Нейропатия

Раздел справочника: буква Н

Нейропатия у кошек и собак

Нейропатия у кошек и собак — поражение одного или нескольких периферических нервов, которые передают сигналы между головным и спинным мозгом и мышцами, кожей, внутренними органами. Животное может хуже чувствовать прикосновение и боль, испытывать слабость, терять координацию или привычные рефлексы. Признаки иногда развиваются постепенно и поначалу напоминают усталость, неловкость или возрастные изменения.

У кого встречается и почему

Нейропатия встречается у кошек и собак любого возраста. Причиной может быть травма нерва или его сдавление опухолью, грыжей диска, отёком, рубцовой тканью. Поражение нескольких нервов называют полинейропатией.

Возможные причины:

сахарный диабет, особенно у кошек;
эндокринные и обменные нарушения;
воспалительные и иммунные заболевания;
инфекции;
воздействие токсичных веществ и некоторых лекарственных препаратов;
новообразования;
наследственные заболевания у отдельных пород.

Иногда обследование не позволяет установить точную причину. Такую нейропатию называют идиопатической.

Как проявляется нейропатия

Симптомы зависят от повреждённого нерва и типа пострадавших волокон: двигательных, чувствительных или вегетативных. Нарушение может затрагивать одну конечность, обе задние лапы или несколько участков тела.

Владелец может заметить:

слабость, быструю утомляемость, нежелание прыгать или подниматься по лестнице;
шаткую походку, подворачивание лап и стирание когтей;
опору кошки на скакательные суставы;
снижение или отсутствие реакции на прикосновение;
дрожь, мышечные подёргивания или постепенное уменьшение объёма мышц;
изменение голоса, затруднённое глотание;
нарушение контроля мочеиспускания или работы кишечника.

Боль возникает не всегда. При некоторых формах появляются жжение, повышенная чувствительность и резкая реакция на касание.

Чем опасно поражение нервов

Из-за сниженной чувствительности животное может травмировать лапу и не проявлять заметного беспокойства. Слабость повышает риск падений, повреждения суставов и образования потёртостей. При длительном нарушении передачи импульсов мышцы постепенно атрофируются.

Поражение нервов глотки, гортани или дыхательной мускулатуры может вызвать проблемы с глотанием и дыханием. Срочная помощь нужна при внезапном параличе, нарастающей слабости, потере сознания, синюшности слизистых, затруднённом дыхании или невозможности помочиться.

Как ставят диагноз

Врач уточняет, когда появились симптомы и как они менялись, были ли травмы, хронические заболевания или контакт с потенциально токсичными веществами. Затем проводит общий и неврологический осмотр: оценивает походку, положение лап, мышечный тонус, рефлексы, чувствительность и реакцию на боль. По этим признакам врач определяет предполагаемый уровень поражения.

В зависимости от результатов могут потребоваться:

общий и биохимический анализы крови;
определение глюкозы, электролитов и гормонов по показаниям;
анализы на отдельные инфекции;
рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография;
электромиография и исследование скорости проведения импульса по нервам;
анализ спинномозговой жидкости;
биопсия нерва или мышцы в сложных случаях.

Набор исследований зависит от симптомов и результатов осмотра. Единого анализа, подтверждающего все виды нейропатии, нет.

Как лечат

Лечение направляют на устранение причины поражения и поддержку работы нервов и мышц. При диабетической нейропатии контролируют уровень глюкозы. Если нерв сдавлен, источник давления устраняют медикаментозным или хирургическим способом. При воспалительных и иммунных процессах лечение подбирают после уточнения диагноза.

Для контроля нейропатической боли ветеринарный врач может назначить лекарственные препараты. Также применяют лечебную физкультуру, осторожную разработку суставов, физиотерапию и коррекцию питания. Если животное не может самостоятельно есть, пить или опорожнять мочевой пузырь, эти функции поддерживают отдельно.

Что может сделать владелец

До осмотра ограничьте прыжки и доступ к лестницам. Постелите нескользящие коврики, устройте лежанку с невысокими бортиками и осматривайте лапы на предмет ран и потёртостей. Снимите походку животного на видео: в клинике из-за волнения симптомы могут выглядеть иначе.

Не давайте животному лекарства для людей и не отменяйте назначенные препараты самостоятельно. Нельзя интенсивно массировать или прогревать болезненный участок. Не проверяйте чувствительность иглой, щипком или другим травмирующим способом.

При быстром ухудшении круглосуточно обратитесь в одну из трёх клиник сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге.

Профилактика и прогноз

Предотвратить все нейропатии невозможно. Риск снижают контроль сахарного диабета и других хронических заболеваний, защита животного от токсинов. После травм нужно своевременно пройти обследование. Любые препараты применяют по назначению ветеринарного врача.

Прогноз зависит от причины, распространённости поражения и степени сохранности нервных волокон. Нервная ткань восстанавливается медленно. При обратимом повреждении функции могут постепенно улучшаться. При тяжёлом разрушении нерва часть нарушений может сохраниться. Регулярные осмотры помогают оценить динамику и скорректировать лечение.

Вопросы и ответы

Может ли нейропатия пройти самостоятельно?
Лёгкое повреждение нерва иногда восстанавливается, но по внешним признакам нельзя определить его тяжесть. Выжидание без диагностики может привести к атрофии мышц и повторным травмам.

Всегда ли животное испытывает боль?
Нет. Некоторые нейропатии проявляются в основном слабостью, снижением чувствительности и рефлексов. При других формах возникают болезненность, жжение или повышенная реакция на прикосновение.

Сколько времени восстанавливается нерв?
Единых сроков нет. Они зависят от причины, участка поражения и выраженности изменений. Врач оценивает прогноз по результатам осмотра, обследований и динамике лечения.