Нистагм

Раздел справочника: буква Н

Нистагм у кошек и собак

Нистагм — непроизвольные повторяющиеся движения глаз у кошки или собаки. Глазные яблоки могут ритмично перемещаться вправо и влево, вверх и вниз либо по кругу. Нистагм часто связан с нарушением работы вестибулярного аппарата, внутреннего уха или головного мозга. Питомца нужно показать ветеринарному врачу, особенно если нистагм возник внезапно и сопровождается потерей равновесия, рвотой или изменением поведения.

У кого встречается нистагм и почему

Нистагм встречается у кошек и собак любого возраста. У молодых животных он иногда бывает врождённым и может сочетаться с нарушениями зрения. Внезапный нистагм у взрослого или пожилого питомца чаще указывает на приобретённое заболевание.

Возможные причины:

воспаление среднего или внутреннего уха;
идиопатический вестибулярный синдром, при котором точную первичную причину установить не удаётся;
травма головы;
отравление или нежелательная реакция на лекарственный препарат;
воспалительные, инфекционные или опухолевые заболевания головного мозга;
нарушение кровообращения в структурах нервной системы;
врождённые изменения органов зрения или нервной системы.

Врач оценивает нистагм вместе с другими симптомами: по одному направлению движения глаз достоверно определить причину нельзя.

Как проявляется нистагм

Владелец замечает, что глаза питомца непрерывно или периодически двигаются из стороны в сторону. Движения бывают одинаковыми по скорости или состоят из медленной и быстрой фаз. Иногда нистагм появляется или усиливается при изменении положения головы.

Вестибулярное нарушение также может вызывать наклон головы, шаткую походку, падение на одну сторону, движение по кругу, тошноту, слюнотечение и рвоту. Животное выглядит испуганным, отказывается вставать или старается держаться ближе к стене. При поражении головного мозга возможны слабость конечностей, изменение сознания, судороги и нарушения реакции зрачков.

Чем опасно это состояние

Сам нистагм обычно не повреждает глаза, но может указывать на заболевание, требующее быстрого лечения. Из-за головокружения питомец рискует упасть, удариться, захлебнуться рвотными массами или отказаться от воды и корма. Особого внимания требуют потеря сознания, судороги, выраженная слабость, затруднённое дыхание, повторная рвота и быстрое ухудшение состояния.

Врождённый нистагм без других нарушений иногда остаётся стабильным на протяжении жизни. Но впервые замеченные движения глаз нельзя автоматически считать врождённой особенностью.

Как ставят диагноз

На приёме врач уточняет, когда появились движения глаз, были ли травмы, заболевания ушей, приём лекарств или возможный контакт с токсичными веществами. Также нужны сведения о рвоте, аппетите, походке и изменениях поведения.

Диагностика может включать:

общий клинический и неврологический осмотр;
оценку направления нистагма, положения головы, координации, рефлексов и функций черепных нервов;
осмотр глаз и проверку зрительных реакций;
отоскопию, цитологическое исследование отделяемого из уха, при необходимости бактериологический посев;
общий и биохимический анализы крови, определение уровня глюкозы и электролитов;
измерение артериального давления;
КТ или МРТ области среднего и внутреннего уха, а также головного мозга;
исследование спинномозговой жидкости и анализы на инфекции по показаниям.

Объём обследования зависит от возраста животного, результатов неврологического осмотра и предполагаемого расположения поражения.

Принципы лечения

Лечение зависит от причины нистагма. При воспалении уха применяют препараты против выявленной инфекции и обрабатывают слуховой проход. Иногда требуется хирургическое лечение среднего уха. При отравлении назначают поддерживающую терапию и принимают меры для удаления токсина, если это безопасно и показано.

При заболеваниях головного мозга лечение может включать противовоспалительные, противомикробные или другие специализированные препараты. Для уменьшения тошноты врач назначает противорвотные средства. При обезвоживании назначают инфузионную терапию, при отказе от еды — нутритивную поддержку. Идиопатический вестибулярный синдром лечат симптоматически и наблюдают за динамикой.

Что может сделать владелец

До осмотра разместите питомца на полу в тихом помещении. Уберите предметы, о которые он может удариться, и перекройте доступ к лестницам. Для перевозки кошки используйте устойчивую переноску. Собаку поддерживайте при ходьбе и не позволяйте ей прыгать. При рвоте осторожно поверните голову животного набок.

Снимите нистагм и походку на видео, если это не задержит обращение в клинику. Не закапывайте средства в уши и глаза без назначения врача, не пытайтесь глубоко очистить слуховой проход и не давайте лекарства из домашней аптечки. При внезапном нистагме можно обратиться в одну из трёх круглосуточных клиник сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от причины. При периферическом вестибулярном нарушении состояние нередко постепенно улучшается, хотя наклон головы может сохраняться. При поражении головного мозга прогноз зависит от характера и распространённости заболевания. Раннее обследование помогает быстрее выбрать подходящую тактику.

Специфической профилактики нистагма нет. Снизить риски помогают своевременное лечение заболеваний ушей, защита от травм и токсинов, применение препаратов только по назначению врача и регулярные профилактические осмотры.

Вопросы и ответы

Нистагм всегда означает заболевание головного мозга?
Нет. Он может быть связан с внутренним ухом, периферическим вестибулярным аппаратом, врождёнными особенностями или интоксикацией. Определить источник нарушения помогают неврологический осмотр и дополнительная диагностика.

Нужно ли срочно обращаться в клинику?
Да, если нистагм возник внезапно и сопровождается падениями, рвотой, судорогами, слабостью или изменением сознания. Даже при стабильном состоянии питомца лучше показать врачу в ближайшее доступное время.

Может ли нистагм пройти самостоятельно?
При некоторых формах вестибулярного синдрома симптомы могут уменьшаться. Но без осмотра нельзя заранее отличить такое состояние от воспаления уха, отравления или заболевания головного мозга. Ожидание может отсрочить необходимое лечение.