Нитроглицерин

Раздел справочника: буква Н

Нитроглицерин у кошек и собак

Нитроглицерин — вазодилататор из группы органических нитратов. У кошек и собак его применяют местно для расширения сосудов, чаще при неотложной помощи из-за острой сердечной недостаточности, застоя крови и отёка лёгких. Препарат быстро уменьшает нагрузку на сердце и облегчает кровообращение, но применять его можно только по назначению ветеринара и под контролем состояния животного.

При каких состояниях назначают

Нитроглицерин назначают, когда сердце работает с перегрузкой, а в лёгочных сосудах или других отделах кровообращения возникает застой. Такое бывает при обострении сердечной недостаточности, некоторых заболеваниях клапанов, кардиомиопатиях и других болезнях сердца. В экстренной ситуации препарат может входить в схему помощи при отёке лёгких, если ветеринар считает его подходящим.

Нитроглицерин не устраняет причину болезни и не заменяет кислородную поддержку, мочегонные препараты, лечение нарушений ритма и другие необходимые методы. При назначении врач учитывает давление, дыхание, работу сердца и общее состояние пациента.

В каких формах бывает

В ветеринарной практике чаще используют местные формы нитроглицерина для нанесения на кожу, в том числе трансдермальные. В медицине для людей существуют таблетки, спреи, капсулы, пластыри и другие формы. Они не подходят животным без назначения врача: различаются концентрация, скорость поступления вещества, площадь нанесения и риск передозировки.

Нельзя применять у кошки или собаки препарат по инструкции для человека, совету знакомых или назначению, сделанному другому животному. Даже при одинаковой форме препарата врач отдельно оценивает его безопасность.

Как действует

После всасывания нитроглицерин превращается в соединения, расслабляющие гладкую мускулатуру сосудов. Сначала расширяются венозные сосуды, и объём крови, возвращающейся к сердцу, уменьшается. Нагрузка на сердечные камеры снижается. В зависимости от состояния организма препарат также может влиять на артериальное давление и сопротивление, которое сердце преодолевает при выталкивании крови.

Эффект зависит от состояния сосудов, давления, кровоснабжения органов, возраста и сопутствующих болезней. Он может развиться быстро, поэтому после применения за животным наблюдают.

Кому противопоказан и с какой осторожностью

Нитроглицерин может быть опасен при низком артериальном давлении, обезвоживании, кровопотере, шоке и выраженной анемии. Осторожность нужна при тяжёлых заболеваниях печени, нарушениях мозгового кровообращения, повышенном внутричерепном давлении и некоторых болезнях глаз. Врач также учитывает лекарства, которые получает пациент: отдельные сочетания могут резко усилить падение давления.

Ветеринару нужно сообщить обо всех препаратах, включая средства от сердца, давления, боли и эректильной дисфункции, а также о недавно использованных мазях и пластырях. При беременности, лактации, у очень молодых и ослабленных животных врач оценивает риски отдельно.

Побочные эффекты, о которых надо знать

Нитроглицерин может вызвать слабость, сонливость, шаткость походки, расширение сосудов кожи, покраснение или раздражение в месте нанесения. Иногда возникают учащённое сердцебиение, рвота, беспокойство или усиленное слюноотделение. Самый серьёзный риск — чрезмерное снижение давления и ухудшение кровоснабжения органов.

Срочная ветеринарная помощь нужна, если после нанесения животное резко ослабло, потеряло равновесие или сознание, стало необычно вялым, тяжело дышит либо у него изменился цвет слизистых оболочек. Попавший на кожу человека препарат также может вызвать головную боль, головокружение и падение давления. Поэтому персонал обращается с ним по правилам клиники.

Видовые особенности кошек и собак

Кошки и собаки по-разному реагируют на сосудорасширяющие средства. У кошки даже небольшое изменение концентрации препарата может вызвать выраженную слабость или снижение давления, особенно при обезвоживании и тяжёлой сердечной болезни. Собаки иногда переносят препарат лучше, но без расчёта дозы и контроля он небезопасен.

Препарат, который раньше применяли у собаки, нельзя считать безопасным для кошки. Риск зависит от вида животного, веса, возраста, породных особенностей, состояния почек и печени, давления, температуры тела и сочетания лекарств.

Почему препарат не дают без назначения врача

Одышка у кошки или собаки может быть вызвана сердечной недостаточностью, болезнями лёгких, инородными телами, болью, анемией, отравлением и другими неотложными состояниями. В некоторых случаях нитроглицерин не поможет, а падение давления ухудшит состояние.

Перед назначением врач оценивает частоту и характер дыхания, цвет слизистых оболочек, пульс, давление, температуру и уровень сознания. По показаниям проводят рентгенографию грудной клетки, эхокардиографию, электрокардиографию, анализы крови и другие исследования. После применения контролируют давление, дыхание, частоту сердечных сокращений, реакцию пациента и состояние кожи. При необходимости врач сразу корректирует лечение.

Вопросы и ответы

Можно ли использовать человеческий нитроглицерин, если у питомца внезапно появилась одышка?
Нет. Человеческие формы и дозировки не подходят кошкам и собакам без назначения врача. При одышке ветеринар должен срочно определить её причину и оценить состояние животного.

Можно ли наносить препарат поверх шерсти или повторять нанесение, если эффекта не видно?
Нет. Количество всосавшегося вещества зависит от формы препарата, участка кожи и состояния пациента. Повторное нанесение может вызвать опасное падение давления.

Где получить помощь при подозрении на острую сердечную недостаточность?
В Санкт-Петербурге круглосуточно работают три клиники сети «Лайфвет». В клинике врач осмотрит животное, проведёт необходимую диагностику и начнёт лечение.