Нокардиоз

Раздел справочника: буква Н

Нокардиоз у кошек и собак

Нокардиоз у кошек и собак — редкая бактериальная инфекция, которую вызывают микроорганизмы рода Nocardia. Возбудитель может поражать кожу и подкожные ткани, лёгкие, плевральную полость, лимфатические узлы и внутренние органы. Заболевание иногда выглядит как обычная рана, абсцесс или пневмония. Для подтверждения диагноза нужны специальные исследования, а лечение обычно длится долго.

У кого встречается нокардиоз и почему

Нокардии обитают в почве, органических остатках и воде. Кошка или собака может заразиться при попадании бактерий в рану, вдыхании загрязнённых частиц или, реже, проглатывании возбудителя. Болезнь встречается у животных любого возраста.

Риск выше при ослаблении иммунной защиты, хронических заболеваниях, истощении и длительном применении препаратов, подавляющих иммунитет. У кошек учитывают вирусные инфекции, способные влиять на иммунный ответ. Нокардиоз возможен и без известных фоновых болезней.

Как проявляется заболевание

Симптомы зависят от расположения очага. Владелец может заметить:

• плотные или болезненные припухлости на коже, абсцессы, язвы и длительно незаживающие раны;
• свищевые ходы с выделением гноя, иногда с примесью крови;
• кашель, учащённое или затруднённое дыхание, снижение переносимости нагрузки;
• вялость, повышение температуры, ухудшение аппетита и потерю массы тела;
• хромоту, болезненность суставов, нарушения координации или другие признаки при распространённой инфекции.

Ни один из этих симптомов не специфичен для нокардиоза. Похожая картина встречается при других бактериальных и грибковых инфекциях, инородных телах и новообразованиях.

Чем опасен нокардиоз

Инфекция может распространяться из первичного очага с кровью или лимфой. При поражении грудной клетки возможны воспаление лёгких, скопление инфицированной жидкости в плевральной полости и выраженная дыхательная недостаточность. Диссеминированная форма затрагивает несколько органов одновременно. Неподходящие антибиотики иногда временно маскируют заболевание, после чего оно рецидивирует.

Как ставят диагноз

Врач осматривает животное, выясняет, когда появились рана или респираторные симптомы, уточняет сведения о хронических болезнях и ранее применявшихся лекарствах. Для исследования берут материал из глубины очага: аспират, фрагмент ткани, плевральную жидкость или образец из дыхательных путей. Поверхностный мазок может быть малоинформативным из-за загрязнения посторонней микрофлорой.

Материал исследуют с помощью цитологии и специального окрашивания препаратов. Нокардии могут выглядеть как тонкие ветвящиеся бактериальные нити. Диагноз подтверждают бактериологическим посевом, определяют вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Лабораторию заранее информируют о подозрении на нокардиоз, поскольку бактерии растут медленно. Также назначают анализы крови и мочи, рентгенографию грудной клетки и ультразвуковое исследование. Другие методы визуализации и гистологию проводят по показаниям.

Как лечат нокардиоз

Для лечения применяют антибиотики, способные действовать на выявленный штамм Nocardia. Врач выбирает схему по результатам посева с учётом локализации инфекции, состояния почек и печени, сопутствующих заболеваний. Нередко требуется сочетание препаратов. Нельзя самостоятельно сокращать курс или прекращать лечение после улучшения: это повышает риск рецидива.

При абсцессах и свищах могут потребоваться хирургическая обработка, удаление нежизнеспособных тканей и дренирование. Жидкость, скопившуюся в грудной полости, удаляют и поддерживают дыхание. Во время терапии контролируют анализы крови, функцию внутренних органов и состояние очагов при повторных исследованиях.

Что может сделать владелец и как снизить риск

При незаживающей ране, гнойных выделениях, кашле или снижении активности животное нужно показать ветеринарному врачу. Затруднённое дыхание, дыхание с открытым ртом у кошки, посинение слизистых, резкая слабость или потеря сознания требуют срочного обращения. В Санкт-Петербурге помощь доступна в трёх круглосуточных клиниках сети «Лайфвет».

Нельзя вскрывать припухлости, выдавливать содержимое или заливать рану раздражающими растворами. Не давайте животному оставшиеся антибиотики и не применяйте гормональные препараты без назначения врача. Специфической вакцины нет. Снизить риск помогают своевременная обработка глубоких и загрязнённых ран и контроль хронических болезней. Препараты, влияющие на иммунитет, применяют только под наблюдением врача.

Прогноз

Прогноз зависит от расположения и распространённости инфекции, чувствительности бактерий и общего состояния животного. При локальном кожном очаге и раннем начале подходящей терапии исход обычно благоприятнее. При поражении лёгких, плевральной полости, нервной системы или нескольких органов прогноз осторожный. После исчезновения симптомов нужны контрольные обследования, поскольку нокардиоз может вернуться.

Вопросы и ответы

Можно ли определить нокардиоз по виду раны?
Нет. Гной, свищи и медленное заживление встречаются при многих заболеваниях. Диагноз подтверждают исследованием материала из очага, посевом и дополнительными тестами.

Передаётся ли нокардиоз от одной кошки или собаки другой?
Основным источником нокардий считается окружающая среда. Прямая передача между животными нехарактерна. Выделения из раны убирайте в перчатках, а место содержания поддерживайте в чистоте.

Почему нельзя прекратить антибиотик после улучшения?
Нокардии могут сохраняться глубоко в тканях, даже если рана выглядит лучше или кашель уменьшился. Решение о завершении лечения врач принимает по состоянию животного, анализам и результатам контрольных исследований.