Нейтропения

Раздел справочника: буква Н

Нейтропения у кошек и собак

Нейтропения у кошек и собак — снижение количества нейтрофилов, клеток крови, которые помогают организму сдерживать бактериальные и некоторые грибковые инфекции. Часто это состояние не имеет заметных внешних признаков и обнаруживается по общему анализу крови. При выраженном дефиците нейтрофилов инфекция может развиваться быстро, а привычные симптомы иногда остаются слабо выраженными.

У кого встречается и почему

Нейтропения возможна у собак и кошек любого возраста и породы. Она возникает, если костный мозг вырабатывает мало нейтрофилов, клетки ускоренно разрушаются или активно расходуются в очаге воспаления.

К распространённым причинам относятся:

• тяжёлые бактериальные инфекции и сепсис;
• вирусные заболевания, включая панлейкопению кошек и парвовирусный энтерит собак;
• поражение костного мозга опухолевым, воспалительным или инфекционным процессом;
• побочное действие некоторых лекарств, в том числе противоопухолевых препаратов;
• иммунное разрушение нейтрофилов;
• отравления и воздействие веществ, подавляющих кроветворение;
• редкие врождённые и наследственные нарушения.

Снижение иногда бывает временным. Врач оценивает его вместе с клиническим состоянием животного и изменениями других клеток крови.

Как проявляется нейтропения

При умеренном снижении нейтрофилов кошка или собака может выглядеть здоровой. Симптомы обычно связаны с основным заболеванием или присоединившейся инфекцией. Владелец может заметить вялость, отказ от корма, повышение температуры, рвоту, диарею, выделения из носа, кашель, болезненность во рту, неприятный запах из пасти, воспаление кожи или затруднённое мочеиспускание.

У кошек признаки нередко ограничиваются стремлением спрятаться, снижением активности и аппетита. При тяжёлом состоянии возможны слабость, учащённое дыхание, холодные конечности и слабая реакция на окружающее.

Чем опасно снижение нейтрофилов

Нейтрофилы первыми реагируют на проникновение бактерий в ткани. Чем ниже их абсолютное количество и дольше сохраняется нейтропения, тем выше вероятность инфекционных осложнений. Источником инфекции могут стать бактерии кожи, полости рта и кишечника, которые обычно не причиняют вреда.

Глубокая нейтропения в сочетании с лихорадкой, выраженной слабостью или падением давления требует срочной помощи. Без своевременного лечения локальное воспаление может перейти в системную инфекцию.

Как ставят диагноз

Основной метод — общий клинический анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы. Врач оценивает абсолютное число нейтрофилов, а не только их процент среди лейкоцитов. Исследование мазка крови помогает проверить автоматический подсчёт, оценить зрелость клеток и обнаружить изменения, характерные для воспаления.

Анализ нередко повторяют, чтобы подтвердить результат и проследить динамику. Могут потребоваться биохимический анализ крови, исследование мочи, тесты на вирусные и переносимые клещами инфекции, бактериологический посев, рентгенография или ультразвуковое исследование. Набор исследований зависит от симптомов и истории животного.

Если нейтропения сохраняется, остаётся необъяснимой или сопровождается снижением эритроцитов и тромбоцитов, врач может рекомендовать исследование костного мозга. Он также уточняет сведения обо всех лекарствах, добавках и возможном контакте с токсичными веществами.

Принципы лечения

Лечение направляют на причину нейтропении и профилактику опасных осложнений. При лёгком снижении и стабильном состоянии иногда достаточно наблюдения, повторных анализов и лечения основного заболевания.

Животному с глубокой нейтропенией, лихорадкой или признаками системной инфекции может потребоваться стационарное наблюдение, инфузионная терапия и противомикробные препараты. До начала лечения по возможности берут материал для посева. При тяжёлом состоянии это не должно задерживать помощь.

При лекарственном поражении кроветворения ветеринарный врач решает, отменить или заменить препарат. Иммуносупрессивную терапию применяют только при обоснованном подозрении на иммунный механизм. Средства, стимулирующие образование клеток крови, используют по строгим показаниям и под контролем анализов.

Что может сделать владелец и как снизить риски

Не следует самостоятельно давать антибиотики, гормональные препараты, обезболивающие или человеческие жаропонижающие средства. Нельзя отменять ранее назначенное лечение без согласования с врачом, даже если препарат считают возможной причиной нейтропении.

До восстановления показателей желательно исключить сырое мясо, контакты с заболевшими животными и посещение мест большого скопления питомцев. Корм и вода должны быть свежими, миски и лоток — чистыми. Профилактика включает вакцинацию по индивидуальному графику, защиту от переносчиков инфекций и контроль общего анализа крови при применении препаратов, способных влиять на костный мозг.

Прогноз

Прогноз зависит от причины, глубины и продолжительности нейтропении. Временное снижение после инфекции или лекарственного воздействия нередко обратимо после устранения причины. При заболеваниях костного мозга, тяжёлом сепсисе и сочетанном снижении нескольких типов клеток крови прогноз осторожнее. Повторные анализы показывают, как восстанавливается кроветворение, и помогают вовремя скорректировать лечение.

Вопросы и ответы

Нейтропения заразна?
Сама нейтропения не передаётся между животными. Заразной может быть вызвавшая её вирусная или бактериальная инфекция, поэтому до уточнения причины контакты с другими питомцами ограничивают.

Достаточно ли одного анализа крови?
Выраженное снижение требует внимания уже при первом результате, особенно при плохом самочувствии. Для подтверждения результата и оценки динамики анализ обычно повторяют, одновременно проверяя возможные причины.

Когда нужно срочно обратиться к ветеринарному врачу?
Срочный осмотр нужен при отказе от еды, резкой слабости, повторной рвоте или диарее, затруднённом дыхании, повышении температуры и нарушении сознания. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно и принимают пациентов в клинике.