Обструкция уретры

Раздел справочника: буква О

Обструкция уретры у кошек

Обструкция уретры у кошек — острая задержка мочи из-за закупорки мочеиспускательного канала слизью, кристаллами, песком или конкрементом. Мочевой пузырь продолжает наполняться, но животное не может нормально помочиться. Нужна срочная ветеринарная помощь: быстро нарушаются работа почек и состав крови, ухудшается самочувствие.

У кого встречается и почему

Чаще обструкция развивается у котов. У них длинная и узкая уретра, особенно в конечном отделе, поэтому даже небольшая слизистая пробка или конкремент могут перекрыть отток мочи. У кошек уретра шире, и закупорка встречается реже.

Причиной могут быть мочекаменная болезнь, воспаление нижних мочевыводящих путей, скопление слизи и кристаллов. Реже уретру перекрывают рубцовое сужение, травма или новообразование. Риск повышают недостаточное потребление воды, лишний вес, низкая физическая активность, стресс и неподходящий рацион. Иногда первичную причину удаётся установить только после стабилизации пациента.

Как проявляется обструкция

Владелец замечает, что кот часто садится в лоток и долго тужится, но мочи нет или выделяются отдельные капли. Такие попытки иногда принимают за запор. Кот может беспокоиться, мяукать, часто вылизывать область под хвостом или мочиться вне лотка.

Частые безрезультатные посещения лотка.
Болезненные и напряжённые попытки помочиться.
Капли мочи с примесью крови.
Беспокойство, стремление спрятаться или необычная вялость.
Отказ от корма, тошнота или рвота.
Болезненный, увеличенный живот.

Несколько капель мочи не исключают частичную или полную обструкцию. Оценивать состояние только по влажности наполнителя нельзя.

Чем опасна задержка мочи

При закрытой уретре растёт давление в мочевом пузыре и верхних мочевыводящих путях. Почки перестают нормально выводить продукты обмена, в крови накапливаются токсичные вещества и калий. Избыток калия может нарушить сердечный ритм. Без помощи развиваются обезвоживание, слабость, снижение температуры тела и угнетение сознания.

Из-за перерастяжения повреждается мочевой пузырь. В тяжёлых случаях его стенка разрывается, а моча попадает в брюшную полость. Если кошка не может нормально помочиться, её нужно немедленно доставить в ветеринарную клинику.

Как ставят диагноз

Врач выясняет, когда кошка мочилась в последний раз, были ли похожие эпизоды, как изменились аппетит и поведение. Во время осмотра он оценивает общее состояние, температуру, частоту сердечных сокращений, обезвоживание и степень наполнения мочевого пузыря.

Определить тяжесть состояния и возможную причину помогают:

анализы крови для оценки функции почек, уровня электролитов и кислотно-щелочного равновесия;
анализ мочи после восстановления её оттока;
ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
рентгенография для поиска конкрементов, заметных на снимках;
электрокардиография при подозрении на нарушения ритма.

Уже при первичном осмотре врач может заподозрить обструкцию, если у кота переполнен и болезнен мочевой пузырь, а помочиться он не может.

Как лечат обструкцию уретры

Сначала нужно восстановить отток мочи и скорректировать опасные нарушения. В зависимости от состояния проводят обезболивание, инфузионную терапию и коррекцию электролитов. Закупорку устраняют под седацией или анестезией: в уретру осторожно устанавливают катетер и промывают мочеиспускательный канал стерильным раствором.

Катетер могут временно оставить для свободного отведения мочи. В это время контролируют её объём, показатели крови, работу сердца и состояние мочевого пузыря. После устранения закупорки возможно усиленное образование мочи, поэтому потребность в жидкости определяют по состоянию животного.

Дальнейшее лечение зависит от причины. Врач может назначить обезболивающие средства, препараты для уменьшения спазма уретры, лечебный рацион и меры по увеличению потребления воды. Антибиотики применяют при подтверждённой или обоснованно подозреваемой бактериальной инфекции. При повторных обструкциях или анатомическом сужении иногда рассматривают хирургическое лечение.

Что может сделать владелец

Если кот тужится в лотке, а моча не выделяется, его нужно как можно быстрее доставить в клинику. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно. Перевозите кота спокойно, в закрытой переноске. Сообщите врачу, когда животное в последний раз мочилось и ело, какие лекарства получало.

Нельзя давить на живот, массировать его или пытаться самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Это причиняет боль и может повредить стенку пузыря. Не давайте мочегонные, человеческие обезболивающие и другие препараты без назначения врача. Тёплая ванна и ожидание улучшения не устраняют механическую закупорку.

Профилактика и прогноз

После лечения врач подбирает профилактические меры с учётом анализа мочи, типа кристаллов или конкрементов и сопутствующих заболеваний. Обычно рекомендуют увеличить потребление воды, использовать влажный рацион или лечебный корм по показаниям, поддерживать нормальную массу тела и снижать стресс. У кошки должны быть чистые лотки в спокойных и доступных местах.

Прогноз зависит от общего состояния, длительности задержки мочи, функции почек и наличия осложнений. При своевременном восстановлении оттока многие кошки возвращаются к привычной жизни. Обструкция может повториться, поэтому после выписки нужны контрольные обследования и назначенная профилактика.

Вопросы и ответы

Можно ли спутать обструкцию уретры с запором?
Да. В обоих случаях кошка долго тужится в лотке. При сомнениях проверьте, есть ли моча, и обратитесь в клинику. Самостоятельно отличить задержку мочи от запора бывает сложно.

Если выделяется несколько капель мочи, закупорки нет?
Небольшое количество мочи не исключает частичную обструкцию. Капли могут появляться при сильном воспалении или просачиваться рядом с препятствием. Частые болезненные попытки помочиться требуют осмотра врача.

Может ли обструкция повториться после установки катетера?
Да, повторные эпизоды возможны, особенно если сохраняются воспаление, кристаллы, стрессовые факторы или недостаточное потребление воды. Снизить риск помогают подходящий рацион, контроль анализов и выполнение рекомендаций ветеринарного врача.