей кости. При необходимости полость абсцесса вскрывают, очищают и дренируют. Для контроля боли назначают ветеринарные обезболивающие препараты. Антибиотики применяют при распространённой инфекции и по другим клиническим показаниям. После процедуры врач контролирует заживление.

Что может сделать владелец

При отёке морды, гнойных выделениях, боли или отказе от корма питомца нужно показать врачу. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно, поэтому обратиться можно и при резком ухудшении состояния.

До осмотра животному можно предложить мягкий привычный корм и свободный доступ к воде, если оно нормально глотает. Нельзя выдавливать или прокалывать припухлость, прогревать её, пытаться расшатать зуб или обрабатывать пасть агрессивными растворами. Человеческие обезболивающие опасны для кошек и собак. Антибиотики из домашней аптечки нельзя давать без назначения врача.

Профилактика и прогноз

Снизить риск помогают регулярные стоматологические осмотры, домашняя чистка зубов ветеринарной пастой и своевременное лечение заболеваний периодонта. Кости, рога и другие предметы, способные сломать зуб, лучше исключить. Если владелец заметил трещину, изменение цвета коронки или болезненность при жевании, питомца желательно обследовать до появления абсцесса.

После устранения источника инфекции прогноз в большинстве случаев благоприятный. Он зависит от распространённости воспаления, состояния челюстной кости и сопутствующих заболеваний. Если причинный зуб сохранить без нужного лечения, возможен рецидив.

Вопросы и ответы

Может ли абсцесс пройти после того, как гной вышел наружу?
Отёк может временно уменьшиться, но инфекция у корня обычно сохраняется. Животному нужны осмотр и лечение причинного зуба.

Всегда ли больной зуб нужно удалять?
Нет. В некоторых случаях зуб можно сохранить с помощью лечения корневых каналов. Решение принимают после осмотра и дентальной рентгенографии.

Можно ли начать давать антибиотик до приёма?
Без назначения врача этого делать нельзя. Препарат может оказаться неподходящим, а временное уменьшение симптомов затруднит оценку состояния. Основная часть лечения — устранение источника инфекции.